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走路时腰腿痛,可能是这种病

2019-07-30高军胜

婚育与健康 2019年6期
关键词:跛行椎管退行性

今年80多岁的肖先生患有腰椎间盘突出,五个月前,他因走路时出现严重的腰酸、腿痛等症状,去医院检查,结果显示为腰椎管狭窄症。

随后,在医生的建議下,肖先生进行了腰椎管狭窄手术。肖先生称,手术后一段时间,走路时依然会腰腿痛,而且只能猫着腰走一二十米。

肖先生很疑惑,难道还是因为腰椎管狭窄的问题?

间歇性跛行可能是腰椎管狭窄引起的

医生解释,临床上比较常见的是退行性腰椎管狭窄症。该病症是继发于其他病理状态的狭窄,如退行性变化、创伤等一系列原因引起的神经功能障碍。

由于该病多为退行性椎管狭窄,所以发病人群多为中老年人或重体力劳动者。此外,腰椎间盘突出也是诱发椎管狭窄的一个重要因素。

一般认为,腰椎管狭窄症是引起腰痛或腿痛最常见的疾病之一。

临床上,腰椎管狭窄症有一个典型症状,即间歇性跛行。患者在行走后(通常为数百米,严重时可为数十米),出现一侧或双侧腰酸、腰痛,下肢酸困、疼痛、麻木无力,以至于跛行,但若蹲下或坐下休息片刻,症状即可缓解或消失,患者行走时症状可反复出现。

同时,间歇性跛行可表现为逐渐加重,也就是说,患者坚持行走的距离会越来越短,需要休息的时间会越来越长。

肖先生的情况就是典型的间歇性跛行症状,可能是腰椎管狭窄引起的,而肖先生之所以在腰椎管狭窄术后又出现这些症状,可能是他腰椎的其他部位也有狭窄,但要作出诊断还需要到医院借助医疗器械进行详细检查。

术后康复很关键 但要循序渐进

医生介绍,临床上,一般利用保守治疗和手术相结合的方式来治疗腰椎管狭窄症,患者一般恢复情况较好。需要提醒的是,腰椎管狭窄症患者术后的康复工作很重要,一定要循序渐进:

1.注意手术部位的清洁,避免伤口感染。

戴好保护性支具,术后不要急于下床运动。高军胜解释,随着医疗技术的发展,根据患者的恢复情况,一般静养一周左右可下床活动,但是不要进行过于剧烈或较重的体力劳动。

2.适当进行一些康复训练。

患者可以趴在床上,利用腹部作为支点,双腿伸直,双手抱在脑后,主动收缩腰骶部肌肉,努力将头部和腿部同时抬离床面,屏住几秒钟再缓慢放下。或者平卧在床上,伸直下肢,用力将其朝上抬高,屏住一会儿后再放下,反复多次,加强肌肉力量。

腰椎间盘突出患者和椎管狭窄患者可重复上述两个动作,有助于身体康复和预防脊椎疾病,但切忌用力过猛。

3.遵医嘱。术后三个月一定要进行复查。

医生提醒,生活中要注意保持正确的姿势,改正不良习惯。坐位时,不要跷“二郎腿”,弯腰时间不要过长,也不要过度弯腰。应间歇做一些伸腰动作,以缓解腰背肌肉疲劳。

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