中医活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

唐 秦 夏杰玲*

（1 重庆市南岸区长生桥镇卫生院，重庆 401336；2 重庆市东南医院石坪桥院区，重庆 400050）

慢性萎缩性胃炎属于临床较为常见的一种消化系统疾病，指的是胃黏膜上皮和腺体萎缩、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚或者是伴有幽门腺、肠腺化生，或有不典型增生为特征的一种疾病[1]。在为慢性萎缩性胃炎患者提供治疗服务的过程中很多西药均可以进行运用，对消化道症状有着一定的改善作用，但是其治疗并不彻底且不良反应较大，因此，就应该分析这一疾病的中医治疗方案[2]。本次实验研究将2016

年8月至2018年8月期间在我院接受中医活血化瘀法治疗的慢性萎缩性胃炎患者83和同期在我院接受西医治疗的83例患者作为实验对象，观察了在为慢性萎缩性胃炎患者提供治疗过程中中医活血化瘀法的临床疗效，相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次实验研究将2016年8月至2018年8月期间在我院接受中医活血化瘀法治疗的慢性萎缩性胃炎患者83例作为实验组，并将同期在我院接受西医治疗的83例患者作为参照组，实验组中男43例，女40例，年龄20～63岁，平均年龄为（42.7±2.9）岁；参照组中男45例，女38例，年龄21～62岁，平均年龄为（41.9±3.3）岁。两组患者各项基本资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组患者给予中医活血化瘀法治疗，方及组成为：乌梅、厚朴、柴胡各9 g，木瓜、白术各12 g，丹参、莪术各15 g以及茯苓、白花蛇舌草各30 g，黄芪、太子参各50 g，同时根据患者的具体情况给予药物加减治疗，嗳气频繁的患者加旋复花15 g；湿浊偏重的患者去太子参、黄芪，另外加苍术9 g、沙参100 g和参须50 g；有肝郁情况的患者加郁金12 g，八月札15 g；有明显疼痛的患者加木香、白药各12 g，佛手、延胡索各15 g；脾胃气虚严重的患者加丹参或者是参须50 g；有食入难化现象的患者加鸡内金和山楂各30 g；有湿热情况的患者加法半夏9 g，黄连3 g；有大便于结的患者加郁李仁15 g，火麻仁30 g，用水煎服，每日1剂，取药汁400 mL分早晚两次服用。

1.2.2 参照组患者给予西药治疗，治疗的药物包括：阿莫西林，每次的剂量为1 g，每天3次，左氧氟沙星，每次的剂量为0.2 g，每天3次，克拉霉素，每次的剂量为0.5 g，每天3次，上述药物的治疗方法均为口服。

1.3 观察指标：观察和记录两组患者治疗有效率以及治疗前后中医证候积分和胃镜病理积分。疗效判定标准[3]：经过治疗后患者临床症状以及体征均消失，中医证候积分下降程度大于等于90%为疾病控制；经过治疗后患者临床症状和体征明显改善，中医证候积分下降程度在76%～90%为基本缓解；经过治疗后患者临床症状和体征有所好转，中医证候积分下降程度在50%～75%为部分缓解；进过治疗后患者临床症状和体征无明显变化，中医证候积分下降程度低于50%为无效，有效率=（疾病控制例数+基本缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100.0%。胃镜病理积分由专门的胃镜医师进行未经操作、定点活检取材进行病理检查，中医证候积分通过观察进行统计，两组患者胃镜病理积分和中医证候积分按照轻、中、重度分别计1分、2分和3分，无症状为0分，对总积分进行计算。

1.4 统计学分析：运用统计学软件SPSS19.0完成数据的处理与分析，计数资料和计量资料分别采用%和（x-±s）表示，检验采用t实现，P＜0.05表示统计学差异显著。

2 结 果

2.1 实验组与参照组各有83例患者，实验组患者治疗有效率明显高于参照组患者（P＜0.05）。见表1。

2.2 实验组患者治疗后中医证候积分和胃镜病理积分均与参照组患者存在显著差异（P＜0.05）；两组患者治疗前中医证候积分和胃镜病理积分无明显差异（P＞0.05）。见表2。

表1 两组患者治疗有效率对比分析（n）

表2 对比分析两组患者治疗前后中医证候与胃镜病理积分（分，x-±s）

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎在中医上属于“痞满”、“胃脘痛”的范畴，祖医认为这一疾病的常见原因有外邪犯胃、七情内伤、素体虚弱等，在为患者提供中医治疗的过程中应该以“活血健脾、化瘀益气”为主要的治疗原则，并根据患者的具体临床症状和体征给予针对性的药物加减治疗[4]。

在为慢性萎缩性胃炎患者提供中医活血化瘀法实施治疗的过程中，乌梅、厚朴、柴胡木瓜、白术以及丹参、莪术、茯苓、白花蛇舌草、黄芪、太子参等药物的运用可以达到益气补中、补脾生津以及活血化瘀、破气行血和理气止痛的功效，根据患者具体情况加减的药物更是可以针对性的缓解患者的临床症状和体征，促进了患者的更好康复[5]。由此可见，中医活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎可以达到针对性的治疗目的，促进了患者病理改变的恢复，有效的预防了患者发生癌变，效果理想且确切[6]。在本次实验研究中，实验组患者治疗有效率以及治疗后中医证候积分和胃镜病理积分均与参照组患者存在显著差异（P＜0.05）。综上所述，运用中医活血化瘀法为慢性萎缩性胃炎患者提供治疗的效果理想且显著，改善了患者的中医证候积分和胃镜病理积分，具有相对较高的临床推广价值。