生物反馈治疗功能性排便障碍性便秘的临床效果分析

邓平安 熊霞（通讯作者）

（重庆市彭水苗族土家族自治县中医院 重庆 409600）

功能性排便障碍性便秘又称功能性便秘，是因患者直肠和盆底动力不足引发的消化系统功能性疾病，临床症状主要表现为患者排便困难及排便次数明显减少[1]。功能性排便障碍性便秘会增加粪便在患者结肠内停留的时间，粪便内的有毒物质会引发患者的粪性溃疡、肠梗塞及尿潴留等一系列的并发症，给患者的身体健康造成严重影响[2]。目前治疗功能性排便障碍性便秘的主要方法就是服用增强肠动力药物或泻剂、使用开塞露来缓解症状，但是长期使用会引发患者结肠黑变等不良反应，削弱患者的直肠功能，影响患者排便[3]。本次研究中，采用生物反馈治疗功能性排便障碍性便秘，取得了较为显著的治疗效果，现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肛肠科2016年2月—2017年11月间收治的86例功能性排便障碍患者，随机均分为观察组和对照组，其中观察组患者43例，男31例，女12例，年龄34～73岁，平均年龄（51.7±9.4）岁，病程7个月～17年，平均病程（4.5±2.7）年；对照组患者43例，男29例，女14例，年龄35～72岁，平均年龄（52.1±8.7）岁，病程8个月～16年，平均病程（5.2±2.4）年。两组患者的性别、年龄等一般资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

本次研究报经医院伦理委员会备案批准，所有患者均签署知情同意书，自愿参加本次研究。纳入标准：所有患者均经排粪造影确诊为功能性排便障碍性便秘，经钡灌肠和肠镜检查，所有患者均非结肠或直肠、肛门实质性器官病变。排除标准：患有心脑血管疾病、严重的心脏疾病、肝肾功能性障碍及恶性肿瘤的患者排除在外；意识不清或患有精神疾病的患者排除在外；哺乳期和妊娠期的妇女排除在外；治疗依从性差、不服从医嘱的患者排除在外。

1.2 治疗方法

两组患者均接受常规护理干预，增加膳食纤维摄入、保持良好的生活作息、建立良好排便习惯、视情况适度增加患者体力活动。对照组患者口服乳果糖进行治疗，服用剂量为每次15ml，每日两次，一疗程为4周。观察组患者利用生物反馈疗法进行治疗，每次30min，每日一次，一疗程为5天，每疗程间隔两天，共四个疗程，具体操作如下：①通过相应的培训，是患者了解排便的正常机理和生物反馈治疗的原理及操作流程；②治疗前患者排空大小便后侧卧，连接盆地机电生物反馈仪和直肠电极连线，直肠电极涂抹润滑剂后缓慢插入患者肛门，进肛深度大约为5cm；③患者通过观看治疗仪屏幕学习模拟排便时的收缩、放松腹部肌肉群和肛门外括约肌，反复进行练习，帮助患者在此基础之上学习正确的排便。

1.3 标准评定

①临床症状改善情况的判定标准参考文献[4]分为显著、较好、一般、差，治疗总有效率=（显著例数+较好例数+一般例数）/总例数×100%。②治疗满意度评价：依据本院自制的满意度调查问卷进行评定，分为非常满意、满意、比较满意、不满意，治疗满意度=（非常满意例数+满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

研究数据统一录入SPSS20.00统计学软件进行处理，计量资料用进行表示，结果用t进行检验，用χ2对计数资料进行检验，用%来表示，两组患者的统计数据进行对比，差异P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床症状改善情况对比

观察组患者治疗总有效率为95.35%，对照组患者的治疗总有效率为79.07%，两组患者对比差异P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者临床症状改善情况对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗满意度对比

观察组患者治疗满意度为97.67%，对照组患者的治疗满意度为86.05%，两组患者对比差异P＜0.05，具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者治疗满意度对比[n(%)]

3.讨论

功能性排便障碍性便秘（Functional constipation，FC）是常见的消化系统肠胃疾病，主要表现为排便次数减少、持续性排便困难或出现排便不尽感等。究其发病原因主要与现在人们生活节奏的加快、精神压力增大、饮食结构改变、长期使用刺激性的泻剂造成的药物依赖性和不良反应相关。功能性排便障碍性便秘已经成为了影响人们生活质量的主要因素之一，并且发病率呈现了年轻化的趋势[5]。生物反馈治疗是指通过相关的专业设备，通过对患者日常生理活动信息的收集并对信息进行相应的处理和信号放大，转化成为听觉或视觉的信号反馈给患者，以达到辅助患者完成生理活动调节的目的，是一种新型的治疗功能性排便障碍性便秘的方法[6]。生物反馈治疗的治疗过程不会对患者造成创伤、无痛苦，治疗后的不良反应发生率低及治疗费用相对低下，在本次研究中，观察组患者采用生物反馈治疗功能性排便障碍性便秘，取得了显著效果，观察组的治疗总有效率为95.35%、治疗满意度为97.67%，对照组患者治疗总有效率为79.07%、治疗满意度位86.05%，两组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，采用生物反馈治疗法治疗功能性排便障碍性便秘，能够显著改善患者的排便效果，提高治疗满意度，值得进行临床推广。