微创接骨板技术对四肢骨折的应用价值分析

作者单位：重庆市长寿区人民医院骨一科，重庆 401220

骨折在临床治疗中十分常见，此疾病的发病机制复杂性明显且诱因诸多[1]。在临床治疗过程中，手术治疗始终是常见的方式，可以使患者的临床症状得以改善，且病情被有效控制，但并不具备长远性效果，很容易诱发诸多并发症，甚至会在阴雨天疼痛，对患者的生活质量产生了严重的影响[2]。内固定技术主要是以接骨板和骨间的摩擦性损伤为应用基础，若接骨板的下血供能力不强，患者发生骨质疏松的几率会增加，而且还会影响骨折的愈合效果，再次骨折的风险系数较高[3]。为进一步探讨微创接骨板技术对四肢骨折的应用价值，以下将展开临床治疗观察与分析，具体报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年9月—2018年9月就诊的50例四肢骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法的形式，将50例患者分为实验组与对照组，每组均为25例。

实验组：男性14例，女性11例，年龄为30～82岁，平均年龄为（56.34±8.21）岁。

对照组：男性13例，女性12例，年龄为32～81岁，平均年龄为（56.22±8.25）岁。

纳入依据：（1）年龄在30～82岁；（2）经过临床检查确诊病症；（3）患者家属签署知情同意书；（4）经伦理委员会批准。

排除依据：（1）临床资料不完整；（2）不同意本次研究。

两组患者性别、年龄基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规切开复位内固定技术，将患者骨折部位作为治疗中心，以骨折部位为中心作切口，分离肌间隙进入[4]。在此基础上，需清除骨折断端软组织和淤血，并且借助持骨器对骨折两断端进行解剖复位处理，剥离骨折端的上骨膜[5]。在骨折部位的外侧，使用三爪固定器固定钢板，在导钻的作用下，使用电钻钻孔，对孔深进行准确测量，并使用丝锥攻丝以长度始终螺丝钉进行固定。

实验组采用微创接骨板技术治疗，患者选择全麻亦或是连续硬膜外麻醉方式，将其骨折部位行闭合复位，必要时以复位钳体外钳夹复位[6]。随后，开展内固定手术，行闭合复位，无需剥离骨膜，从骨膜外筋膜下隧道穿入锁定钢板。与此同时，应在患者的骨折远端、近端两个小切口的部位，使用螺钉进行固定，并于相对应螺丝孔部位，使用螺丝钉完成内固定。

1.3 评价指标

比较分析两组患者各项临床指标（手术时间、住院时间、出血量、锻炼时间）、临床治疗效果。其中，临床治疗效果的评价标准参考分级式评价标准，包括优、良、可、差4个部分[7]：优代表的是在接受治疗后，患者于骨折12周后愈合，同时无疼痛症状；良代表的是在接受治疗后，患者于骨折16周后愈合，但偶尔还会有疼痛的症状；可代表的是在接受治疗后，患者骨折部位愈合时间较长，在活动的时候有疼痛感；差代表的是在接受治疗后，患者骨折部位没有愈合，有较为明显的疼痛症状。临床治疗总有效率为优、良、可百分比总和。

1.4 统计学分析

本文研究的四肢骨折患者所有数据均行SPSS 21.0软件处理，两组患者各项临床指标（手术时间、住院时间、出血量、锻炼时间）采用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组患者临床治疗效果采用[率（%）]的形式进行描述，行χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床指标对比

比较分析两组患者各项临床指标可以了解到，实验组手术时间、住院时间、出血量、锻炼时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

2.2 两组患者临床治疗效果对比

根据两组患者临床治疗效果对比结果分析可知，实验组临床治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

3 讨论

通常情况下，四肢骨折患者都属于爆裂性损伤，以软组织、骨骼和肌腱等多重组织连续损伤为主要临床表现[8]。若患者的受损区域血供能力薄弱，还会增加感染与坏死症状的发生几率，进而出现继发性的损伤。所以说，四肢骨折患者发生并发症的几率相对较高，而且其关节功能恢复的效果不理想[9]。在这种情况下，临床治疗四肢骨折患者的过程中，在加快复位骨折部位愈合速度的同时，还应当情调骨折部位机能的恢复作用。

表1 两组患者各项临床指标对比（±s）

表1 两组患者各项临床指标对比（±s）

images/BZ_96_177_3044_2267_3103.png实验组 25 55.38±4.33 8.04±2.11 58.34±3.21 13.27±4.23对照组 25 90.65±1.05 16.47±1.36 89.78±4.26 21.67±6.85 t值 - 39.580 3 16.790 6 29.471 2 5.216 8 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 两组患者临床治疗效果对比

其中，微创接骨板内固定技术以微创思想为核心，属于临床治疗中较为先进的治疗技术，且被广泛应用于骨科治疗中，同样也是骨科领域生物徐内固定技术的创新性发展。微创接骨板内固定技术的重点就是有效规避暴露骨折端的情况发生，尽量使用最小切口保护骨折碎片的活力[10]。与此同时，在为骨折部位提供理想生物学环境的同时，可以使骨折部位的愈合效果不断增强。在临床应用微创接骨板内固定技术的过程中，其具备了解剖型设计内容，可以保证骨骼干骺端和接骨板近端有效贴合，而且无需预弯处理[11]。另外，接骨板近端设计具有较强的稳定性，针对机体局部骨皮质的要求并不高。除此之外，接骨板部位螺孔锁定功能和加压功能理想，实际使用也相对灵活和便捷，可以将钉板锁定功能充分发挥出来，不断增加内固定效果[12]。

根据以上研究结果显示，实验组采用微创接骨板技术治疗，各项临床指标（手术时间、住院时间、出血量、锻炼时间）、临床治疗效果均优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在临床治疗四肢骨折患者的过程中，将微创接骨板技术应用于其中可以全面提高临床治疗效果，且患者术后的恢复速度较快，损伤不大，而且其四肢功能的恢复效果显著，能够有效改善患者的临床症状。