自测脉搏及早发现起搏器异常

郑德仲

心脏起搏器主要用于治疗严重缓慢性心率、难治性慢性心衰。患者一般在第一年（装后的第一个月、第三个月、第六个月复查）或第十年（当电池寿命小于一年、最后半年及最后三个月都应复查，最后一个月需入院治疗）要密切关注，但有些患者在使用期间起搏器也会出现异常，故应密切关注，争取及早发现。

起搏器異常主要有四种情况：电极脱位、电力耗尽、并发症、电磁场干扰，前两种情况最常出现。最简便的发现起搏器异常的方法是患者自测脉搏（即心率）。有心脏起搏器的“护航”，患者的心率是平稳的。如突然发生了变化，预示着起搏器功能可能出现了问题。应注意：

1.监测脉搏应该保证每天都在同一种身体状态下。

2.监测时间为每日清晨醒来或静坐15分钟后。

3.监测脉搏的习惯要坚持。尤其在安装初期及电池寿命将至时，初期探测脉搏可了解起搏情况，末期探测则可及早发现电池剩余电量不足。

测脉搏连续一周以上，当发现每日脉搏比以前慢了7次或以上，应就诊。患者一旦出现头晕、胸闷、乏力等症状，应立即到医院检查，以确定有无起搏器功能障碍。