布地奈德联合孟鲁斯特治疗支气管哮喘的效果分析

王鑫 张秀伟（通讯作者）

（南京医科大学附属江宁医院呼吸与危重症医学科 江苏 南京 211100）

支气管哮喘是一种呼吸道系统常见病、多发病，其发病机制不明确，但是经过学者讨论普遍得出支气管哮喘和多种疾病存在密切的关联。支气管哮喘在临床上表现为发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等，如果治疗不及时在气温变化的情况下患者将会频发这个疾病，甚至还会引发阻塞性肺疾病、肺心病等，严重危害了患者的身心健康。当前，临床医学上治疗支气管哮喘的主要药物是糖皮质激素，但是长期使用糖皮质激素会引起一系列不良反应。为了能够提升支气管哮喘治疗成效，文章选取2016年7月—2018年7月来我院进行支气管哮喘治疗的患者80例，将其平均分成实验组和对照组，每组40例。对照组采取布地奈德进行治疗，实验组在对照组的基础上应用孟鲁斯特进行治疗，就两种治疗效果进行探究，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

从2016年7月—2018年7月年间来我院进行治疗的支气管哮喘患者中随机选择80例作为研究基本对象，将其平均分成实验组和对照组，每组40例。所有病历均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组对哮喘的诊断标准。实验组患者有男性22例，女性18例，年龄在23～66岁之间，平均年龄为49.5±5.5岁；对照组患者有男性21例，女性19例，年龄在24～65岁之间，平均年龄为50.2±4.5岁，两个小组的年龄、病程等不具备统计学研究意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组采取吸入糖皮质激素布地奈德喷雾剂作为基本治疗方式，400次，每天吸入两次。

1.2.2 实验组治疗方法 实验组予以患者吸入糖皮质激素布地奈德喷雾剂200次，每天吸入两次，同时额外使用孟鲁斯特10mg/次，每天睡前服用一次。

两组治疗三个月，在治疗的过程中定期随访，并根据患者的病情状况及时修订治疗方案，对哮喘控制并维持至少三个月的患者予以降级治疗，在治疗三个月之后观察两个小组的治疗总有效率。

1.3 疗效判定标准

显效的判定标准是患者的病情完全被控制，活动不再受限制，夜间也不会出现憋醒的现象，白天也不具备支气管症状，同时，心肺功能大于等于正常预计数值。有效的判定标准是患者的病情在一定程度上得到控制，在一周以内最多出现两次支气管症状，且基本都在白天发作，心肺功能小于正常预计数值的80%。无效的判定标准是患者的病情没有得到控制，在每周至少出现3次发病症状。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计学分析软件进行数据分析处理，计量资料有（）表示，行t检验，计数资料用%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两个小组患者的临床疗效比较

两个小组患者的临床疗效比较，实验组的治疗总有效率为95%，高于对照组的治疗总有效率85%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两个小组患者的临床疗效比较 （例）

2.2 两个小组患者治疗前后肺功能变化比较

两个小组患者治疗前后肺功能变化比较，实验组患者的肺功能要比对照组患者的肺功能强，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两个小组患者治疗前后肺功能变化比较 （）

表2 两个小组患者治疗前后肺功能变化比较 （）

组别 例数 PEF（L/min） FEV1（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 40 65.4±1.7 80.4±1.5 72.2±1.4 84.4±1.5对照组 40 64.5±2.1 76.1±1.7 74.1±1.5 78.1±2.5

3.结论

支气管哮喘是一种气道慢性疾病，在气温不稳定的情况下病情会加重。支气管哮喘的临床表现为咳嗽、喘息、气促和胸闷等症状，如果没有及时治疗病情将会变得更加严重。在临床医学角度，针对支气管哮喘患者一般采取常规治疗方式，包含吸氧、抗炎、化痰等，但是从治疗复杂实际情况来看，治疗效果不理想。针对这个问题，需要再常规对症治疗的基础上采取孟鲁斯特治疗方式。孟鲁斯特是一种强效的具备特异选择性的白三烯受体拮抗体，在一定程度上能够降低气道炎症的反应。

从2016年7月—2018年7月年间来我院进行治疗的支气管哮喘患者中随机选择80例作为研究基本对象，将其平均分成实验组和对照组，每组40例。对照组采取布地奈德进行治疗，实验组在对照组的基础上应用孟鲁斯特进行治疗，观察两组支气管哮喘患者的治疗疗效，实验组的治疗总有效率为95%，对照组的治疗总有效率为85%；实验组患者的肺功能要比对照组患者的肺功能强；孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘疗效明确，不良反应少，患者依从性好，值得在临床上推广。