优质护理干预预防老年卧床患者压疮的效果观察
2019-08-01杨阳
杨阳
（樟树市人民医院 江西 樟树 331200）
压疮是老年患者卧床治疗的常见并发症，对患者的生命及生活有较大影响。从临床来看，部分严重压疮老年患者，因巨大的心理及躯体压力，对住院治疗工作的开展形成了较大影响。老年患者躯体功能下降，长期卧床易出现因皮肤软组织缺氧缺血导致的坏死。因此，积极有效的临床护理干预，是防治老年卧床患者压疮的重要基础。本文以我科室2017年1月—2018年12月收治的108例卧床老年患者作为研究对象，现将护理干预效果作如下具体报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究资料来自2017年1月—2018年12月接受住院治疗的108例老年卧床患者。其中，男65例，女43例，年龄63～78岁，平均（67.82±8.63）岁。患者住院治疗期间，均伴有不同程度的压疮。本文基于研究所需，将患者随机分为对照组和观察组，并分别采取不同的护理干预措施。其中，观察组（n=54例）实施优质护理；对照组（n=45例）实施常规护理。两组患者在年龄、性别、压疮病情等方面，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组常规护理干预措施主要包括：日常用药护理、环境卫生护理等内容。观察组护理在对照组的基础之上，开展优质护理干预，主要护理措施包括：（1）心理护理。医护人员与患者沟通交流，及时疏导患者焦虑、压抑等不良心理情绪。鼓励患者树立自信心，消除内心困惑；（2）健康宣传。老年患者健康知识淡薄，护理期间向患者及其家属宣传压疮的有关知识（如，压疮产生的原因、治疗关键等），有效开展压疮护理干预；（3）饮食护理。患者卧床治疗期间，制定科学合理的饮食计划。老年患者以清淡饮食为主，并结合老年患者口味，合理调节饮食内容，保障患者正常的营养需求；（4）环境管理。做好病房环境管理，定期进行病房消毒，有效防治患者创面感染；（5）用药护理。按照用药治疗要求，做好日常创面换药护理。初次用碘伏溶液对创面及周围皮肤消毒，随后每天使用生理盐水清洗患者压面。
1.3 观察及评价标准
（1）护理疗效：护理疗效评价分为治愈、好转和无效。其中，治愈：压疮面消失，且周围皮肤组织恢复正常；好转：压疮面减少或消失，创面周围皮肤组织基本恢复；无效：压疮面、周围皮肤组织等无明显变化。治疗有效率=（治愈+好转）人数/总人数×100%。
（2）生活质量评分：对患者生活质量的评分中，采用GQOLI-74生活质量综合评定表。其主要包括四个方面：心理健康、躯体健康、社会能力生、活条件等方面。其中，各维度分值越高，说明患者生活质量更好。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件，组间比较采用t检验；计数资料组间率的比较采用检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理效果比较
两组患者经护理干预，观察组护理治疗有效率96.3%，明显高于对照组有效率85.2%。经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理疗效比较（例）
2.2 两组患者生活质量评分比较
在患者生活质量评分中，观察组心理健康、躯体健康、社会功能等的评分值明显高于对照组。经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者生活质量评分比较（，分）
表2 两组患者生活质量评分比较（，分）
组别 例数 心理健康 躯体健康 生活条件 社会能力观察组 54 67.05±8.64 60.04±9.81 58.92±7.93 68.18±8.32对照组 54 51.86±6.37 46.15±7.52 51.65±5.11 55.16±6.50 t - 6.254 7.295 6.827 7.528 P -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3.讨论
压疮是由于皮肤软组织长期受压，导致出现缺氧缺血、皮肤营养不足，最终形成皮肤软组织糜烂或坏死。从临床来看，压疮是老年卧床治疗患者的常见并发症，对患者的躯体、心理形成较大影响。因此，老年卧床患者压疮护理干预治疗的有效开展，是提高患者生命健康及生活质量的重要基础。
本文数据显示，优质护理治疗有效率96.3%，明显高于对照组有效率85.2%（P＜0.05）。这说明，优质护理干预措施，从心理、躯体等方面，有效改善了患者住院治疗期间的生活质量，减轻了疼痛感，并在心理干预之下，帮助患者树立自信心，积极配合治疗工作。在生活质量评分中，优质护理患者的心理健康、躯体健康、社会功能等的评分值明显高于常规护理（P＜0.05）。优质护理能够帮助患者改善生活质量，通过全面优质护理干预，帮助患者养成良好的生活及饮食习惯，并在科学规范的护理措施中，防止患者创面感染的发生。患者生活质量提高显著，是老年卧床患者治疗期间的重点，也是提高治疗效果的重要基础。
综上，优质护理干预在老年卧床患者压疮治疗中的效果显著，能够改善患者生命健康及生活质量，值得在临床推广应用。
