风险管理在胸外科护理管理中的应用效果分析

范兴爱 郜芳 郑丽萍

（解放军第九四一医院外科 青海 西宁 810007）

风险管理的应用，能够有效规避某些不良护理事件，比如并发症、护理差错或者是护理投诉等，以提高患者满意度。风险管理旨在规避不良护理事件给患者造成的伤害，减少护理投诉，以免医院经济损失惨重[1]。将风险管理应用于胸外科护理管理中，有助于识别各类潜藏危险因素，具体分析不良护理事故的原因，以便于针对性处理。对此，本次研究特此在胸外科护理管理中应用了风险管理，效果满意。现做如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

通过电脑随机法，将本院胸外科于2018年1月—2019年1月收治的56例患者进行随机分组对照，即研究组与常规组，各28例。研究组中男性观察对象14例，女性观察对象14例，年龄35～77岁，平均（52.3±7.1）岁；常规组中男性观察对象15例，女性观察对象13例，年龄35～79岁，平均（52.5±7.3）岁。两组资料客观对比，P＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法

常规组为常规化护理，研究组则在常规化护理的同时开展风险管理，即（1）构建完善的风险管理体系。建立风险管理小组，查找护理问题，明确护理隐患，辨别已经发生或潜藏的护理风险，以便于积极预防，提高胸外科护理安全性。健全护理制度，构建完善的专科护理服务过程以及护理风险处理过程，严格规范交接班。围绕胸外科具体情况，完善应急机制，组织全体成员积极学习胸外科主要管理程序。（2）强化风险意识，提高业务素质。定期培训胸外科护理工作者，包括《医疗事故处理条例》、规章制度、护理风险处理等知识；设置专题讲座，为其讲解典型案例，以提高护理工作者的风险意识，将每项操作落到实处，进一步加强防范。通过护理安全教育活动，分析胸外科护理事故，提出针对性的整改策略。严格规范护理文书的书写，并保证书写内容真实有效、准确客观。（3）加强护理工作者的安全意识，控制基础护理风险，尤其是急危重症者、新来的护理工作中、重点护理环节、重点时间段等，严控护理质量，对潜藏的不良因素进行妥善处理。（4）与患者、患者家属加强交流，对其进行入院指导、健康指导、注意要点、有关治疗与护理措施，以免患者以及患者家属过度担忧。然后贯彻落实各项护理操作，比如定时变换体位、饮食指导、并发症护理等等。

1.3 观察指标

（1）统计两组护理不良事件总发生率，主要有护理并发症、护理差错率以及护理投诉率；（2）用本院自拟量表统计患者满意度，即总满意度=（总例数-不满意）/总例数×100%。总分100分，分值越高，说明患者越满意。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P＜0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1 两组护理不良事件总发生率对比，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理不良事件总发生率对比（例）

2.2 两组护理总满意度对比，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理总满意度对比（例）

3.讨论

随着社会经济迅速发展，人们越来越注重身体健康。临床护理工作者，如何减少临床护理不良事件，提高整体护理质量，确保患者临床治疗安全，是护理管理的重点[2]。胸外科病种复杂且涉及范围较广，急危重症者较多，潜藏的危险因素也比较多。胸外科加强护理风险管理，有利于识别各类潜藏危险因素，具体分析不良护理事件的发生原因。胸外科护理工作者服务患者时，强化风险意识，有利于确定实际护理过程中的潜藏风险、现有风险，持续完善风险管理体系，进一步提高胸外科护理质量水平[3]。护理工作者自身必须具有较强的责任意识、法律意识、安全意识，能够及时辨别护理风险，确定护理问题，针对性处理。

此次观察中，通过对照分析，结果发现研究组护理不良事件总发生率低于常规组，护理总满意度高于常规组（P＜0.05），统计学意义成立。相较于常规化护理而言，风险管理模式下，胸外科护理工作者对待工作态度更加积极、主动，规章制度的落实更加具体，能够临危不乱、有条不紊的处理突发事件，护理质量水平显著升高。集体培训胸外科护理工作者之后，护理更加规范，同时也紧密了护患关系，进而减少了护理投诉事件。

综上，风险管理的应用效果确切，值得在临床胸外科护理管理中大力应用。