显微外科治疗小腿骨折合并软组织缺损的研究

作者单位：潜江市中心医院骨科，湖北 潜江 433100

随着社会经济的不断发展，人们的生活方式也发生了改变。随之改变的就是人们的出行方式也发生了变化[1]。汽车出行成为人们的普遍出行方式，但是伴随着的是车祸的发生率的急剧升高[2]。车祸可以说是造成小腿骨折的主要因素之一，而当患者发生小腿骨折时常伴有严重的软组织缺损。也正因如此，给患者接下来的生活和治疗带来了极大的影响并提升了对患者进行治疗的难度[3]。及时采取有效的治疗方法以及适合的骨折固定方法都会对患者的治疗效果产生极大的影响。本文就推出使用显微外科技术对患者进行治疗，其治疗效果等具体情况，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月—2017年6月收治的小腿骨折合并严重软组织缺损的患者80例作为研究对象。将所有患者随机分为两组，即研究组与对照组，每组各40例患者。研究组中，男23例，女17例。年龄23～54岁，平均年龄（29.0±2.1）岁；对照组中，男25例，女15例，年龄23～55岁，平均年龄（28.0±1.8）岁。纳入标准：选取符合小腿骨折并合并有严重组织缺损标准的患者。排除标准：同时存在有其他并发症的患者以及精神障碍的患者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，并且均知情同意本研究，同时本次探究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组的治疗方法 对患者采取使用常规的手术治疗方案[4]。具体操作为：首先对所选的患者采取进行全方位的检查并确诊患者的伤情。首先根据患者的具体伤情选择适合患者的固定方法，对患者进行前期的伤情固定，之后检查患者的皮瓣受损情况。然后，对患者采取使用常规的手术治疗。注意观察记录患者在治疗后的治疗效果，以及记录患者在接受治疗后满意度的调察。

1.2.2 研究组的治疗方法 对患者采取使用显微外科技术进行治疗。其具体操作为：首先对所选的患者采取进行全方位的检查及确定患者皮瓣受损情况。之后对患者采取使用显微外科技术进行手术治疗。首先对患者进行清创治疗，保证患者的血液能进行正常的血液循环，在对患者的临床治疗中，选择合适方法以及合适的时机对患者的受创部位进行显微外科技术手术修复治疗。并且，通过显微镜仔细观察可以有效的避免副作用的产生，完成对患者伤处的清创。注意观察记录患者在经过治疗后的治疗效果，并记录患者对治疗的满意度。

1.3 观察指标

在两组患者经过两组不同的治疗方式后，就治疗效果而言可以分为3类：显效，有效以及无效[5]。显效：骨折基本完全愈合，在活动中没有产生任何的不适感，不影响日常的工作和生活。有效：患者经过治疗后，肢体功能恢复正常，总体恢复情况良好，患者偶尔会感觉到不适，对日常的工作以及生活等影响不大。无效：患者在经过治疗后，骨折部位不愈合并表现为皮瓣肿大，对日常的生活以及工作产生较大的影响。临床有效=显效＋有效。在患者治疗的满意度的方面，通过问卷调查进行评判，分为满意，一般，不满意。满意：患者没有发生任何的感染情况，治疗效果较好则为满意；一般：患者伤处发生轻微感染，但很快解决，患者的治疗效果相对良好；不满意：患者的伤处出现大面积的感染并且患者的治疗效果较差可谓不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

研究组患者的治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），患者的治疗效果结果的具体情况见表1。

2.2 两组患者的满意度情况对比

研究组患者对治疗的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），患者对治疗满意度情况的具体情况见表2。

表1 两组患者的治疗疗效对比

表2 两组患者的满意度情况对比

3 讨论

随着社会经济的高速发展，科学技术的应用范围也越来越广泛[6]。医学技术的发展构成，离不开科学技术的支持与应用[7]。就针对小腿骨折合并有严重软组织的患者而言，患者的病情治疗较急但同时患者的病情情况又较为复杂，正因如此，在临床中对患者进行治疗的情形较为复杂，治疗难度较大[8]。在临床中收治的骨折的患者中，尤其是长骨骨折的患者中，以小腿的骨折发生率最高。同时，还会合并有软组织缺损的并发症等。在对患者进行治疗时，极易引发患者伤处以及皮瓣处的感染，会影响患者后续的治疗[9]。也正是因为该病的这种特殊性，引起了医疗工作以及社会中的广泛关注。在以往的临床治疗中，大多对患者采取常规的手术治疗方案[10]。通过常规的手术解决患者骨折情况的治疗，然后对患者的并发症进行术后的单独处理治疗，进而针对解决患者的病情问题。虽然临床中应用的这种方法可以在很大程度上解决了患者的病情，但是常规手术治疗方法的疗效并不是很理想，患者发生伤处感染以及皮瓣处感染的几率还是较大[11]。因此也导致患者的满意度情况相对不高。因此，我院开始探究使用显微外科技术对小腿骨折合并软组织外伤的患者进行治疗。很显然，显微外科技术进行治疗是一种全新的不同于其他任意一种的外科治疗手术。医务人员在进行手术操作时将需要在显微镜下操作，这也是这种手术治疗方案的一大特点[12]。也正是因为在显微镜下进行操作，患者伤处的组织被放大，操作人员更可以清楚的观察到在肉眼的操作中看不到的细小组织，可以立体的观察细胞，有利于外科医生进行解剖以及缝合等操作。在最大程度上保证了手术治疗的疗效，大大提高了手术的成功率。及时采取有效的治疗方法，以及适合的骨折固定方法都对患者的治疗效果产生极大的影响。经过本文的研究结果分析可以得出，对小腿骨折合并严重软组织缺损的患者采取使用显微外科技术较之之前临床中使用的常规的手术治疗方案，显微外科技术进行治疗的效果显著，患者的满意度也想对较高，并且安全性较高，是一种较为安全高效的治疗方法。

综上所述，对小腿骨折合并严重软组织缺损的患者而言，在以往临床上使用常规手术的治疗方案的治疗效果并不理想，患者的满意度也不高。但本文中，对患者采取使用显微外科技术进行治疗的治疗效果显著并且在治疗后，患者的满意度也相对较高.是一种安全并且高效的一种临床治疗方式。