收缩压、舒张压、脉压差，哪个更重要

测量血压可以得到3个参数：收缩压（平时人们说的高压）、舒张压（平时人们说的低压）、脉压差。这三个参数是什么意思？如何根据它们的数值判断心血管情况呢？

？定义

1.收缩压。心脏收缩的时候，会在瞬间将大量血液排向大动脉，形成一个较高的压力，这个压力就是收缩压。收缩压在120mmHg左右称为理想血压。收缩压在130mmHg左右称为正常血压。收缩压介于130～140mmHg之间者，称为临界高血压。

2.舒张压。心脏舒张的时候不再向血管内排放血液，但因为收缩期血管扩张、储存了很多能量，所以在舒张期，血管会因为弹性而回缩，继续推动血液向前流动，这个压力就是舒张压。成人正常的舒张压<90mmHg。

3.脉压差。收缩压和舒张压的差值就是脉压差。例如，一个人的血压为120/80mmHg，他的脉压差就是40mmHg。一般来说，健康人的脉压差为30～50mmHg。

？意义

收缩压、舒张压、脉压差，这三个参数对疾病的诊断很有意义。

中青年人的大动脉很少发生硬化，所以弹性大多正常，可以正常扩张容纳心脏射出的血液，表现为高压正常。但中青年人多因精神压力过大、肥胖、肾素水平过高等原因，外周小动脉出现收缩和痉挛，导致在舒张期时外周阻力加大，低压升高。所以中青年人的高血压常表现为高压不变，但低压升高，脉压差变小。舒张期是心脏、大腦等重要脏器供血的主要阶段，所以低压升高会导致这些器官的供血不足，表现为头晕、心悸、胸闷等症状。

老年人易出现大动脉硬化且大多比较严重，心脏需要更高的力量才能把血液输送出去，表现的就是高压升高，时间久了，就会发生心肌肥厚、心力衰竭等高血压心脏病。在心脏舒张的时候，人体的大动脉会弹性回缩，推动血液继续向前流动。因为老年人大动脉硬化严重，弹性减弱，在心脏射血的时候扩张有限，所以在心脏舒张的时候，大动脉对血液的压力也会减小，表现为低压不变或降低。所以老年人高血压特点是高压升高，低压降低，脉压差增大。

关于收缩压增高、舒张压增高、脉压差增大的危害性，通常认为：收缩压增高>脉压差增大>舒张压增高。比如，一个人的血压是170/110mmHg，另一个人是170/70mmHg，多数学者会认为后者的身体情况更糟，因为后者脉压差更大。

应注意的是，脉压差的大小不完全取决于年龄。比如，脉压差增大的一个常见原因是动脉硬化，主动脉瓣关闭不全也会进一步加大脉压差。脉压差减小则主要有三种原因：一是动脉弹性很好，这是好现象，说明血管更健康；二是外周血管阻力增大，常见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张、压力大者；三是心率快，常见于睡眠不足、过量饮用浓茶和浓咖啡者。

链接：如何维护心血管健康

收缩压、舒张压、脉压差，这三个参数只能初步判断一个人的心血管情况。如果身体出现不适症状，具体的病因与治疗，需要请医生检查才能确定。日常生活中，可以通过以下方法维护心血管健康。

1.戒烟限酒。有吸烟习惯的人应尽早戒烟。一天饮酒的量应不超过30毫升。

2.调整饮食。多吃蔬果，特别是苹果。日常饮食实行“三低一高”，即低盐、低糖、低油及高纤。低盐方面，应选择清淡的饭菜，少喝高盐分的汤。低油方面，可减少进食油炸食物，烹调方式尽量选择蒸、煮、少油快炒等。低糖高纤方面，可用水果、干果、蔬菜来代替小吃、甜品。

3.适当锻炼。每星期5天，每天30分钟的运动便能降低心脏疾病风险。运动不仅包括跑步、骑车、游泳、打球，亦包括做家务、走路等。

（本刊综合）