论述干预护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

齐红霞

（内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院，内蒙古 兴安 137400）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年01月～2018年06月收治的需要进行血液透析护理的终末期肾病患者64例，按入院顺序单双号分为对照组、观察组，各32例。对照组患者男18例、女14例，年龄（54.67±4.67）岁，血透时间（7.46±1.28）个月；观察组患者男19例、女13例，年龄（52.37±4.38）岁，血透时间（7.48±1.34）个月；两组患者基本资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；本次研究经患者及家属同意，且符合伦理标准。

1.2 方法

对照组采用常规护理：向患者发放安全知识手册、血透时监测患者生命体征及不良反应情况、提醒患者日常注意事项并予以饮食建议。

观察组采用综合护理：①心理护理：护理人员应针对患者不同程度的心理安慰，注意语言亲，同时可采用眼神、语气、肢体等方面积极的心理暗示，提升患者对护理的信心，提升对抗病魔的勇气，以提升护理效果；②健康教育：与患者沟通，并讲解ESRD成因、治疗目的以及治疗中注意事项，同时解答患者及家属提出的疑问；③饮食指导：加强对蛋白的摄入，每天≥1.2 g/kg，如鸡、鸭、鱼、奶制品；加强热量摄入；④运动干预：根据患者的喜好为其制定有效的运动方式，如散步、打太极等，提升机体新陈代谢，改善肾脏功能。

1.3 观察指标

生活质量以SF-36为蓝本进行改编，包括躯体功能、躯体角色、活力、情绪角色、社会功能5项内容，每项满分10分，分数越高表示生活质量越好。

满意度：向患者发放本院自制满意度调查表，包括护理顺畅性、护理人员态度等5项内容，每项10分，满分50分，分数越高表示满意程度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0计算，计量资料（±s）表示，t检验，当P＜0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量的比较

观察组躯体功能、躯体角色、活力、情绪角色、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.0），见表1。

表1 两组患者生活质量评分的比较（±s，n=32）

表1 两组患者生活质量评分的比较（±s，n=32）

组别 躯体功能 躯体角色 活力 情绪状态 社会功能对照组 5.25±2.31 5.14±1.08 4.21±1.35 5.66±1.32 3.64±1.34观察组 6.89±1.74 7.15±0.47 7.29±1.49 7.93±0.64 6.62±1.37 t 3.208 9.654 8.529 8.616 8.658 P 0.002 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者对护理满意度的比较

对照组患者对护理的满意度评分为（32.64±4.29）分低于观察组（43.26±4.27）分，差异显著，差异有统计学意义（t=9.925，P＜0.05）。

3 讨 论

终末期肾病（End stage renal disease，ESRD），临床诊断当肾小球过滤率降至15 ml/（min.1.73 m2）即可诊断为ESRD。发病早期临床症状不显著，随着肾功能下降，毒素无法正常排除体内，使其淤积在体内，并出现一系列并发症。对其护理以血透为主，帮助患者净化血液，提升生命质量。但由于患者个体差异以及对疾病、护理的认知水平差异，常会存在不同程度的负性情绪，不利于护理的开展。

在对其血透常规护理上，主要针对病症以及并发症进行护理，对患者情绪护理不完善，影响护理效率。从本次研究可看出，经综合护理的观察组患者，生活质量评分的躯体功能、躯体角色、活力、情绪角色、社会功能3项评分均高于常规护理的对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组患者对护理满意度评分高于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.0）。在研究中发现，经综合护理的观察组的肾功能指标均得到有效改善。

综上，在对终末期肾病患者进行血液透析护理时，采用综合护理干预，可以有效改善患者生活质量，提升患者对护理的满意度，效果显著。