奥曲肽在黏连性肠梗阻非手术治疗中的临床疗效观察

在临床上，肠梗阻的主要原因是腹部手术所导致的肠黏连[1]，肠梗阻在外科疾病中属于常见的急腹症[2]，大约占外科急腹症患者的20%以上，主要临床症状为：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便[3]，肠梗阻可以分为绞窄性和非绞窄性的肠梗阻，绞窄性肠梗阻需要进行手术治疗[4]，而对于非绞窄性的肠梗阻可以采取保守治疗，保守治疗在非绞窄性黏连性的肠梗阻具有很重要的地位[5]，保守治疗的药物中，奥曲肽是一种八肽衍生物，由人工合成，属于天然的生长抑素[6]，奥曲肽可以通过抑制分泌消化液，使患者的肠黏膜降低通透性，从而在一定程度上增加肠黏膜的吸收，减轻扩张的肠管，使水肿的肠壁消退。本文中，对本院2018年1月—2019年1月收治的肠梗阻患者实施奥曲肽治疗，将其进行分组，一组使用常规临床治疗，另一组在此基础上再增添奥曲肽治疗，探索奥曲肽在黏连性肠梗阻非手术治疗中的临床疗效观察，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2018年1月—2019年1月本院肠梗阻非手术治疗的患者200例作为研究对象。依据中心随机方式，将其分成对照组和观察组，每组各100例。对照组患者实行常规的治疗，观察组患者在对照组的基础上增加奥曲肽治疗

对照组，男∶女=65∶35，年龄为45～65岁，平均为（55.58±5.82）岁；阑尾术后55例，胃手术后30例，肠手术后15例；观察组，男∶女=60∶40；年龄46～65岁，平均为（56.26±5.69）岁；阑尾术后50例，胃手术后36例，肠手术后14例；两组患者在性别、年龄、病因等基本资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）年龄45～65岁。（2）需要进行粘连性肠梗阻治疗的患者。

1.2.2 排除标准 （1）存在严重的其他精神异常等疾病的患者。（2）不能配合本次研究的情况。

1.3 方法

依据分组不同两组患者接受对应的治疗，对照组患者行常规临床治疗，观察组患者在此基础上再增加奥曲肽治疗，具体内容如下。

常规临床治疗—对照组。对患者进行相关的肠梗阻治疗，包括胃肠减压、禁饮食，同时纠正患者的电解质、水以及酸碱平衡的调节，给予患者肠外营养和使用预防性的抗生素。

常规临床治疗+奥曲肽治疗方案—观察组。观察组的前者措施同上，后者奥曲肽的治疗措施为：患者应用0.2 mg的奥曲肽，再加0.9%的生理盐水20 mL，10～20 min内持续注入静脉中，然后再用0.025 mg/h微量持续的注入，疗程为1周左右。

1.4 观察指标

观察两组患者的临床疗效，可以分为显效、有效、无效[7]。显效：治疗后患者的症状完全消失，可以正常的排便以及排气，X线检查无积液和肠腔的积气；有效：症状有所缓解，肛门少量的排便以及排气，X线检查有少量积液和肠腔的积气；无效：患者的临床症状无缓解甚至加重，X线检查仍有积液和肠腔的积气。显效+有效=治疗有效[8]。观察2组患者的症状缓解时间、排气时间、住院时间以及胃肠减压量[9]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床治疗有效率

观察组患者显效例数为50例，占比50.0%；有效例数为48例，占比48%；无效例数为2例，占比2%，有效率为98.00%。对照组患者显效例数为35例，占比35%；有效例数为47例，占比47%；无效例数为18例，占比18%，有效率为82.00%。观察组患者临床治疗有效率比对照组高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

2.2 对比两组患者的症状缓解时间、排气时间、住院时间以及胃肠减压量

观察组患者的症状缓解时间（3.01±1.02）h、排气时间（2.10±1.23）h、住院时间（7.85±1.42）h以及胃肠减压量（340.54±285.52）mL；对照组患者的症状缓解时间（4.56±1.85）h、排气时间（5.01±1.24）h、住院时间（10.02±1.12）d以及胃肠减压量（590.12±284.12）mL；观察组患者的症状缓解时间、排气时间、住院时间以及胃肠减压量均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2所示。

3 讨论

顾萍[10]学者在《粘连性肠梗阻患者经奥曲肽治疗对其肠黏膜功能的影响探析》一文当中将100例黏连性肠梗阻患者分为对照组（n=50）与观察组（n=50），对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予奥曲肽治疗。研究结果表明，治疗后观察组患者的肠黏膜功能优于对照组，P＜0.05。最后得出：“应用奥曲肽治疗粘连性肠梗阻可以有效改善患者的肠黏膜功能”这一结论。

表1 两组患者治疗效率比较（%）

表2 两组患者治疗后的各项指标比较（±s）

表2 两组患者治疗后的各项指标比较（±s）

images/BZ_155_213_418_2303_477.png观察组（n=100） 3.01±1.02 2.10±1.23 7.85±1.42 340.54±285.52对照组（n=100） 4.56±1.85 5.01±1.24 10.02±1.12 590.12±284.12?

梁启新、汪晓明、于庆生[11]学者在《奥曲肽治疗恶性肠梗阻早期炎症的临床疗效及安全性评价》一文当中将150例恶性肠梗阻早期炎症的患者分为对照组（n=75）与观察组（n=75），对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予奥曲肽治疗。研究结果表明，治疗后观察组患者的炎症消退时间比对照更短，临床疗效比对照组更显著（P＜0.05）。最后得出：“应用奥曲肽治疗恶性肠梗阻早期炎症可以减轻炎症，取得显著的治疗效果”这一结论。

赵叶芳、马良[12]学者也在《肠梗阻导管联合奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效观察》一文当中表明，应用奥曲肽治疗疗粘连性肠梗阻拥有显著的临床疗效，可以减轻患者的痛苦，改善临床症状。

在本文中，选取200例黏连性肠梗阻的患者作为研究对象，依据中心随机方式将患者分成对照组和观察组，各100例。对照组患者实行常规的治疗方法，观察组患者在对照组的基础上增加奥曲肽治疗。研究结果显示，观察组患者显效例数为50例，占比50.0%；有效例数为48例，占比48%；无效例数为2例，占比2%，有效率为98.00%。对照组患者显效例数为35例，占比35%；有效例数为47例，占比47%；无效例数为18例，占比18%，有效率为82.00%。观察组患者临床治疗有效率比对照组高，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的症状缓解时间（3.01±1.02）h、排气时间（2.10±1.23）h、住院时间（7.85±1.42）d以及胃肠减压量（340.54±285.52）mL；对照组患者的症状缓解时间（4.56±1.85）h、排气时间（5.01±1.24）h、住院时间（10.02±1.12）d以及胃肠减压量（590.12±284.12）mL；观察组患者的症状缓解时间、排气时间、住院时间以及胃肠减压量均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于黏连性肠梗阻非手术治疗的患者，在常规治疗的基础上，给予患者奥曲肽治疗，能够改善患者的临床症状，提高患者非手术治疗的成功率。