胸外科手术患者手术室护理干预对其术后的影响分析

任凤

（德阳市人民医院 手术室，四川 德阳 618000）

0 引言

胸外科手术创伤大，手术所需时间长，受术中操作及麻醉药物等因素的影响，患者术后发生躁动、感染的风险较高，预后欠佳。有研究指出，加强手术室护理干预，可有效改善患者的预后。本文于本院2016年12月至2017年12月收治的胸外科手术患者中，随机选取92例作为样本，阐述了手术室护理干预的方法，并观察了护理干预对患者术后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=27/19，年龄（54.84±20.87）岁。对照组性别：男/女=28/18，年龄（54.67±20.45）岁。两组患者具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组加强手术室护理干预：

（1）术前干预：护理人员应于术前探视的过程中，从心态、手术知识、常规检查等方面出发，对患者进行护理。如患者心态欠佳，则需以积极的态度与其沟通，利用专业的工作态度，以及充足的手术信心感染患者，增强患者的信任，缓解负面心理。为确保患者能够密切配合医护人员完成手术，护理人员需强调手术的重要性，并向患者展示手术室的图片，指导患者如何摆正体位，如何通过呼吸放松身心，避免患者对手术过于恐惧，提高患者的依从性。针对合并糖尿病等基础疾病的患者，术前应积极控制血糖，严格落实各项常规检查，参考检查结果制定护理方案，确保手术安全。

（2）术中护理：当患者进入手术室的一刻，护理人员需立即迎接，面带微笑的指导患者摆正体位，不断询问患者体位是否舒适。麻醉前，应告知患者即将麻醉，穿刺的过程可能伴有疼痛，但随即便可消失，以免患者过于紧张。术中，护理人员应严密监测患者的生命体征，以及时发现异常。手术过程中，应尽量减少患者暴露的肢体，应做好保暖，避免发生低体温，影响术后恢复。待手术结束时，应为患者擦拭身体，整理好衣物，盖好被子，将其护送至麻醉恢复室。待麻醉苏醒时，应立即告知患者手术已经完成，嘱患者放松心态，多加休息，降低躁动、坠床的发生率，提高患者满意度。

（3）术后护理：术后，护理人员需在监测患者生命体征的基础上，对其进行健康教育，嘱患者避免挤压引流管，确保饮食合理，营养丰富，促进术后恢复。为预防气胸、血胸等并发症，护理人员需严密监测引流液的颜色，询问患者有无呼吸困难、胸闷等症状，如存在上述症状，应立即遵医嘱予以处理。针对术后疼痛严重者，可嘱其通过听轻音乐、转移注意力的方式止痛，或给予其镇痛类药物止痛。另外，护理人员同样需嘱患者避免用力咳嗽。如病情允许，应及早下床活动，促进病情康复。

1.3 统计学分析

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后苏醒情况对比，见表1

表1 术后苏醒情况对比（±s）

表1 术后苏醒情况对比（±s）

阶段 术前 苏醒期组别 观察组 对照组 观察组 对照组HR（mmHg） 72.58±2.30 73.00±3.18 76.52±2.00 84.79±6.00 SBP（mmHg） 126.52±6.65 126.48±7.49 130.85±6.47 141.87±5.48 DBP（mmHg） 82.65±7.99 81.49±8.26 84.77±5.89 90.23±3.77 P＞0.05 ＜0.05

2.2 护理质量评分，见表2

表2 护理质量评分（±s）

表2 护理质量评分（±s）

组别 术前（分） 术中（分） 术后（分）观察组（n=46） 96.25±1.40 92.74±3.99 94.56±3.88对照组（n=46） 84.55±3.69 80.70±1.49 79.13±6.50 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 术后恢复情况对比，见表3

表3 术后恢复情况对比[n（%）]

3 讨论

胸外科手术患者，术后恢复情况的影响因素，以苏醒期有无躁动、术后有无并发症发生为主。常规护理方法具有护理内容不足的缺陷，因此，护理工作往往难以满足患者的需求[1]。手术室护理干预方案，是护理人员在总结护理经验的基础上，根据患者的病情所制定的针对性护理方案，具有完善、科学的特点。以之为参考，对胸外科患者进行护理，有助于全面提高护理质量。手术室护理干预过程中，实施术前护理，有助于增强患者的依从性，减少应激反应[2]。加强术中护理，有助于提高体位的合理性，提高患者的舒适度，且可确保手术操作高效、谨慎的完成，为患者预后的改善奠定基础[3]。加强术后护理，有助于增强患者的自我护理能力，减轻疼痛，预防并发症，促进病情康复。本文研究发现，实施手术室护理干预后，本组患者苏醒期HR（76.52±2.00）mmHg、SBP（130.85±6.47）mmHg、DBP（84.77±5.89）mmHg，与实施常规护理相比，患者生命体征更加稳定（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者术前护理质量（96.25±1.40）分、术中（92.74±3.99）分、术后（94.56±3.88）分、躁动率6.52%、感染率0%、出血率2.17%、气胸发生率2.17%，与实施常规护理相比，护理质量更高，手术安全性更强，优势显著（P＜0.05）[4-6]。

综上所述，实施手术室护理干预，能够提高麻醉苏醒期患者心率与血压的稳定性，预防躁动，降低感染等并发症的发生率，不仅有助于提高患者满意度，且可确保手术安全，改善患者的预后。