新医院会计制度下固定资产核算与管理的问题探讨

董阿莉

摘要：随着社会主义经济的发展，旧医院中存在的固定资产核算与管理问题不断暴露出来，在新的经济形势下，医院为提高固定资产管理水平，促进医院的良性运行不得不考虑新医院会计制度下固定资产核算与管理方面的相关问题。本文正是基于这一点展开讨论，相信对实现医院固定资产的管理有很好的推动作用，并最终促进医院财务的健康成长。

关键词：新医院会计制度 固定资产 核算 管理

一、引言

在社会主义新的经济形势下，旧医院会计制度已经跟不上当代经济的发展步伐，严重拖累了医院财务部门的正规发展，在医院固定资产的管理与核算方面存在很大的问题，制约了医院经济体制的良性发展。本文通过对医院固定资产管理与核算的定义进行分析，与旧医院会计制度进行比对后，找出了新医院会计制度下固定资产核算与管理存在的有关问题，并根据这些问题提出了有效解决这些问题的解决措施。

二、 简述医院固定资产管理与核算

自2015年开始，国家财政部开始有意识的出台各种固定资产管理与核算的具体制度，在2017年更是发布了关于会计制度改革的有关规定，为医院固定资产的管理与核算提出了制度比较和要求，为规范医院的会计制度起到了很大的促进作用，并推动了新型经济经济体制下医院的内部建设，促进了医院的快速发展。

（一） 医院固定资产的定义

医院的固定资产主要是为医院正常的运营提供服务并且持续服务时间超过一年的非货币性资产，其中主要包括医院的主要医疗设备和仪器、各种型号的医疗机械、医院病房和建筑物等。在此需要特别注意的是，在新医院会计制度中固定资产的单位确认价值标准为1000元以上，其中专业设备价值标准需为1500元或者以上才能被认定为医院的固定资产。

同时，除了上述所述病房和建筑物、一般设备、专用设备以及其他固定资产以外，还需要考虑在清理或者维修医院固定资产所使用的清理费用，这一部分费用或者是收入也被列为医院的固定资产中。

（二）加强医院固定资产管理与核算的重要性

医院的固定资产是医院赖以开展各项医疗活动进行盈利的客观必须条件。而且在医院这个人员流动特别大的场所，固定资产显得意义极为重要，其在所有资产中占据的比重较大，对医院所属各项经营影响较大。根据上述提出的医院固定资产的定义，我们不难发现医院固定资产的种类较为繁多，形态也各不相同，并且各种仪器设备存放的地点也不尽相同，同时特别需要注意的是，一台CT机或者B超机其单体价值是非常高的，这些问题都给医院固定资产的管理与核算带来了很大的阻碍，造成在医院固定资产的管理与核算过程中存在不真实、不合规矩、营私舞弊等现象的存在，极大的阻碍了医院会计制度的发展，同时为整个医院体系的发展起到了巨大的负作用。

三、 医院会计制度下固定资产核算与管理存在的问题

医院会计制度下固定资产核算与管理在现代的社会主义经济条件下，存在一部分的问题，制约了医院经济的核算和发展，其主要表现形式为医院缺少健全的固定资产核算与管理制度、医院会计工作人员工作素质偏低、固定资产采购体系不完善等方面的问题。

（一）缺少健全的固定资产核算与管理制度

在新的社会主义经济条件下，医院很难跟上经济时代发展的步伐，缺少健全的固定资产核算与管理制度，造成这种缺失的原因主要有以下几点：

第一，医院管理者和财务部门工作者对于固定资产的核算与管理意识较为淡薄，在医院购置医用场地或者医疗设备时多采用医院财政进行购买，导致医院流动财政与固定资产之间的界限极为不分明，形成了医院对固定资产的管理“重购买、轻管理，重流动、轻固定”的不良现象，对医院的固定资产核算与管理制度产生了很大的冲击。

第二，医院对于固定资产的核算流程不明确，在大型设备的购买记录不充分，对于后期大型设备的维护存在很大的问题，设备流失或者闲置现象普遍存在，对于固定资产核算的过程很大的影响。

第三，医院的公共固定资产通常是由很多职能部门共同管理的，这种管理手段就造成了不同的管理部门之间运用的管理制度是不尽相同的，而整个医院的固定资产在管理与核算的过程中是以整个单位进行核算的，因此，制度的不相同造成了核算过程出现很大的问题。

（二） 医院会计工作人员工作素质偏低

医院固定资产管理与核算工作对于会计师的工作水平和素质要求很高，但是很多医院恰恰忽略了这一方面，医院管理人员轻视了医院固定资产管理与核算的重要性，因此在招聘会计工作人员时，对于会计师的专业资格和专业水平以及工作素质要求并不会太高。另外，在会计师上岗之前，大多数医院并不会组织岗前培训，导致会计师很难适应医院固定資产的核算与管理工作，对工作产生了消极怠工的态度，可想而知，带着情绪的医院会计工作人员工作的效率和效果肯定是低下的，导致其对于医院固定资产的核算与管理工作不能按质按量完成。

（三）医院固定资产采购体系不完善

医院的各种医疗设备的医疗器械作为医院固定资产的重要组成部分，在采购的过程中存在很大的问题。医院为维护其本身医疗工作的正常进行，必须实时的进行更新先进的大型医疗设备，而更新医疗设备所用的资金大多来源于专项采购基金，如果专项采购基金在这时被挪为他用，同时政府等相关财政部门不能够及时为医院垫付采购资金，就会延迟大型设备的购置，对医院的正常医疗工作产生了巨大的影响。

同时，在医院采购大型医疗设备初期只需要财务采购部门简单的编写一个采购计划书，并由财务管理部门对计划书进行复核，复核通过后即可进行医疗设备的采购，这个过程合同的拟制不经过会计审核部门，比如说采购的医疗设备的名称、数量、生产厂家、规格、付款时间、付款方式等等一系列采购问题都不经过会计审核部门。这样做造成的影响就是很多会计审核部门没有直接参与的采购过程导致会计审核部门不能够完美的把控其中的细节，影响整个采购的过程甚至是影响医院的经济效益。同时，从长期来看，这样的一个采购流程特别容易滋生贪污腐败等不良的经济管理现象。

四、有效解决固定资产核算与管理存在问题的措施

（一）建立健全医院固定资产核算与管理制度

建立健全医院固定资产核算与管理制度的关键在于规范医院各项经济管理制度，严格约束医院的监督和管理制度。同时，特别需要注意的是严格约束初期采购医疗设备的整个过程的合理化，保证在初期采购的过程中整个会计审查部门都能够全程参与，以确保整个采购过程能够记录在案，并通过监督和管理部门确保整个过程不出现贪污腐败的现象。

建立健全的医院固定资产核算与管理制度，保证整个固定资产核算与管理制度能够跟得上经济时代的发展，同时为医院的固定资产核算与管理提出理论要求和目的，保证管理与核算工作能够有效、有序进行。

（二） 切实提高医院会计工作人员工作素质

一个医院的发展永远离不开医务工作人员的付出，同时医院固定资产的管理与核算工作永远离不开一个好的会计工作团队。医院必须结合自身实际加强对会计师队伍的建设，发挥管理会计的职能，建立医院内部固定资产管理制度、自我监督机构与自我约束、自我调控的理论体系，并对整个会计师团队进行定期的培训，以提升团队中会计师的整体工作素质和工作水平，保证整个会计团队向着规范化、成熟化、科学化的道路发展。同时，应该注意协调会计师队伍与其他职能部门的相处关系，保证各部门之间相处融洽，这样做可以使会计师在跨部门工作时更加顺畅。

五、 结束语

2017年财政部新发布的六项企业会计准则解释中明确提出了要严格落实医院固定资产的核算与管理工作，因此，如何在新医院会计制度下尽快完善医院固定资产的管理与核算工作成为当前医院财务部门和审计部门的当务之急。为提升医院在新的经济条件下的市场竞争能力，除了精湛的业务水平之外，医院还需准确把握其本身所囊括的各项固定资产，只有将所有的医院固定资产核算清楚后才能有序的進行医院相关医务工作，提升医院管理水平，促进医院的整体发展。

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（作者单位：西安市莲湖区北院门西大街社区卫生服务中心;西安市莲湖区红十字会医院）