喉罩通气全身麻醉在腹腔镜胆结石切除术中的临床疗效

顾莹

（新疆克拉玛依市中心医院 新疆 克拉玛依 834000）

胆结石是一种临床常见病，临床上主要行手术治疗[1-2]。就我院腹腔镜胆结石切除术在全身麻醉中应用喉罩和气管插管通气的临床应用效果进行比较，旨在为临床工作提供理论依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—12月在我院收治的腹腔镜胆结石切除术患者，选择ASA I～Ⅱ的患者180例，采用随机数字表法分为两组（喉罩通气组为观察组，气管插管组为参照组），每组各90例。其中男性82人，女性98人，年龄30～65岁。经统计分析两组患者在年龄、性别、手术时间上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入室后开放静脉通道，监测生命体征。经静脉给与阿托品0.5mg、咪唑安定2mg、舒芬太尼0.5μg/kg、顺式阿曲库铵1.5mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg行麻醉诱导。2%利多卡因咽喉表面麻醉，观察组经口置入喉罩，参照组经口行气管插管。术中持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼，间断给与顺式阿曲库铵维持肌松。

1.3 观察指标

观察两组患者入室时（T1）、置喉罩或者插管时（T2）、置喉罩或者插管后1分钟（T3）、5分钟（T4）、拔管时（T5）的血压、心率。对两组患者术后睁眼时间、拔管时间、不良反应发生情况予以比较。

1.4 统计学方法

数据使用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，两组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者不同时刻的指标水平比较

麻醉效果对比，观察组的T2、T3的收缩压、舒张压、心率以及T4的收缩压、舒张压低于参照组，有统计学意义。两组患者T1、T5的收缩压、舒张压、心率水平以及T4的心率水平差异不显著，P＞0.05，无统计学意义，见表。

表 两组患者不同时刻的指标水平比较（）

表 两组患者不同时刻的指标水平比较（）

组别 例数 T1 T2 T3 T4 T5观察组 90 收缩压（mmHg） 130.12±1.21 131.87±0.16 128.82±1.11 135.87±1.17 134.21±0.72舒张压（mmHg） 74.54±1.26 75.77±1.02 72.76±1.08 85.43±1.16 82.34±1.27心率（次/min） 74.12±1.17 77.33±0.17 75.72±1.08 80.82±2.04 81.32±1.08参照组 90 收缩压（mmHg） 131.02±1.02 144.21±1.25 140.08±1.02 146.10±1.11 135.09±0.26舒张压（mmHg） 74.23±1.12 85.9±1.52 82.8±1.14 93.21±1.62 83.09±1.76心率（次/min） 74.45±1.11 86.09±1.16 82.01±1.08 81.10±1.00 82.25±0.56

2.2 两组患者的术后睁眼、拔管时间、不良反应比较

经观察比较，观察组的术后睁眼时间、拔管时间短于参照组，不良反应率低于参照组，P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

腹腔镜胆结石切除术是一种微创术式，其创伤性小，出血少，术后恢复快，因此在临床上得到广泛应用[3]。

我院研究得出，麻醉效果对比显示，观察组的T2、T3的收缩压、舒张压、心率以及T4的收缩压、舒张压低于参照组（P＜0.05），有统计学意义。观察组的术后睁眼时间、拔管时间短于参照组，不良反应率低于参照组（P＜0.05），有统计学意义。喉罩放置操作简单，不会对患者血流动力学造成较大影响[4]。

综上所述，对腹腔镜胆结石切除术患者应用喉罩通气，术后睁眼、拔管时间短，对血流动力学影响小，值得推广。