扁桃体总是发炎要不要切除

刘沉涛

感冒、发热、咽喉痛……宝宝扁桃体又发炎了，反反复复，让爸爸妈妈既心疼又头痛！到底要拿扁桃体这个“磨人精”怎么办呢？

扁桃体在哪里？

在咽喉部的深处，有一个由淋巴组织组成的神秘组织，叫咽淋巴环。咽淋巴环由相互交通的四个部分组成，分别是鼻后方的咽扁桃体（又称腺样体）、舌根处的舌扁桃体、两腭弓之间的腭扁桃体及咽鼓管口处的管扁桃体。我们俗称的扁桃体为腭部可见的腭扁桃体。

这也就是为什么孩子发热了，医生总是会对小朋友说“来，看看喉咙，啊……”，目的就是看扁桃体。

扁桃体为什么总是发炎？

扁桃体为淋巴组织，它位于呼吸道和消化道交汇处，发挥重要的免疫功能。它能捕捉有害的抗原，将抗原信息呈递给免疫器官，产生抗体及细胞因子保护人体。

婴幼儿的免疫系统尚未完善，在细菌及病毒入侵时，扁桃体犹如守卫宫殿的士兵，是人体非常重要的安全卫士。

然而，由于扁桃体的特殊位置，它也很容易受到“双重打击”，特别是在气温下降或人体免疫力下降时易感染。这时隐藏在扁桃体表面或者隐窝中的细菌、病毒，就会在扁桃体上疯狂地生长，诱发炎症，也就是“扁桃体炎”。

扁桃体发炎了怎么办？

扁桃体炎是儿童上呼吸道感染的常见类型，症状多为突然出现的咽痛、高热，可伴畏寒、头痛等，检查可见扁桃体充血肿大，部分可见分泌物覆盖在扁桃体上。

如确诊为扁桃体炎，医生会根据检查结果及病情决定口服药物或输液治疗。病毒性扁桃体炎具有自限性，多休息、多饮水，加上退热止痛治疗即可自愈。而细菌性扁桃体炎需要抗生素治疗，如明确为链球菌感染所引起，那么抗生素療程至少10天，切不可因体温好转即停止使用抗生素。

扁桃体总是发炎，可以切除吗？

扁桃体上有数十个向内凹陷的隐窝，这些隐窝有利于增大扁桃体与外界的接触面积，有利于扁桃体与更多的抗原接触。但这些隐窝也是细菌藏匿的好地方，可引起扁桃体反复发炎。那么，反复发炎的扁桃体可以切除吗？

如果扁桃体炎反复发作达到以下几种情况，可以考虑切除扁桃体了：

1.在之前的1年内，扁桃体炎发作7次或更多次。

2.在之前的2年内，每年扁桃体炎发作5次或更多次。

3.在之前的3年内，每年扁桃体炎发作3次或更多次。

或者是有下面几种情况：

1.扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

2.不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎等出现时。

3.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者;或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的2岁以上的孩子。