护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的护理效果观察

王美娟

【摘 要】目的：分析肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者应用护理干预的效果。方法：选取我院肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者104例。采用双盲法分为对照组与观察组，两组患者均52例。所有患者均接受8个月促排卵治疗，对照组配合常规性护理措施，观察组患者辅助接受护理干预。比较两组患者的护理效果。结果：观察组妊娠率为46.2%，高于对照组的13.5%，两组患者妊娠率数据P<0.05，符合统计学意义；两组患者护理前的各项内分泌指数并无区别，护理后均改善，且观察组患者改善效果要优于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：为肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者提供治疗时，可辅助展开护理干预措施，以此调节患者内分泌，提高妊娠率，临床应用价值较高。

【关键词】护理干预；多囊卵巢综合征；不孕

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）15--01

多囊卵巢综合征主要是由于内分泌系统与代谢异常造成月经调节失常，造成患者两侧卵巢均出现多囊性增生。此种疾病的临床表现主要为排卵功能障碍，甚至丧失以及雄激素血症偏高。此类疾病好发于肥胖型人群，约占据60%左右[1]。本文分析肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者应用护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2016年9月至2017年9月接收肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者104例。所有患者均存在稀发排卵或无排卵情况，且存在高雄性激素血症，超声检查存在多囊。采用双盲法分为对照组与观察组，两组患者均52例。对照组年龄22-40岁，平均年龄为（30.2±4.6）岁，体质量57-75kg，平均体质量（63.8±5.9）kg。觀察组年龄21-41岁，平均年龄为（30.8±5.2）岁，体质量56-76kg，平均体质量（64.1±5.4）kg。两组患者的常规性资料无统计学意义，可进行对比分析。

1.2 方法 所有患者均接受8个月促排卵治疗，患者月经第5d开始每天服用50mg氯米芬（MEDOCHEMIELTD（塞浦路斯），国药准字H20140688），连续服用5d后检测卵泡情况。卵泡成熟后可肌肉注射1万U绒毛促性腺激素，不可连续注射3个月。治疗结束后指导患者同房、体温监测和用药，并告知患者戒烟酒。对照组配合常规性护理措施，观察组患者辅助接受护理干预。具体操作内容如下：（1）运动、休息护理。依据患者个体性差异，为其制定运动方案，主要为慢跑、羽毛球与游泳等，一般情况下，指导患者饭后1h运动，每周至少运动4次，每次坚持30min。并告知患者规律休息，确保睡眠，以免产生疲劳。（2）饮食护理。嘱咐患者日常饮食应科学、合理。依据患者病情可为其制定高蛋白、低碳水化合物饮食。（3）心理护理。护理人员与家属应积极开导患者，鼓励患者多参与娱乐活动，帮助患者与家人构建良好的关系，以便能够积极配合治疗。（4）健康教育。促使患者能够正确认识自身病情与预后情况，推动患者自觉改变不良生活习惯，提高临床治疗效率。（5）其他护理指导。护理人员需遵循医嘱为患者提供必要的同房指导，提高受孕率。通常患者服用HCG36h同房一次，隔日再次同房，直至超声检测卵泡破裂[2]。同时护理人员还应注意观察患者病情变化和排卵情况。遵循医嘱准确给药。在患者服用药物后，护理人员需密切注意观察用药后反应，监测生命体征的变化，指导患者准确记录体温。督促患者戒烟酒，以保证患者安全。

1.3 观察指标 观察两组患者护理前后内分泌指数变化，主要有睾酮、胰岛素抵抗指数、黄体生成素、LH/FSH。并统计两组患者的妊娠率。

1.4 统计学方法 统计分析资料采用软件包SPSS19.0。（）表示计量资料，组间比较进行t检验；计数资料应用（%）表示，组间比较应用x2检验；若P<0.05，表明差异符合统计学意义。

2 结果

观察组妊娠率为46.2%，高于对照组的13.5%，两组患者妊娠率数据P<0.05，符合统计学意义；两组患者护理前的各项内分泌指数并无区别，护理后均改善，且观察组患者改善效果要优于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见性疾病。多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱的同时，还会出现不孕、代谢异常。患者内分泌紊乱主要是体内存在高浓度雄性激素水平以及黄体生成素分泌规律被打破引起卵泡成熟不及时，不能排出体外。此类患者的临床表现主要为月经失调、闭经、多毛、痤疮、不孕，对患者的生活质量与外在形象构成影响[3]。患者代谢异常多表现为胰岛素抵抗，血糖升高。研究发现，存在50%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗的情况。即便胰岛素不能调节机体外周组织糖代谢，但会刺激卵巢，导致雄性激素水平升高。硫酸脱氢表雄酮与皮质网状带脱氢表雄酮合成受到胰岛素的影响。在胰岛素出现抵抗时，就会产生抑制作用，促使高浓度的胰岛素刺激下丘脑增加雄性激素分泌，加重患者病情，引发患者肥胖，对患者的健康与外在形象产生影响。研究发现，为此类患者提供护理干预措施，对改善患者症状具有重要意义。

综上所述，为肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者提供治疗时，可辅助展开护理干预措施，以此调节患者内分泌，提高妊娠率，临床应用价值较高。

参考文献

谢娇.护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者妊娠率的影响[J].基层医学论坛，2017，12（36）：5188-5189.

魏红，许春岩，王轶蓉，等.综合护理干预对多囊卵巢综合征患者生活质量的影响[J].山西医药杂志，2017，46（15）：1894-1897.

刘青莉，殷楠，罗丽君，等.综合护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗结局的影响[J].中国保健营养，2016，26（22）：87.