思维导图对妇科肿瘤临床教学效果的影响

俞晶 向旭东 杨宏英 张红平

妇科肿瘤临床教学是新入科实习学生必由之路，目的是让实习学生快速对妇科工作环境、工作内容、纪律等知识得以快速掌握[1]。当前大部分妇科肿瘤临床教学以口头介绍为主，实习质量往往难以保证，因此，传统的教育其教育效果往往比想象的相居甚远[2-3]。思维导图的起源地是英国，由学者托尼创造。后经巴赞提出，它是一种强化记忆的有效方法，可以激发左右脑的功能，把繁琐乏味的信息变成易于理解、组织性极高的图画，更方便大脑储存知识。因此，在妇科肿瘤临床教学中采用与传统教学不同的思维导图教学，能够得到预想的好效果[4-5]。本研究采用思维导图对妇科肿瘤本科实习学生进行有关知识教育，制作思维导图对妇科肿瘤临床教学效果的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年6月—2019年3月进入妇科实习的本科实习生60人作为研究对象，将其随机分为两组，即试验组（传统实习方法）30人，对照组（采用思维导图教学）30人。试验组年龄19～22岁，平均（20.21±2.48）岁，对照组年龄20～22岁，平均（20.72±1.96）岁，两组实习生的年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

对照组：应用传统的妇科实习方法，在进入妇科肿瘤临床实习入科后，把实习生直接分组，由引导老师承袭一贯教学方法，传授妇科肿瘤临床相关知识及进行临床技能操作，不使用思维导图方法；试验组：在入科后，首先向学生介绍思维导图有关知识，包括其组成，方法和作用；着重使实习生明白思维导图创作原则：把中心词即“阴道流血”放置中央；向外扩张分枝，想象用树形格式将要点逐个列出，从“阴道流血”向外扩张，可以和哪些疾病相关，怎样进行诊断、治疗等。主要分枝以5～7个为宜，使用关键词对各分枝内容进行概况；可使用符号、颜色、文字、图画和其他形象表达内容。用箭头把关系密切的分支连起来，标注出彼此间的联系；创造自己的特点风格。要注意思维导图并不是完美的艺术珍品，是创造者思维问题的反应。图片只要可助记忆和明晓思路，就是最有作用的思维导图，尽量发挥创造力和想象力，充分利用创意想法来制作对自己有利的思维导图。最后由带教老师点评其优点和不足。

1.3 评价方法

在实习最后1周，将实习学生统一考核，内容主要包括：本科专业理论知识、技能操作。于出科前，对全体实习同学进行问卷调查，对两种教学方法的满意度；进行妇科肿瘤临床教学效果反馈。评价指标：在实习结束的最后1周，测试两组实习学生理论知识。带教老师评价其宣教内容。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习学生考核情况

对照组实习学生在基础理论、操作能力和基础操作得分均低于试验组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习学生考核情况（分，±s）

表1 两组实习学生考核情况（分，±s）

images/BZ_55_1287_2780_2303_2839.png对照组 30 80.03±3.14 80.21±3.21试验组 30 87.15±1.82 91.25±2.18 t值 - 10.75 15.58 P值 - ＜0.01 ＜0.01

2.2 两组实习学生对妇科肿瘤临床教育的效果评价反馈

试验组各项评价反馈人数多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表2 两组实习学生对教育的效果评价反馈（人）

3 讨论

对进入妇科肿瘤实习的学生，应用新教育方法即思维导图，运用图文共存的方法，把诸多不易引起学生兴趣的知识变成方便记忆，逻辑清晰的图形，帮助实习生理解，提高临床教学质量[6-7]。常有实习学生因为对新的工作环境感到陌生，近而感到工作拘谨产生抗拒临床的不良心理。使临床教学效果欠佳。传统的妇科肿瘤临床教育，通常由带教老师的语言教育为主，带领实习生参观工作环境[8-9]。这样做有3个明显缺点，（1）学生处于被动位置，对大量新知识未经多方处理而易造成混淆遗忘。（2）少部分老师会由于带教经验的差异，在教学过程中知识点侧重不一致。（3）若带教老师妇科肿瘤临床教育知识前后承接性较弱，难以使实习学生对临床知识产生浓厚兴趣或是深刻印象，待实习学生正式接触临床工作时，对诸多知识依然懵然不知[10-11]。在妇科肿瘤临床教学中，使用思维导图。而且依靠思维导图，老师可以更有条理的向实习学生进行理论和实践讲解，使实习学生在头脑中产生清晰明了的框架，改善其学习效果[12-13]。本文主要研究以“症状为中心词”制作思维导图对妇科肿瘤临床教学效果的影响。对探究思维导图和传统教学对实习学生的教学效果的影响具有一定实际意义。

一项研究显示[14-15]，95%的实习学生一直以为，促使工作被动，积极性不高的主要原因是工作环境陌生。应尽早对学生介绍关于科室环境布局、医院中注意事项、操作仪器步骤等有关知识，一方面，在入科实习前，使实习学生对工作有全面细致的初步认知，在平时能够主动参与老师工作，取得良好的实习效果[16-17]。另一方面，一但实习学生实习效果良好，可以使实习生自信心大幅度提升，从而使实习学生积极性大幅提高。妇科肿瘤临床教育在引入思维导图下效果更加明显，使实习学生切实掌握到妇科肿瘤临床知识。从本文研究结果可看出，试验组满意人数相对于对照组人数量更多（P＜0.05），说明思维导图应用于妇科肿瘤临床教育可以符合实习学生学习现状。

从本文研究结果来看，两组实习生出科成绩对比明显。不论理论成绩还是实践操作成绩，试验组实习学生分数相比于对照组更高，说明思维导图在对实习学生妇科肿瘤临床教育上，具备事半功倍的作用，实习学生大部分认为，在理解方面，思维导图对他们帮助莫大，在记忆方面效果更加显著。思维导图作为一种的新型教学模式[18-19]，自问世以来在各个领域都已获得了极大成功，在医学教育上，其应用也是十分的普遍，说明在教学领域，思维导图有着传统教育无法比拟的先进性与优越性，可将冗杂的知识归类细化，不仅提高了实习生的临床水平，还能够使患者自身的医护意识不断提高。实习生需要准确把握妇科肿瘤临床的相关知识，在实习工作当中严格要求自身，时刻从患者的角度出发，对临床问题细细考虑，提高实习质量。

综上所诉，本次研究表明，在妇科肿瘤临床教育中，使用与传统教育不同的思维导图方法，使实习学生对妇科肿瘤临床有了更加完整的认识。而且依靠思维导图，老师可以更有条理的向实习学生进行理论和实践讲解，使实习学生在头脑中产生清晰明了的框架，改善其学习效果。