单纯性阑尾炎患者微创小切口手术疗效分析

杨锡亭 魏天良

【摘 要】目的：分析单纯性阑尾炎患者微创小切口手术治疗效果。方法：研究对象从我院2015年8月-2018年5月期间收治单纯性阑尾炎患者中抽取80例，其中40例实施传统开腹手术（为对照组）；另外40例实施微创小切口手术治疗（为研究组），对比疗效。结果：研究组患者手术情况各项指标均优于对照组，且研究组患者术后并发症发生率（2.5%）低于对照组（20.0%），对比P<0.05。结论：在单纯新阑尾炎患者手术治疗上，与传统开腹手术相比，微创小切口手术治疗效果显著，手术治疗安全有效，且术后患者恢复佳，值得临床推广。

【关键词】单纯性阑尾炎；微创小切口；治疗；效果

【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01

阑尾炎是临床一种比较高发的疾病，往往是多种因素共同作用引起炎症而出现的一种疾病，急性阑尾炎所占比例较大[1]。临床上针对单纯性阑尾炎患者准确、及时的诊断与治疗尤为关键，患者临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发烧等，进而产生精神萎靡、中毒性休克、惊厥寒战。对于该疾病的治疗，过去临床普遍采用开腹阑尾切除术，但是治疗学效果差强人意，并发症较多。随着医学技术的日益成熟，微创手术治疗概念应运而生，本文在此则主要分析微创小切口在单纯性阑尾炎患者治疗中运用，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象从我院2015年8月-2018年5月期间收治单纯性阑尾炎患者中抽取80例，其中40例实施传统开腹手术（为对照组）；另外40例实施微创小切口手术治疗（为研究组）。两组患者均通过临床症状明确诊断为单纯性阑尾炎，患者不存在意识障碍、精神混乱、认知缺陷的患儿，可对自己的意愿进行正常表述，且对手术治疗知情并同意。对照组中男24例、女16例，年龄14-58岁，平均年龄35.7岁；研究组中男23例、女17例，年龄15-60岁，平均年龄36.1岁。应用数据统计软件将两组患者一般资料进行逐一统计分析，统计结果差异不大，即P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施开腹阑尾切除术：术前，做好手术各项准备，行硬膜外麻醉，取平卧位。手术过程中，选取右下腹进行麦氏切口，顺着结肠带找到阑尾后，再其基底部紧挨着血管将阑尾切除，近端荷包缝合包埋残端。针对手术过程中脓性渗液较多的患儿，使用无菌纱布将脓液吸干，然后置入引流管，将切口缝合，手术完成。

研究组实施微创小切口治疗：术前准备同对照组，在患者右下腹麦氏点作一长约1.5-2.0cm切口，钝性分离后充分暴露阑尾及其系膜。常规方法处理阑尾后局部缝合阑尾残端，用石碳酸沾除阑尾周围渗出液体，再用酒精、生理盐水擦拭阑尾残端，确保切口无渗出后常规缝合，术毕。

术后密切针对两组患者基本生命体征进行观察，如果发现患者存在异常反，应及时通知医生，遵医嘱用药。术后嘱患者家属在饮食上应尽量清淡、易消化，予以高蛋白饮食，嘱患者早期下床活动，避免发生深静脉血栓，同时适当活动还可以有效促进切口愈合，缩短术后恢复及住院时间。

1.3 观察指标

统计分析两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率，以此来评价临床效果。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（）和百分比（%）表示，用方差t和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况对比

研究组患者手術情况各项指标均优于对照组，对比P<0.05，见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生率对比

研究组术后出现肺部感染1例，对照组患者术后出现3例肠粘连、3例肺部感染、1例肠梗阻，研究组患者术后并发症发生率（2.5%）低于对照组（20.0%），对比具有统计学意义（=5.4583，P<0.05）。

3 讨论

阑尾炎通常时急性发作，患者临床症状主要是腹部疼痛，大多数患者就诊原因多为难以忍受疼痛。临床上针对阑尾炎患者多采取手术切术治疗，传统开腹手术治疗效果显著，但由于手术切口较大，手术过程中患者出血量较多，手术耗时较长，腹部组织器官暴露时间长、暴露面积大，容易发生感染。再加上开腹手术对腹部其他器官容易产生损伤，患者治疗后并发症发生率较高，临床预后效果较差[2]。

近几年，随着微创技术发展及医疗器械的不断改建，微创治疗模式开始在临床上得到广泛运用。微创小切口治疗优势表现在手术切口较小，缩短手术耗时、减少术中出血量，大大降低患者术后并发症等发生概率。但在对患者进行微创小切口手术治疗中，应注意操作过程中尽可能减少对腹部其他组织的损伤，并灵活运用各种手术器械确保手术顺利进行[3]。术后嘱患者尽早下床活动，可有助于预后恢复。

本文中，实施微创小切口治疗的研究组患者手术情况各项指标均优于对照组，且研究组患者术后并发症发生率（2.5%）低于对照组（20.0%）。可见，在单纯新阑尾炎患者手术治疗上，与传统开腹手术相比，微创小切口手术治疗效果显著，手术治疗安全有效，且术后患者恢复佳，值得临床推广。

参考文献

李斌.微创小切口与常规手术治疗单纯性阑尾炎患者的随机对照研究[J].心理月刊，2018（11）：64-65.

郝现军.评价微创小切口应用于单纯性阑尾炎患者手术中的有效性[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：11145-11146.

李占杰.传统手术与微创小切口对急性阑尾炎的临床疗效及安全性比较[J].临床医学研究与实践，2017，2（16）：92-93.