关于新生儿的肚子和头发的疑惑

刚出生的新生儿，为啥都是大肚子？是正常还是畸形？

记得高中时候，学过辛弃疾的一首词：“明月别枝惊鹊，清风半夜鸣蝉。稻花香里说丰年。听取蛙声一片。”

长大后，工作在产房，每天都要有几十个新生婴儿出生，每一个婴儿，都是鼓着肚子，大着脑袋。再加上咧着嘴哭，哈哈，总让我想起了这首词：听取蛙声一片。

有些产妇，躺在病床上，望着自己的新生宝宝，很奇怪：孩子这么小，为什么肚皮鼓鼓的呢，是不是不正常呢？

小婴儿的肚子看起来鼓鼓胀胀的，不是因为什么疾病，主要是刚出生的婴儿的腹壁肌肉还没有发育成熟，却要容纳和成人一样多的内脏器官，在腹肌没有足够力量承担的情况下，腹部会显得比较突出。

还有一个原因是，现在的孕妈，在怀孕期间生怕胎儿营养跟不上，也不再考虑减肥了，摄入的热量超出平时好几倍，新生儿大都超重，小肚皮内存储了丰富的脂肪。当父母抱起小宝宝的时候，小宝宝的肚子就显得更大了。

此外，婴儿的身体前后是呈圆形的，不像大人那样呈现的是扁平状，这也是让小肚子看起来胀胀的，呈现出轻微的“蛙状腹”。

还有些小宝宝肚子鼓，是因为腹腔内有少量的腹水，父母们不要着急，这些少量的腹水，會被慢慢吸收的。一般情况下，只要婴儿吃奶好，生长发育正常，随着年龄的增长，婴儿腹肌不断发育长大，肚子会逐渐变平坦的。

当然，极少数的小宝宝肚子过大，有些也是因为一些疾病，特别是小宝宝如果感觉身体不舒服，有发烧、咳嗽、腹泻的症状，包括经常吐奶、便秘，就要特别当心了。如果还发现小宝宝肚皮有许多青色的条纹，这在医学上称为腹壁静脉，那么就要到医院请医生诊断了，小宝宝是否患有一种遗传性疾病，先天性巨结肠。这是一种消化道发育畸形，在我国的发病率为5/10000，发病的原因是肠壁神经节细胞减少或缺如。胚胎发育期肠道神经节由上往下发育不完全而停止，造成大肠末端无法放松，使得上方正常的大肠胀得很大。症状除了小宝宝有显著的腹胀外，通常也会有胎便延迟解出或便秘的现象。

这种先天性巨结肠，是可以治疗的，早期可以通过反复洗肠和用扩张器扩张痉挛狭窄的肠道，然后选择适当的时候手术。

还有一种大肚子，那就是小宝宝的腹腔内器官肿大或长了肿瘤，而肿瘤越长越大就会引起腹胀。这种疾病造成的肚子大，也是需要赶快治疗的。

刚出生的新生儿，有的有头发，有的没头发，是发育的晚吗？

这天下午，一位顺产出生的小女宝，头上没有头发，让孩子的妈妈皱起了眉头。上午出生的好几个新生儿，头发都很浓厚，黑黑的，为什么我的孩子却没有头发呢，是不是发育有问题呢？

一大串的疑问产生了。越得不到解答，妈妈越着急。她都顾不上给孩子喂奶了，找来了儿科的钱医生，询问个究竟。

钱医生观察了一下小宝宝，的确，头发稀稀拉拉的，好像没有一样。

“他爸爸头发好着呢，”孩子的奶奶在一旁说，“怎么这孩子一点儿都不随她爸呢？”孩子的妈妈不乐意了，说：“妈，可不是什么都会遗传的，我看，孩子随您，您的头发都快没了。”

“孩子随我？我那是岁数大，头发掉了。”婆婆不干了，两个人快要吵起来了。

钱医生说：“你们不用吵。说到新生儿的毛发，首先要了解毛发的形成过程。胎儿在母亲肚子里，最早的毛囊基质在胚胎发育三个月就出现了，刚开始只见于眼睑、眉部、下巴及鼻子等部位，之后才逐渐出现在背部、腹部和四肢等处。头发也在那个时候开始出现了。胎儿到了七个月大之前，整个头皮部位的毛发，除了后脑勺之外，全都处于快速生长期，头部后方部位的毛发则相对处于较缓慢成长的状态。”

“那我们家的宝宝头发为什么这么少呢？”

“我们看到新生儿的头发，只是胎毛，新生儿毛发的发育阶段会经过胎毛、柔毛，最后才会演变成永久毛，时间快慢不一。一般而言，胎儿在母体内4个月大时便会长出胎毛。有些婴儿在母体内，胎毛会慢慢脱落。如果胎毛脱落较少，出生时婴儿的头发就会显得较多。如果脱落得多，出生时头发就少，和身体强壮与否没有关系的。”

“可是，这样子，什么时候才能长出头发呢？”孩子的奶奶担心地说，“是不是在满月的时候，我们将孩子的头发及眉毛全数剃掉，促使这些毛囊受到刺激，就会长得又浓又密呢？”

“这个办法没有科学依据，新生儿出生二三个月，头发的生长仍处于迟缓阶段，怎么刺激都没用的。在出生后半年左右，新生儿的头发就会逐渐地生长，胎发会被成熟的头发取代，那时候才会看出头发的发育情况。如果超过一年而头发还没有成长的迹象，可以再到医院询问一下医生。”

“那我们要等到半年后，才能看出我们孩子头发到底怎么样？”

钱医生点点头：“对了，你们现在别着急了，重点是照顾好小宝宝的现在，母乳喂养，保障孩子有充足的睡眠，好头发，不怕晚。”

三天之后，小宝宝和妈妈出院了，头发的事情告一段落了，可是，没想到，一年之后，钱医生在门诊再一次遇到了这母女两个。

原来，小宝宝的头发是长出来了，但却是竖着长的，根本不理会地心引力的作用，活脱脱一副怒发冲冠的样子。男孩子还显得有些威武，女孩子，就显得不和谐了。

钱医生说：“有些小宝宝的头发之所以竖着长，是有特殊原因的。小宝宝的头发在其毛囊内部本身就是倾斜的，会形成两个不同的夹角，一个夹角为40度，另一个为140度，而在140度的一侧有一束平滑肌，如果这束平滑肌收缩时，可将毛囊和毛发的毛根一并向140度夹角方向牵拉，使两边的夹角都接近90度，于是随着皮内毛囊和毛根方向的改变，皮肤外面的毛发生长就会改变原来的方向，由斜着生长，变成了直勾勾地向上竖着长。有这种情况的小宝宝，是不需要治疗的，过段时间，会随着宝宝头发的长长而慢慢变得平顺起来。”

翟立红：就职于北京大学第一医院。中国最具人气资深助产师，北京三甲医院产房资深接生婆。从事接生工作20年，安全接生2万多例。