康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎60例的临床研究

按照疾病发病程度均可将盆腔炎分慢性和急性两种，临床妇科中较为常见的一种则为慢性盆腔炎，且也为导致不孕的主要原因之一[1]。因慢性盆腔炎具有反复性，相比与急性盆腔炎，此疾病治疗难度较大。临床主要给予抗生素治疗，但长时间给药，加之不规范使用药物，西药治疗疗效不突出，且患者易发生不良反应和耐药性。左氧氟沙星属于抗菌类药物，而慢性盆腔炎疾病解剖位置具有一定特殊性，药物到达病灶部位的难度较大，但与金刚藤片联合给药取得了一定效果。近年来，研究指出[2]，康妇消炎栓联合左氧氟沙星和金刚藤片，已在慢性盆腔炎疾病治疗中取得了一定地位和认可。现将60例慢性盆腔炎患者纳入到讨论中意在重点证实以上观点。具体报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月—2018年2月收治的慢性盆腔炎患者120例作为研究对象，采用随机数字法进行分组，分别为对照组（60例）与研究组（60例）。入选标准：（1）患者均接受B超检查得到确诊，主要表现为程度不同的白带异常、腰骶酸痛、下腹坠痛等；（2）研究方案经医院伦理会批准后实施；（3）患者与其家属均自愿同意此次诊治方案；（4）均为首次接受治疗。排除标准：（1）合并妇科肿瘤、结核性盆腔炎、急性盆腔炎等妇科疾病者；（2）合并原发性肝肾、心脑等器官异常者；（3）哺乳、妊娠期女性者；（4）造血功能紊乱者；（5）无法正常配合此次给药者；（6）病历资料不全者；（7）中途脱落研究者。对照组：年龄25～56岁，平均为（38.2±1.2）岁，病程2～16个月，平均为（8.2±1.2）月；研究组：年龄24～57岁，平均为（38.5±1.3）岁，病程3～16个月，平均为（8.3±1.1）月。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组接受左氧氟沙星和金刚藤片治疗，口服左氧氟沙星 [批准文号：国药准字H20000369，生产单位：安徽新世纪药业有限公司，药品特性：化学药品，0.1 g（按左氧氟沙星计）]，3次/d，0.2 g/次。口服金刚藤片（批准文号：国药准字Z20030032，生产单位：四川金辉药业有限公司，药品特性：中药，每片重0.52 g），3次/d，2.0 g/次。研究组接受左氧氟沙星和金刚藤片联合康妇消炎栓（批准文号：国药准字Z23022143，生产单位：葵花药业集团（伊春）有限公司，药品特性：中药，每粒重2.8 g）治疗，左氧氟沙星和金刚藤片使用方式与对照组一致，康妇消炎栓给药方式为：每晚直肠给药，1粒/次，1次/d。两组患者均持续治疗2周。

1.3 判定指标

根据疾病症状和检查结果评估疗效[2]，显效：超声检查和白带检查均正常，自感无任何症状；有效：超声检查和白带检查有明显改善，积液或炎性包块减少＞2/3，自觉症状好转；无效：未达到以上标准，或持续恶化。

治疗前、治疗后，患者均接受阴道超声检查，记录盆腔积液深度、炎性包块直径等，并比较。

治疗前、治疗后抽取患者造成空腹静脉血液5 mL，做抗凝处理后，用流式细胞仪测定其T淋巴细胞亚群指标（CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+），并比较。

记录不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

研究组患者的治疗总有效率为91.67%，高于对照组的55.00%，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 盆腔积液深度、包块直径

治疗前，比较两组患者的盆腔积液深度、包块直径，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组盆腔积液深度、包块直径均低于对照组，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 T淋巴细胞亚群

治疗前，比较两组患者的T淋巴细胞亚群指标，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+高于对照组，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

2.4 不良反应

两组患者均未发生严重不良反应，仅发生轻微恶心，停药后自行缓解。

3 讨论

临床妇科较为常见的一种疾病则为慢性盆腔炎，大部分患者均因急性盆腔炎疾病不愈而发病，主要症状为月经不调、白带异常、腰骶酸痛、下腹部坠胀和疼痛等[3-4]，甚至出现异位妊娠、不孕等症状，严重影响其身体健康和生活质量。现治疗慢性盆腔炎多给予综合治疗，包含联合不同治疗方式和联合多种药物治疗。盆腔炎多因混合性感染而造成，西医做给予广谱抗菌药物，实践证实[5]，仅给予抗菌药物治疗，疗效不突出，其长时间给药，易发生不良反应和产生耐药性。研究报告称[6-7]，抗菌药物联合中药治疗此疾病，疗效突出。本研究结果显示，研究组总疗效、T淋巴细胞亚群指标高于对照组，盆腔积液深度、包块直径低于对照组，提示康妇消炎栓、左氧氟沙星、金刚藤片联合给药，其疗效比仅给予左氧氟沙星、金刚藤片更突出。

表1 比较两组患者治疗效果 [例（%）]

表2 比较两组患者盆腔积液深度、包块直径（±s）

表2 比较两组患者盆腔积液深度、包块直径（±s）

images/BZ_163_213_2971_2303_3104.png研究组 60 2.85±0.91 4.67±1.83 0.28±0.17 1.68±1.33对照组 60 2.86±0.90 4.68±1.82 1.07±0.41 3.25±1.32 t值 - 0.049 0.025 11.257 5.299 P值 - 0.961 0.981 0.000 0.000

表3 比较两组患者的T淋巴细胞亚群（±s）

表3 比较两组患者的T淋巴细胞亚群（±s）

images/BZ_164_177_414_2267_547.png研究组 60 0.89±0.27 37.28±3.16 31.21±2.66 35.04±3.22 54.85±5.26 40.91±4.06 28.82±2.50 1.59±0.23对照组 60 0.88±0.26 37.29±3.15 31.22±2.65 35.05±3.21 43.28±5.11 35.48±3.85 25.17±2.73 1.23±0.18 t值 - 0.169 0.014 0.017 0.014 9.978 6.138 6.236 7.796 P值 - 0.866 0.989 0.987 0.989 0.000 0.000 0.000 0.000

左氧氟沙星属于广谱抗菌药物，不仅对革兰阴性肠杆菌抗菌效果较强，且对衣原体、支原体、革兰阳性菌等有抗菌功效[8-9]。治疗慢性盆腔炎疾病，对体积炎症反应有阻断作用，但因疾病生理位置特殊，此药物到达病灶位置的难度较大，单独给药疗效不突出。金刚腾片具有抗菌消毒、清热解毒的功效，对患者免疫功能和血液循环均有促进作用。研究表明[10-11]，金刚藤片可显著改善其慢性盆腔炎疾病炎性因子、临床症状，安全性高。临床多将康妇消炎栓用于促进盆腔微循环，具有化瘀止痛、抗菌消炎、清热解毒的功效，且此药物从直肠给药[12]，直肠黏膜吸收药物有效成分，经机体循环后，药效直接作用于病灶部位，进而治疗疾病。

综上，左氧氟沙星和金刚藤片治疗慢性盆腔炎的基础上，再给予康妇消炎栓，可更好的调节患者免疫功能和改善疾病症状，安全性高。