孕中期产前筛查与产前诊断价值分析

李秋燕

（贵港市平南县人民医院 广西 贵港 537300）

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次选取我院于2017年1月—2018年12月来我院进行产检的200例孕妇进行研究（200例），孕周在15～21周之间，孕妇年龄21～45岁，平均年龄（31.90±7.72）岁，对所有孕妇的妊娠结局加以追踪，随访200例，回访率为100%。

1.2 方法

采集孕妇静脉血3ml（空腹状态下），将血清分离后于零下20摄氏度保存，并于7天内进行检测。运用微孔板化学发光分析法来测定Fβ-HCG（游离β绒人绒毛促性腺激素）、AFP（血清甲胎蛋白），与孕妇的具体情况相结合对其检测结果情况加以判断。运用康华生物技术有限公司DS筛查软件来计算产妇的风险值，DS风险临界值为1/275，在其综合风险系统等于或超过1/275时则判定为DS高风险孕妇以及18-三体综合征高风险孕妇；在AFP等于或超过2.5MOM时评定为NTD高风险孕妇。与孕妇不良孕产史、糖尿病以及吸烟史等因素展开综合性的评估，以此来提升筛查的准确度。追踪随访入选的200例孕妇，妊娠不良结局具体包含胎龄小于实际孕周儿、羊水胎粪污染、低体质量早产儿、围产期死亡儿、死胎、羊水过度减少、妊娠期高血压综合征、胎儿有组织结构或器官异常情况等[1]。

1.3 统计学方法

2.结果

本研究结果显示，筛查高风险例数为23例，阳性率为11.50%，其中筛查高风险的不良结局有1例，占本组总例数的4.35%。筛查低风险为177例，阳性率85.5%，不良结局2例，占整组例数1.13%。从表2可知，本研究孕妇生育年龄主要集中于21～30岁之间，占总例数的72.00%，大于40岁的孕妇仅4例，占比2.00%，因此，超过70%的女性在30岁之前完成生育计划，这也避开了18-三体综合征与DS综合征的高风险年龄段。本研究DS高风险年龄在30岁以上的孕妇，而NTD高风险与18-三体综合征高风险年龄段为30～40岁，差异显著（P＜0.05）。

表1 筛查高风险与低风险孕妇妊娠结局情况 [n（%）]

表2 不同年龄孕妇筛查高风险率情况 [n（%）]

3.讨论

DS（唐氏综合征）在临床中也被称之为21-三体综合征，这是因第21号染色体异常三体性所引发的常染色体畸变问题，并且也是死胎、流产与缺陷最为常见的因素[2-5]。18-三体综合征即为爱德华氏综合征，它的病发率比DS低，患有此疾病的新生儿往往没有生存的可能。NTD（神经管缺陷）在我国是一类较常见的先天畸形，其中包含了脑膨出、无脑以及脊柱裂。对孕妇实施产前筛查与诊断并及时性的终止一切异常妊娠，能够有效控制缺陷儿的出生率，从而达到优生的目的[6-7]。

本研究结果显示，筛查高风险例数为23例，阳性率为11.50%，其中筛查高风险的不良结局有1例，占本组总例数的4.35%。本研究孕妇生育年龄主要集中于21～30岁之间，占总例数的72.00%，大于40岁的孕妇仅4例，占比2.00%，因此，超过百分之七十的女性在30岁之前完成生育计划，这也避开了18-三体综合征与DS综合征的高风险年龄段。