浅谈习练太极拳所造成的膝关节损伤

黑应蓓

摘要：太极拳是我国古老的体育健身拳术，长期以来，社会大众对太极拳强身健体的积极作用认识较多，但对于不当练习太极拳所造成的运动损伤知之甚少。本文主要讨论太极拳所可能造成的膝关損伤及其表现症状，以及如何在日常太极拳练习中减少对膝关节的损伤程度和处理膝关节疼痛，以为太极拳爱好者正确习练提供参考。

关键词：杨氏太极拳;膝关节损伤;运动防护

一、前言

在当代大众传媒和专业学术著作用，关于练习太极拳对身体的积极作用和良好效应宣传和论述较多，大量样本证明，多数习练太极拳的中老年人身体各项机能均比一般老人为佳，但不容讳言，在太极拳习练过程中由于练法不当和运动过度会产生膝关节损伤的弊病，特别是如果缺少太极拳的理论知识，不懂太极拳的攻防含义，不理解如何正确地进行运动防护，而总是浅尝辄止，“依样画葫芦”学“架子”，便会事与愿违，导致膝关节疼痛、腰椎损伤等情况发生。

二、习练太极拳所造成的膝关节损伤及其原因

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大、最复杂的关节。关节囊前壁自上而下有股四头肌腱、髌骨和髌韧带。内侧有胫侧副韧带，外侧有腓侧副韧带加强。囊内有前、后交叉韧带，防止骨向前后移位。内侧半月板呈“c”型，外侧半月板呈“O”型，周缘厚，内缘薄，起到稳固和缓冲作用。膝关节属单轴关节，沿冠状轴做屈伸运动。在半屈位时可做小幅度的旋内和旋外运动。当膝关节屈曲、回旋再突然伸直时，易受挤压而损伤。由于内侧半月板与胫侧副韧带愈着并受牵拉，故内侧半月板损伤最常见。从膝关节的生理结构看，膝关节损伤的原因主要有：退行性劳损、超荷承载磨损、运动不当扭损、外力攻击和磕碰致损等。

因太极拳运动而有可能造成膝关节损伤的主要症状有髌骨软化、半月板损伤、膝关节副韧带损伤等。症状表现为：局部疼痛，有的局部还可出现轻度肿胀;膝关节处于轻度屈位时，患侧不能负重;走路跛行等。

究其原因，产生运动损伤的主要是因为习练方法不得当、动作不规范、拳理不清。

1.在运行中膝关节不能放松，僵劲充塞于膝，影响气血的正常运行

2.在运行中，膝关节不能随腰胯联动，往往是身转膝不转，或脚摆膝不随，致使膝尖和膝盖不能处于同一方向，造成膝关节周围韧带过分牵拉而形成慢性损伤;

3.在弓步时前脚没有微微下扎，不知后腿蹬劲前送，关节不能垂直地面而导致膝盖前冲超过脚尖造成跪膝，使膝关节受力不科学，负担过重，形成劳损。

从个人经历而言，笔者已有30年拳龄，前20年HJJG不明拳理、不懂练法，反而得不偿失，不但身体素质得不到提高，架子歪斜不正，而且越练膝关节越疼，大赛临上场时先吃止疼药，再贴伤湿止疼膏，临时采取措施，仅凭忘我精神坚持下来，后来，经过系统学习传统太极拳理论和相关医学知识后，才开始重视太极拳习练所造成的运动损伤，并在日常训练中加以总结。

三、避免习练中膝关节损伤的主要措施

传统太极拳过程中，保护膝关节需从规范动作开始，遵循要领与原则，在运动量上由小到大，由易到难，使身体逐渐适应，在不断适应的过程中提高机能，此外，还应做到膝随腰胯动，脚摆膝相随，脚随腰腿转;松腰开胯、膝脚同向、膝如弹簧;强度适中、循序渐进，遵循上述要诀，不但可以避免膝关节损伤，还有利于膝关节保健，增加膝关节的稳定性，增加钙的吸收和代谢，使膝关节病逐渐康复。

对于避免洗脸中膝关节损伤的主要措施，笔者在长期习练过程中，应做到以下几点：

1.向专门从事太极拳教学“明师”学习。武术中，教师的承上启下作用至关重要。明师传道授艺，明白拳理拳法因才施教，并根据不同人的实际情况来传授，即教动作又讲拳理，才能使学习者得到较高质量的拳艺武技。

2.练拳前要做好有针对性的准备活动。武谚日：“练拳不遛腿，如同冒失鬼;练拳不活腰，到老必着伤。”学习者在进行正式练拳前，肌体要有“进人工作状态”的准备阶段。一般顺序是先从上到下做颈、肩、腕、腰、胯、膝、踝各关节的活动，节节松开，节节贯穿。然后压腿、遛腿。动作要求轻柔缓慢，踢腿要求先慢后快。接下来练习前进、后退、横走步的太极步法。然后再练习太极拳的单势基本动作。经过一段时间的规范练习后，再进行太极拳套路的整套演练。这样依据循序渐进的原则逐步加大运动量，将架势由高到低，随着自身腿力的增加来调整高度，使练习者能逐步适应。

3.学拳先盘架子，盘架子就是了解身体的过程。盘架子的作用之一是培养内劲，劲的训练包括了外三合、内三合、内外相合的过程;劲的范畴又包括了劲力、劲别、劲点、劲路的练习和揣摩。值得一提的是，在初学时，“盘架子”务须量力而行，不可勉强。

4.练法科学动作规范。太极拳对膝关节动作的要求是：“伸屈要柔和自然，膝关节要与脚尖同向。”如此才能使膝关节符合正常的生理位置，体现太极拳下肢动作“圆裆开胯”的技术特点。胯是一般人习惯承载力量的地方，大多数人用胯吸收身体上半身的重量，通常胯放掉的力量会跑到膝盖上，若膝盖没有放掉从胯转移过来的力量，就容易损伤膝关节，进而阻碍练功的深入。如果进一步把膝盖力量放掉，转移至踝关节，就进入落地生根的阶段了。

5.要有吃苦忍耐精神。太极拳是武术，武术实质上就是培养人的意志，磨练的是精神、气度。太极拳的轻灵沉着、不飘不浮、绵绵悠长的韵味要靠下肢稳，腿部有力量，以出脚轻来展示。由于它独特的表现方式和运动方式，即使有明师的细心指点，在每天的重复练习时也会出现例如肌肉群的疼痛，更会出现膝关节疼痛，这时也要有克服疼痛、忍受疼痛，并与之抗衡的精神。

四、总结

传统杨式太极拳锻炼具有防治疾病和健身的价值，一般而言，各个年龄段的人都可以进行锻炼，但太极拳运动也有其特殊性，对初学者来说，急于求成，盲目加大运动量，并不可取，还会适得其反。因此在锻炼时必须循序渐进，安排恰当，掌握科学的理论和方法，并根据个人的身体情况，制定一套合理的锻练计划。初学者最好是先练单式，然后是单式组合，即分段练习，难度大的式子更要加倍单独练习。这样练的好处是减少因技术动作不熟悉、不合理和腿部力量不强而造成的膝关节损伤，收到良好的联系效果，最终感受到太极宗师赵斌先生所描述的太极拳境界：意趣环生味无穷，恰似杨柳摆春风。练到柔和优美处，行云流水一般同。