临床医学教师教学能力培训体系的构建与实践*

□ 汪恒 WANG Heng 李颜 LI Yan 王妍 WANG Yan*

一流大学建设的关键在于教学质量，教师专业化水平是提升教学质量的关键因素[1]。临床医学院作为临床教学阶段的主要实施场所，承担着临床医学教育培训与考核等各项教学任务，肩负着医学人才培养的重任[2]。临床医学院的教师是临床教学工作的主要承担者，是提高临床医学教学质量的重要保障。构建临床医学院教师教学能力培训体系，对于提高临床教师的教学能力，保障教学效果，提升医学院校人才培养质量有至关重要的作用。我院通过对临床教师参加教学能力培训的需求进行调研，结合临床教师发展规律和需求调研结果及医院教学管理专家的反复论证，构建教师教学能力培训体系。

临床教师对教学能力培训的需求调研结果

我院的临床教师主要负责住院医师、研究生和八年制医学生的临床带教和理论授课工作。针对我院教师教学能力培训的需求，我们对相关问题进行了调研，内容包括科室组织情况、教师对培训时间、培训时长、教师期望达到的培训目标、培训组织形式等方面。

1.对象与方法。采用随机抽样方法，抽取符合条件的202名研究对象中的101 名临床教师进行了问卷调查。在查阅文献[3-5]的基础上设计临床教师对教学能力培训的需求调查问卷，经临床教学专家修订，该问卷包括教师个人基本信息和临床教师对参加培训的需求两部分。一般资料包括调研对象的基本信息：性别、科室、文化程度、参加工作年限、参加科室培训情况；教师对参加培训的需求包括教师期望达到的培训目标、培训时间和培训组织形式。

2.调研结果。本次调研共发放问卷101 份，回收有效问卷94 份，回收率为93.1%。94 名教师中，男性35 人，女性59 人；文化程度：本科11 人，硕士23 人，博士60 人；职称：初级2 人，中级86 人，高级6 人；参加科室培训情况：参加90 人，未参加4 人；工作年限：5 年以下38 人，6 年至10 年36 人，10 年以上20 人。

教师希望通过参加培训，提升教学意识、提高教育学、教育心理学理论知识，提高教学方法的应用能力，提高教学研究能力(表1)。

在培训时长和组织形式方面，42.6%的教师选择在周末参加集中培训，57.4%的教师选择在工作日参加培训。每个教学单元的时长安排方面，29.8%的教师认为每个单元30 分钟以下，62.8%的教师选择30 ～60 分钟，7.4%的教师选择60 分钟以上。在培训组织形式方面，教师普遍认为案例分析、示范教学与点评的形式更为有效(表2)。

表1 教师参加教学能力培训期望达到的目标(n=94)

表2 教师对培训组织形式的需求(n=94)

教师教学能力培训体系的构建

根据教师发展理论[6]和临床教师能力标准的研究结果，结合我院各学科的具体情况、临床教师发展规律和教师参加培训需求的调研结果，并通过医院教学管理专家反复论证和北京大学医学部临床教学发展中心的指导，制定了统一的教师教学能力培训体系。

1.制度与组织管理体系。在组织管理方面，从医院和科室层面对教学能力培训工作进行管理。在医院层面，由教学院长和教育处处长直接主管，统筹规划，教育处专人负责培训的实施与评估工作。教育处确定临床教师教学能力培训内容体系，开设相应的培训课程，组织教师积极参与。在科室层面，各科室教学主任和教学秘书负责具体落实教师临床教学的科室考核与评估工作。

在制度建设方面，医院高度重视教师教学能力培训工作，出台了一系列相关政策性文件，以人事管理政策为依托，加大管理力度。医院将教师参加教学能力培训的情况与授课资格准入、职称晋升、教授考核等工作挂钩，自2014 年开始，要求所有教师在参加临床带教和理论授课资格准入前，均需要参加相应的培训课程，学时不达标的人员不得参加教师资格准入，从而保障教师教学能力培训工作的顺利实施。

2.培训内容体系。教师教学能力培训体系的核心是培训目标和方向的确定，结合我院临床教学的具体情况，确定了培训目标：了解先进的临床教学理念，教学基础理论，掌握有效的临床教学方法；发现教学问题，开展教学研究工作。教师教学能力培训内容包括教学方法、教育学、心理学理论基础、教学研究等方面。结合教师参加教学能力培训的需求与临床教师在教师从教不同阶段需要承担的不同的教学任务和需要参加的相应的教学考核，确定了教师教学能力培训体系的内容(表3)。

表3 教学能力培训内容体系

适应与过渡期的教师主要处于住院医师规范化培训的第一阶段和第二阶段，这一阶段的教师承担医学生生产实习带教工作，这一时期通过新教师培训，让教师对临床教学有初步的了解，培训内容包括高等教育学、高等教育心理学、高等教育法规概论、高等学校教师职业道德修养。处于形成与成长期的教师需要完成医学生见习带教教学和住院医师床旁教学的工作，教师需要通过医院组织的临床带教和理论授课资格考核，考核通过的才能开展相应的教学工作，培训内容包括临床带教课程的设计与实施、医患沟通技巧、教案书写、多媒体课件制作等，旨在提高教师教学方法的应用能力。处于专业稳定和成熟期的教师承担的教学工作主要对住院医师进行床旁教学，指导主治医师带教、指导研究生、开展教学研究等，相应的培训内容包括教学研究方法，医学教育研究进展等，提高教师教学研究能力。

教师教学能力培训体系的实施效果

1.组织与参与情况。2014-2017 年，我院利用工作日中午时间组织教师教学能力培训活动50 余场次，邀请院内、外专家60 余人参与授课。授课教师中，正高级职称占50%，副高级职称占40%，中级职称占10%。副高级以上职称专家所占比例达到总体授课教师的90%，充分说明我院对于临床教师教学能力培训工作非常重视。

同时，我院共有1000 余人次参加教师教学能力培训课程，实际参加培训教师数量明显高于计划参加培训教师数量。通过教育处采取全程监督、深入调研及反馈沟通等多种措施，加之科室认真落实，教师积极参与，目前，我院已经形成相对完善的教师教学能力培训课程体系和相对稳定的教师教学能力培训师资队伍，建立了具有我院特色的临床教师教学能力培训体系。

2.培训效果。我院临床教师教学能力培训课程体系得到了广大教师的认可，教师们认为“目前的培训内容比较符合自身发展的需要”“通过培训对自己的教学意识有很大提高，掌握了临床带教的方法”“在培训中让自己对某些教学理论、观点和认识的误区进行纠正”。

2.1 教学资格准入通过率逐渐提高。我院教师在进行临床带教和理论授课教学工作之前，都要参加医院组织的教学准入考核，考核通过的临床教师才能开展相应的临床教学工作[7]。教育处每年组织一次临床带教和理论授课资格准入考核工作，由医院教学管理委员会专家对参加准入考核的教师进行现场考核，临床带教资格准入注重考核教师的教学组织能力、临床带教方法和带教意识；理论授课资格准入注重考核教师的教学设计、课堂组织、课件制作以及双语教学能力[8]。通过开展教师教学能力培训，重点对教师的教学方法、教学理论方面进行培训，我院教师授课资格准入通过率逐年提升(表4)。

表4 临床带教资格准入和理论授课资格准入通过率(%)

2.2 教师的教学研究能力逐渐提升。深入广泛地开展教育教学改革研究是提高教育教学质量的有效手段，我院在教师教学能力培训方面增加了教学研究相关的培训内容，如课题申请书的撰写、如何发表教学文章、教学研究课题设计中的常见问题等内容，提升教师教学研究能力。2014-2017 年，我院获批全国专业学位研究生教育指导委员会、中华医学会医学教育分会、北京大学医学部教学研究课题54 项，两百多名教师参与到这些教学研究课题中，共计发表教学文章140 余篇。

临床教师教学能力培训的思考

教师教学能力培训对提高临床教师的教学意识、帮助教师掌握基本教学理论、教学方法，提高教学研究能力有着举足轻重的作用。但是，教师在临床医学院承担教学工作的同时，还要完成相应的医疗工作和科研工作，在参加教师教学能力培训课程的过程中难免遇到时间与精力的制约。因此，医院教学管理部门需要不断完善临床教师教学能力培训支持、保障体系，创造适宜的学习环境，在安排教师教学能力培训课程时，需要充分考虑教师参加培训的需求、合理安排培训时间，并利用信息网络技术拓宽培训途径，不断改进和完善培训内容，提高教师培训满意度。

在临床医学院开展教师教学能力培训工作，不仅有利于临床教师教学能力的提升，更能够促进全院临床教师的带教意识和教学水平的提高，从而推动医学人才培养质量，利于医院的长远发展。