有一种病叫游戏障碍

2019-08-06乔颖

大众健康 2019年8期

乔颖

近日，在出门诊时遇到一对母子——焦虑的母亲和沉默的儿子。“医生，你看看我的儿子，他整天玩游戏，王者荣耀、权利游戏、黑暗大天使都玩，我们怎么都劝不住他。”那位母亲一进诊室，就着急地说了起来。他的儿子3年前开始痴迷于玩网游，拒绝上学，睡眠和吃饭都不规律，如今孩子每天像“老僧入定”般坐在电脑前，几乎和家人无任何交流，个人卫生也不料理。这可急坏了父母。

一旁沉默不语的小伙子，17岁，头发凌乱，T恤的衣领一个在里一个在外，扣子还系错了。他坐在母亲身边，始终低着头，双手不时地捏紧，双腿交叠，一声不啃。我当时就判断这是一个“游戏障碍”的孩子。

2019年5月25日，世界卫生大会通过《国际疾病与相关健康问题统计分类》（ICD-11），“游戏障碍”被纳入“由成瘾行为而导致的障碍”分类中。也就是说，游戏成瘾被正式定义为一种精神疾病。

很多人会问：到底什么是游戏障碍？是否玩游戏时间长了就是成瘾？既然是疾病怎么治疗、能治好吗？现在我就来回答这些问题。

什么是游戏障碍

游戏障碍的诊断要点包括：

1.过去12个月内持续的失控性游戏行为（包括网络游戏、离线游戏及其他未特定游戏）。

2.游戏优先于其他一切活动，甚至成为日常生活的主题。

3.对游戏存在心理渴求。

4.尽管导致不良后果仍然继续玩游戏的行为。该行为模式严重导致人格、家庭、社会、教育、职业及其他重要功能领域受损。

5.其他特征包括：沉浸在游戏的虚拟世界，对游戏产生“耐受性”，对游戏产生“戒断”等。

由此可见，“游戏障碍”的认定主要包括3个行为模式：对游戏行为的控制力减弱;玩游戏的优先级高于日常生活和其他正常兴趣爱好;尽管出现了负面后果，仍继续游戏，并造成了严重损害。此外，上述行为模式需要持续至少12个月才能诊断。

玩多长时间算成瘾

是否只要玩游戏时间过长就是游戏障碍？当然不是。例如游戏玩家，游戏是他们的工作而不是游戏成瘾;人们最近心情不好，玩游戏时间长了些，一玩就6个～7个小时，但该吃吃该睡睡，该上班上班，也非游戏成瘾;青少年朋友放假期间，连续两周每天玩游戏4个～5个小时，两周后才开始写作业，也不是游戏障碍。

其实，早在2018年初，“游戏障碍”就已经被加入《国际疾病分类》的草案中，但社会各界对这个“新疾病”颇有争议，而在ICD-11通过的那一刻，意味着有不少国家的游戏行业也会因此而受到影响。ICD-11把“游戏障碍”列入疾病范畴，并确立客观严格的标准，给“普通热爱游戏者”和“游戏障碍者”划出一条相对清晰的分界线。

游戏障碍的人多吗

我国大概有多少游戏障碍患者？中国药物滥用防治协会副会长、上海市精神卫生中心党委副书记赵敏介绍说：“因为缺乏统一的诊断标准与调查工具，目前文献报道游戏障碍的发生率差异较大，从0.2%～50%不等。综合多篇调查研究，估计我国游戏障碍者在所有游戏玩家中约占2%，按照统一的诊断标准游戏障碍的发生率并没有人们印象中的那么多。”

为何会出现游戏障碍

人们之所以会沉迷于网络游戏，主要有几方面原因。

首先，网络游戏的自身优势。

其次，是人们需求的驱使。游戏可以帮助我们躲避现实环境中的挫折和失败。也就是说，网络游戏在某些时刻满足了人们的安全需求。网络中高度交互的社会性还可以满足人们归属和爱的需要。同时，网络游戏的高仿真性还能满足玩家对权力和地位的渴望。

再次，人格因素。网络成瘾人群的人格特质和行为模式有一定共性。这些人往往充满好奇心，乐于接受新事物，在现实中常缺乏满足感和安全感，不愿参与社交，自我封闭压抑等。

其后，“心流”理论。心理学家米哈里发现，人们在从事自己喜爱的工作时会全神贯注，获得一种操控的满足感，甚至爆发出惊人的创造力。这是一种“沉醉感”，心理学称之为“心流”（Flow，也可译为福流）。当人们体验过这些令人身心舒畅的“心流”后，就会反复想去体验，这就形成了不断重复的动作。

最后，社会和家庭环境因素。家庭教养不当，家庭成员间关系紧张，社会环境压抑等因素，都可能导致人们从现实生活走向虚拟网络。

有个现象值得我们关注，即青少年游戏障碍。赵敏指出：“青少年是所有精神行为问题的易感人群，青少年期是非常关键的时期。”游戏障碍者大多是未成年人，我国青少年在使用互联网时最大的特点是偏爱娱乐类的功能应用，尤其爱使用网络游戏（使用率达64.3%）。青少年时期，由于身心发展不够成熟，判断力和自控力较差，容易出现行为偏差。因此需要特别关注青少年这个特殊人群。