目标管理模式在耳鼻咽喉科带教工作中的效果

医院耳鼻咽喉科疾病都比较特殊，大多数患者均需采取手术治疗，在治疗期间往往会影响到患者的呼吸系统、饮食情况和睡眠质量，因此护理人员需要针对耳鼻咽喉科患者的实际情况来展开特定的护理，如何在临床带教中提升实习生的素质，以此增强带教效果值得我们进行深思。实习护生是临床护理队伍的新生力量，但是由于实习护生缺乏一定的沟通技巧和工作经验，导致无法独立完成各项护理工作，因此临床上需要对实习护生进行规范化、完整化、系统化的培训，从根本上保障患者在医院住院期间的舒适度和安全。现通过研究我院耳鼻咽喉科实习生，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月—2018年7月我院耳鼻咽喉科的实习生80名作为研究对象，遵照双盲法分组标准分为对照组、研究组，每组各40名。研究组中，男1名，女39名，年龄19～26岁，平均为（23.6±0.7）岁；受教育程度中，有21名本科，有19例专科；对照组中，男0名，女40名，年龄20～25岁，平均为（23.9±1.7）岁；受教育程度中，本科占18例，专科占22例。两组实习生基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规带教，每位实习生和带教老师一起进行工作，并进行相互一对一的指导，实习生需根据自己的情况参与实习工作，但是在此期间并不参与其他的工作和学习。

研究组则行目标管理模式进行带教，具体措施为：（1）明确目标：在实习第一天，由我院耳鼻咽喉科的护士长对实习生进行岗位须知教育，并详细向实习生讲解护理关键技术、日常护理要点以及病房规章制度等，此外还要求实习生对实习工作进行统一规划，并制定合理的实习目标[1]。（2）规范试讲：临床带教教师对实习生进行授课，并鼓励实习生在教师授课过程中向其提出问题，再而根据耳鼻咽喉科科室的实际情况开展教学工作，针对带教教师提出的问题，实习生应当认真回答，并每日进行自我总结，带教教师在认真聆听完实习生的回答后，还需根据实际情况进行相应的补充和纠正，在将自己的经验告知学生，在条件允许的情况下让实习生了解自己所犯的错误，以此加强其知识应用能力和知识实践能力[2]。（3）护理实践：护理的过程不仅仅是知识，更重要的是操作，所以说临床带教教师需要对实习生进行护理操作指导，并加强其护理操作技能，在条件可允许的情况下让实习生自行操作，在实习生出现问题之后需要让带教教师对其进行及时的纠正，通过上述处理手段帮助实习生更快、更好的完成教学目标[3]。

1.3 观察指标（评价标准）

（1）带教满意度：应用我院耳鼻咽喉科自制的问卷调查所有实习生对本次带教工作的满意情况，主要从带教态度、带教结果、带教过程、带教技巧等4个方面进行评估，问卷总分为为100分，每项25分，主要分为3个标准，评分≥95分为极度满意，评分80～95分为较满意，评分＜80分为不满意。（2）考核成绩：观察并记录两组实习生的考核成绩，考核内容包括理论内容、护理知识内容、实践内容、科室掌握内容等，每项满分为100分，评分越高，则表明实习生此项掌握程度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 带教满意度

研究组实习生中，有22例极度满意，有16例较满意，有2例不满意，满意率为95.00%；对照组实习生中，极度满意实习生占18例，较满意实习生占9例，不满意实习生占13例，带教满意率为67.50%。两组带教满意率相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 考核成绩

研究组与对照组实习生的成绩比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

临床带教模式通常是带教教师以大纲为基础进行指导，护生刚走出校园，对于医院的环境十分陌生，因此会产生紧张感。有些带教教师比较严厉，护生不敢对自己的问题向带教教师进行询问，这会让其知识掌握不扎实[4]。因此，通过目标管理带教法对进行实习的护生进行统一和有效的引导，重点讲解需要规避的事项，降低护生由于外部陌生环境而产生的紧张感。带教教师在日常的实践工作当中需要让护生多进行实践操作，提升和加强护生的实践能力，对护生的学习时间进行合理和有效的规划，根据护生的个人情况制定有效的学习目标，注重护生的基础观念，提升护生的学习效果[5]。耳鼻咽喉科自身的性质比较特殊，很多学校在课程上都设定为选修课，因此很多学生对于耳鼻咽喉科的知识并不熟悉。我院安排的实习时间只有4周，怎样在较短时间内让护生更熟练掌握耳鼻咽喉科的专科知识是每一位临床带教教师需要思考的问题[6]。目标管理式带教与传统带教方式相比，由于教学目标和任务十分明确，能够有效提升带教效果。设定好教学目标，能够明确带教的方向，在短时间内能够让学生掌握更多的知识，激发学生学习的积极性和热情。在带教的过程中，目标管理式教学能够根据学生的情况对指导方式进行有效的调整，保证护生能够独立思考，提升综合能力，完成教学的目标[7]。

表1 两组实习生的带教满意度比较

表2 两组考核成绩对比（分，±s）

表2 两组考核成绩对比（分，±s）

images/BZ_53_213_3042_2303_3100.png研究组（n=40） 98.6±1.2 97.6±0.5 99.5±0.5 99.5±1.1对照组（n=40） 82.3±0.8 86.2±0.3 89.2±3.5 86.2±2.6 t值 71.480 2 123.650 3 18.425 2 29.795 6 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

给予耳鼻咽喉科实习生系统化、规划化的带教培训，能够帮助实习生提高其护理工作能力，也能够为患者带来更好的护理服务，在本研究中主要从实习生对带教满意程度和成绩两个方面进行评估分析，从而探讨带教的效果，随后进一步为今后的带教工作提供相对应的参考[8]。目标管理模式主要是由参与工作的人员和工作的管理者之间共同制定教学目标，在实施过程中进行自我控制，最后按照制定的目标实施管理的手段[9]。在项目管理模式之下首先需要先确定临床带教的目标，然后明确了对实习生的带教方向之后，就能够在短时间内对实习生进行教导，以此激发实习生在学习中的主动性和积极性，以此提升实习生的素养和素质[10]。本研究中在带教结束后发现目标管理模式应用于临床带教工作中的带教效果优于常规带教，这可能是因为常规带教模式下主要采用的是跟班式的教学方法，实际中的教学过程很容易受到带教教师带教意愿、带教经验等因素的影响，再加上临床护理工作在带教过程中缺少目标，工作繁杂等原因，导致了实习带教的系统性和规范性存在很大的问题[11]。在此次的目标管理模式带教方式下，先由带教教师制定好教学计划之后，再在实际的教学中逐一完成小目标，并且在带教过程中遵循从易到难的目标，实习生在每完成一个目标后由带教教师进行确定，让实习生学习到更全面的知识，以此奠定实习生的学习基础[12]。本研究结果显示研究组带教满意度（95.00%）高于对照组（67.50%），且研究组各项考核成绩较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明研究组带教方式更有效。

综上所述，耳鼻咽喉科实习生在实习中采用目标管理模式进行带教，能够提升实习生的综合素质和基本素养，并提升带教满意度。