养肺保元汤治疗老年慢阻肺合并营养不良的临床疗效观察

杨思情

（贵州中医药大学第一附属医院 贵州 贵阳 550001）

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）作为一组以气流受限为主要特征的肺部疾病，气流受限不可逆且呈现进行性发展，简称慢阻肺[1-3]。主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、气短或呼吸困难。研究普遍认为，慢性阻塞性肺疾病的发病率和致死率高，因而严重影响患者的生活质量[4]。本文采用中西医联合治疗，引入中药制剂养肺保元汤治疗老年慢阻肺合并营养不良的患者，并观察其临床疗效。现将结果报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年11月—2017年11月我院诊断为慢阻肺合并营养不良的老年患者50例，随机分为治疗组和对照组，每组25例。两组患者一般资料具有可比性。

1.2 诊断标准

参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性疾病学组规定的慢性阻塞性肺疾病的临床诊疗指南对两组患者进行诊疗；经两名以上医师专家联合确诊患者患有COPD，同时伴有营养不良[5]。

1.3 方法

对两组患者均进行常规治疗，具体包括：常规的支气管舒张剂、糖皮质激素、吸氧、化痰剂。因患者同时伴有营养不良，对两组患者均补充营养。治疗组患者在上述基础上，加以养肺保元汤进行治疗。

1.4 观察指标

证候改善率，患者的BODE指数记录，具体包括：体质指数、患者的呼吸困难评分和6min步行距离。

1.5 统计学方法

应用SPSS21.0版软件所得数据进行统计学处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组患者的临床总有效率，且差异具有显著统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较

2.2 两组患者的BODE指数比较

治疗组效果明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组BODE指数比较 （）

表2 两组BODE指数比较 （）

组别 n 时间 FEV1% Pred 呼吸困难评分 6 min步行距离 总分治疗组25治疗前 54.34±24.21* 2.42±0.88* 185.32±45.72* 4.80±0.58*治疗后 67.68±21.35**# 1.59±0.66**# 259.23±35.37**# 3.24±0.39**#对照组25治疗前 49.58±23.45 2.42±0.65 157.46±43.27 4.67±0.65治疗后 55.46±22.54# 1.85±0.56# 190.43±37.82# 4.06±0.41#

3.讨论

老年患有慢性阻塞性肺疾病的患者一般预后不佳，患者具有较高的死亡率，加上患者本身存在营养不良，使治疗更加困难。我们在常规治疗（如常规的支气管舒张剂、糖皮质激素、吸氧、化痰剂等）的基础上，对患者均补充营养。同时，治疗组患者在上述基础上，辅以养肺保元汤进行治疗。结果发现，治疗组患者的临床总有效率明显高于对照组患者的临床总有效率，且差异具有明显统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组的FEV1% Pred相较于对照组改善显著；治疗组患者的呼吸困难评分、6min步行距离均较对照组增加明显，差异显著，且组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05），提示养肺保元汤对患者症状的恢复和改善更加明显。

综上，养肺保元汤可以改善老年慢阻肺合并营养不良患者临床症状，使其更快更好的恢复肺功能，值得临床推广应用。