临床生化检验质量有效控制分析

高松 卓平

生化检验是多种疾病临床诊断的重要手段，其检验结果准确性对疾病诊断、治疗效果评估产生关键影响，临床之中对生化检验结果质量水平提出了较高的要求[1]。生化检验在临床中得以广泛应用，生化检验结果直观反映出人体多系统身体情况，为临床诊断、治疗效果评估提供生化检验数据，在多种疾病诊断方面均将生化检验作为重要的辅助检验指标。因此，在临床中对生化检验实施质量控制，能够有效改善检验及标本采集的质量，提高临床生化检验质量，提升生化检验准确率。本研究针对临床生化检验予以质量有效控制，以提升其生化检验准确性，为临床诊断提供有效参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月—2018年1月于我院接受健康体检人群的生化检验样本200份进行研究。采用随机数字表法，将其分为实验组（n=100）与参照组（n=100）。其中，实验组体检者男女比例为55∶45，年龄为18～65岁，平均为（38.61±15.69）岁。参照组体检者男女比例为53∶47，年龄为18～64岁，平均为（38.58±15.67）岁。两组体检者年龄、性别等基线资料进行统计分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）体检者均了解本研究内容，自愿参与；（2）认知能力正常。排除标准：（1）慢性疾病；（2）凝血功能疾病[2]。

1.2 方法

参照组采用常规检验方式。实验组行质量控制模式，于体检者空腹状态下采集其静脉血，对其谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、血肌酐、血尿酸、胆固醇、甘油三酯等指标予以检验，按照国家生化检验质量控制标准对其变异指数得分予以计算[3]。

表1 生化检验样本检验结果变异指数比较（±s）

表1 生化检验样本检验结果变异指数比较（±s）

images/BZ_73_213_3037_2303_3095.png实验组 100 51.63±7.15 46.92±4.41 48.67±5.33 52.48±7.36 47.71±8.20 49.37±8.44 47.36±8.92参照组 100 71.13±10.39 65.35±7.02 69.72±8.24 73.08±8.94 69.32±7.03 77.74±10.29 74.76±10.84 t值 - 15.460 22.230 21.449 17.789 20.007 21.317 19.518 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 观察指标

计算两组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、血肌酐、血尿酸、胆固醇、甘油三酯变异指数，变异指数=标准差/平均数；统计生化检验样本检验结果异常情况，异常判定标准：变异指数≤50。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0版本统计学软件，计数资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计量资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生化检验样本异常情况比较

实验组生化检验样本检验结果异常2例，占比2.00%；参照组异常11例，占比11.00%，实验组与参照组生化检验样本检验结果异常情况进行对比，差异具有统计学意义（χ2=6.663 9，P=0.009 8），实验组生化检验样本检验结果异常比例低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生化检验样本结果变异指数比较

对比实验组与参照组生化检验样本检验结果变异指数数据（见表1），实验组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素、血肌酐、血尿酸、胆固醇、甘油三酯变异指数均低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床生化检验作为疾病诊断重要依据，其质量控制及管理工作十分重要，是保障患者诊断水平的关键方式，对生化检验前、中、后予以质量控制，能够保证其质量水平[4]。其一，检验前的质量控制，按照国家相关标准行样本采集工作，并做好血液样本的储存、运输环节，保证体检者血液样本质量，在要求时间内送至实验室予以检查。运输阶段需对样本加以重点管理，避免过多摇动样本导致的标本不合格问题[5]。检验前主要针对检验前指导、样本采集、保存、运送等阶段，前阶段的质量控制十分重要，是保障其检验准确性的主要阶段，通过对检验者予以健康指导及健康教育，告知其保持合理状态实施检验，以便于提升其检验结果的准确性。样本采集、保存及运送等环节需医院予以重点完善，尤其在常规血液生化检验方面，采集不当极易发生溶血问题，进而影响其检查准确性[6]。

其二，检验中的质量控制，根据检查项目选择科学合理的检验方法，按照试剂盒说明书指示开展检验，对试剂的剂量、浓度、操作方式加以重点管理。期间对检验操作予以流程化处理，增强检验质量控制水平[7]。检验中主要针对其实验室检验环节予以质量控制，既包括检验人员的操作、技能、责任心等认为影响因素，同时也包含实验室环境、试剂、设备等客观因素，因此，需对检验人员、设备及环境等应县该因素予以重点关系，一方面，加强对检验人员的教育和培训，将先进的检验技术与经验引入医院之中，从而提升其检测结果的准确性[8-10]。另一方面，优化生化检验的设备及环境，保障其检验过程得以顺利实施，确保环境稳定性。

其三，检验后需对其检查结果予以重点研究，复核检查样本与患者临床症状，并保留其血样，如存在异常需予以复检[11]。生化检验后针对其结果予以核对，必要时通过复检方式增强其检查结果准确性，如存在高危风险指标，需在复检后立即通知主治医师。生化检验所涉及的环节与影响因素较多，因此，在生化检验中予以质量控制需全面覆盖在其全部环节之中，通过对生化检验前、中、后等各个阶段加以质量有效控制，是保障其检验结果准确性的重要方式[12]。

综上所述，现阶段生化检验是多种疾病检验准确性、可靠性的重要方式，对其实施质量有效控制，保证生化检验的细节流程化与科学化，进而提升其临床检验结果的准确性。