72名本科见习护士心理状态调查及应对措施干预探究

宋安琪，刘兰茹，祖 胥

(哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001)

护理工作心理状态变化是护士在工作过程中各种需求、内心状态与外在环境及因素相互影响作用的过程[1]。 医院对见习护士在理论和实践技能方面的标准越来越严格，给见习护士在心理方面带来了巨大压力。本科见习护士以90后独生子女为主，自身特点与外在环境的复杂性对护理工作提出了严峻挑战。对此，本研究调查了解本科见习护士的心理状态，并提出相应的应对措施予以干预，旨在改善其心理状态，提高护理工作质量。现报道如下。

一、对象与方法

(一)调查对象。

选取2017年3月至2017年12月在我院见习的72名各科室本科见习护士为研究对象，对其进行问卷调查，所有护士均为女性，年龄20-26岁，平均年龄(23.45±2.32)岁。

纳入标准：(1)自愿参加本研究；(2)研究项目和内容得到本院伦理委员会批准；(3)依从性较高，愿意配合问卷调查。

问卷排除标准：(1)回答空缺较多问卷；(2)中途放弃作答的问卷；(3)答案不真实问卷；(4)前后矛盾的问卷；(5)雷同问卷；(6)规律性作答问卷等。

(二)方法。

采用症状自量表(SCL-90)、焦虑自量表(SAS)及抑郁自量表(SDS)对72例本科见习护士进行无记名问卷调查，与中国常模数据对比，分析本科见习护士心理状况。

SCL-90包含精神和心理问题共90项，测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。每个项目采用5级评分制，单项分≥2的项目，表示受检者在项目上呈有“病状”;单项分=1的项目，表示受检者“无症状”；分数越高，表示心理健康水平越差[2]。

分别采用焦虑自量表(SAS)及抑郁自量表(SDS)对急诊护士的焦虑和抑郁状态进行评定，各具有20个条目，每个条目采用4级评分制，总分×1.25获得标准分。其中50分为分界值，50-59分认为轻度焦虑或抑郁，60-69分认为中度焦虑或抑郁，70分以上认为重度焦虑或抑郁[3]。

(三)统计学方法。

本研究数据资料应用SPSS 23.0进行统计学分析，计量资料符合正态分布用(平均数±标准差)表示，计数资料用(百分比)来表示，量表评分与中国常模比较采用t检验。以α=0.05为检验水准，即P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

二、结 果

(一)本科见习护士SCL-90与常模情况比较。

本科见习护士SCL-90中的强迫、人际关系、焦虑、抑郁、偏执因子得分、总分、均分及阳性项目得分均明显高于中国常模，经t检验，均P<0.05，差异具有统计学意义(见表1)。

表1 本科见习护士SCL-90与常模情况比较

(二)本科见习护士SDS和SAS评分情况。

本科见习护士SDS粗分平均分和SAS粗分平均分均高于中国常模数据，经t检验，均P<0.05，差异具有统计学意义(见表2)。

表2 本科见习护士SDS和SAS评分情况

(三)本科见习护士抑郁或焦虑发生情况。

按照SDS和SAS评分标准，72名本科见习护士中有4人(5.56%)患有抑郁，31人(43.06%)患有焦虑。

三、讨 论

多项研究表明，护士是心理健康问题的高发人群，复杂的工作环境、超负荷的工作量、患者及家属或者同事的不理解，对护士人员的心理健康造成极大影响[4]。对于本科见习护士而言，由于能力和经验的不足，专业胜任能力尚欠缺，因此要承受较大的心理压力和精神压力。

本研究调查显示本科见习护士症状、焦虑及忧郁量表评分均高于中国常模数据，5.56%患有抑郁，43.06%患有焦虑，表明本科见习护士抑郁、焦虑程度高于正常水平，且具有普遍性。鉴于本科见习护士心理健康水平低于正常水平，需要采取及时有效的应对策略，维护见习护士的身心健康，提高护理工作质量。

积极的应对策略可以帮助本科见习护士恢复身心健康的恢复，以更加乐观的态度面对护理工作。改善护士心理健康可采取以下应对策略：(1)提供良好的工作环境，缓解护士身心超负荷运转情况[5]；(2)给予必要的人文关怀，激发护士工作积极性；(3)带教教师的指导和帮助，减少其内心紧张和压力；(4)提高自身技能水平，开展继续教育，适应新理论、新知识和新技术发展要求，减轻理论发展带来的压力负担[6]；(5)自我心态调整，正确处理工作关系、护患关系，创造良好的心理环境；(6)鼓励社会支持，通过媒体或医院宣传对护士工作进行正面报道，让社会人群对护士职业有更多的理解和支持，提高护士社会地位。

综上所述，本科见习护士心理健康水平低于正常水平，应采取有效应对措施干预，创造良好的工作氛围，改善其心理状态，提高护理工作质量。