早期肢体功能训练在脑梗死护理中的应用

高源

脑梗死又被称为缺血性卒中，脑梗塞，主要发病原因为动脉粥样硬化后，造成血栓的形成，导致脑动脉血管腔被堵塞，从而引起人体大脑局部组织发生缺血坏死，该病发病急、病情发展迅速，致死致残率均较高，脑梗死是引起患者瘫痪的主要原因[1-2]。由此可见，脑梗死患者发病后，在对患者采用相关治疗及科学有效的护理措施的基础上，务必对患者采取早期肢体功能训练，以最大程度防止患者致残及并发症的发生率，保障患者的生命安全，提高患者的生活质量，促进患者的恢复。本文以选取我院2018年1月—2019年1月收治的脑梗死患者100例作为本次研究对象，对于脑梗死患者进行常规护理的基础上采用早期肢体功能训练，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月—2019年1月收治的脑梗死患者100例，并随机分为观察组与对照组，每组患者50例。其中观察组患者男性32例，女性18例，年龄49～65岁，平均年龄（57.28±8.96）岁，对照组患者男性29例，女性21例，年龄51～68岁，平均年龄（58.54±8.46）岁。纳入标准：两组患者均符合《内科疾病诊断标准》[3]中的相关诊断标准。排除标准：排除肾器官损害患者、神经系统类疾病患者及痴呆患者。两组患者均有意识，家属均签订研究知情同意书，两组患者病情，性别，年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，我院伦理委员会同意并批准本次研究。

1.2 方法

对照组护理人员对患者密切监测生命体征，用药指导，饮食指导等一系列常规护理。观察组患者在常规护理的基础上，护理人员对其进行早期肢体功能训练，针对卧床患者，护理人员每2小时为患者变换一次体位，对受压的部位进行适当按摩，以促进神经恢复，避免患者长期卧床出现肌肉萎缩等情况。护理人员应定时监测患者各项指标，若一切正常，可引导鼓励患者在床上进行一些列简单的肢体功能锻炼。

采用循环渐进的锻炼方式，不可操之过急，最开始时护理人员应先引导患者关节进行适当的扭曲，内收等动作，动作幅度慢慢由小变大，然后再对患者进行坐位训练，促进患者的躯干功能得到有效恢复。很多脑梗死患者在进行康复训练过程中，对自己没有信心，情绪较为消极，护理人员应时刻注意患者的精神状态，如患者出现消极情绪，护理人员应对患者进行安抚。护理人员应常与患者沟通，倾听患者内心的想法，鼓励患者说出自己的需求，建立良好的护患关系，使患者积极配合护理人员进行肢体功能训练，在一定程度上，良好的护患关系也可有效促进患者的康复。

1.3 观察指标

使用ADL日常生活能力量表[4]对患者进行评估，满分100分，分数越高，表示患者的日常生活质量越好，对比两组患者护理前后的ADL评分。

1.4 统计学处理

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组对照组患者在护理前生活能力评分差异无统计学意义（P＞0.05），在分别进行护理1个月后，两组患者分数均有提高，但观察组患者的生活能力评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.01），详见表1。

表1 两组患者ADL评分量表对比 （±s）

表1 两组患者ADL评分量表对比 （±s）

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3 讨论

脑梗死是由于脑血管阻塞从而导致脑组织发生缺氧、缺血、脑组织坏死，脑梗死患者多表现为不同程度的语言障碍或肢体障碍等，是临床上常见与多发的一种脑血管疾病，主要是由于患者脑部呈动脉粥样硬化，造成管腔变细、闭塞、或患者其他部位造成栓子脱落，伴随血液进入脑循环，阻碍了脑组织正常供血，造成脑组织缺血缺氧、从而形成脑梗死。脑梗死的致死率极高，存活下来的患者大多数也存在着严重的后遗症，如失语、运动功能障碍等。患者一旦发生此类情况，将加剧患者的痛苦与经济负担，严重影响了患者的日常生活能力。在以往临床治疗和护理脑梗死患者时，多着重患者生命抢救，患者的生活质量却被医护人员严重忽视，生活质量对患者来说有着极为重要的意义[5-8]。为降低脑梗死患者的致残率，务必对脑梗死患者采用肢体康复训练，护理人员应把握患者的脑梗死功能锻炼的最佳时机，把握住最佳时机，可有效提高患者的康复效果[9-13]。

康复训练是近几年来护理学中的一项新领域，随着我国人口老龄化的加快，脑梗死的发病率也在逐渐上升，因此，务必要对脑梗死患者的早期康复训练进行重视，最大程度减少因脑梗死而致残及出现其他并发症，从而降低患者的总体生活质量。在日常生活中，护理人员应正确引导脑梗死患者进行有针对性的，重复性的肢体康复训练，对脑梗死患者进行肢体康复训练，在为患者进行康复训练的过程中应遵守科学且循环渐进的方式进行训练，不可操之过急。

本研究针对脑梗死患者在实行常规护理的基础上进行早期肢体功能训练，经研究发现，观察组患者的生活能力评分高于对照组患者（P＜0.05）。综上所述，经过我院本次研究，脑梗死患者在常规护理的基础上，由护理人员引导进行早期肢体功能训练，患者的日常生活活动能力可以进行有效提高，也减少了患者出现并发症及危险情况的发生，使患者可以尽快融入日常生活及工作当中，改善了患者的生活质量。早期肢体功能训练科学有效，且具有较高的临床意义。