人文关怀护理在临床肿瘤护理中的应用探讨

王 娜

（陆军军医大学第三附属医院，重庆 400042）

人文关怀护理基于“以人为本”理念，充分尊重患者人格，从生理、心理、社会等层面为患者提供全方位干预的护理方式[1]。本文主要对人文关怀护理在肿瘤患者临床护理中的应用进行系统探析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月在我院住院治疗的肿瘤患者104例作为研究对象，均经临床症状、病理学、细胞学、影像学等检查确诊，符合相关诊断标准[2]。排除意识障碍、昏迷、合并抑郁及不配合等患者。本项研究得到医院伦理委员会批准。根据入院先后顺序将其随机分成探究组和常规组，各52例。其中，常规组男29例，女23例，年龄47～78岁，平均（60.4±6.2）岁，良性肿瘤17例，恶性肿瘤35例；探究组男27例，女25例，年龄50～77岁，平均（61.5±5.8）岁，良性肿瘤14例，恶性肿瘤38例。两组患者一般资料（基本信息、病情、肿瘤性质等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均行专科治疗；常规组开展常规护理干预，主要是病情及体征监测、床头宣教、饮食干预、用药指导等；探究组同时实施人文关怀护理，具体如下：

（1）舒适治疗环境：首先，需要为患者营造整洁、舒适的病房环境，基于患者感受调节适宜的室内温度和湿度，确保良好通风；在患者床边忌谈病情、医疗费用等影响患者心理状态的话题；在保证治疗需要基础上，调节室内光线，调小仪器运行声音，护理操作尽量集中，以减小对患者干扰，确保充足休息；注意保护患者隐私，再护理中尽量遮挡。

（2）塑造良好形象：科室护士在穿着上应大方、得体，着统一、洁净职业装，与患者沟通态度真诚，对患者给予关怀、细致照护，给予其安全感和信任感，并引导其建立治疗信心。往往护理人员的鼓励眼神、微笑，可给患者很大心理慰藉和支持，使其感到被尊重。

（3）掌握沟通技巧：科室护士主动与患者进行沟通、交流，语气温和，了解患者的感受和需求，及时给予满足。在护理中，适时给予患者鼓励，特别是在取得良好疗效时，应及时给予肯定，强化其治疗信心。并要多说“请”、“谢”，在操作不当时应表示歉意。

（4）重视社会支持：基于患者实际，合理安排访视，指导家属多陪伴患者，给予患者鼓励和支持，必要时可邀请治疗良好患者现身说法，以消除顾虑，让患者得到良好社会支持，让其树立积极治疗心理。

1.3 观察指标

应用SAS、SDS量表评测患者护理前后的心理状态，总分均是80分，以中国常模50分为界值，评分越高表明越严重。同时，用QLQ-C30量表测评患者护理前后生存质量[3]，涵盖躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及生活质量等方面，总分100分，评分越高表示越好。另通过问卷调查掌握患者护理满意度，针对人文关怀、护理质量、工作态度、宣教等方面，分为满意、一般及不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果对比

护理后，两组患者SAS、SDS、QLQ-30评分均有改善，差异有统计学意义（P＜0.05），但探究组更优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床护理效果比较（±s，分）

表1 两组患者临床护理效果比较（±s，分）

注：与同组护理前后比较，*P＜0.05；护理后两组比较，#P＜0.05

相关指标 探究组（n=5 2） 对照组（n=5 2）护理前 护理后 护理前 护理后S A S评分 6 0.1 1±3.3 0 4 9.3 1±5.1 3*# 5 9.3 5±3.8 2 5 4.1 8±5.0 4*S D S评分 5 9.5 6±2.1 9 4 8.0 9±4.2 2*# 5 9.6 0±2.3 1 5 1.4 5±4.1 7*Q L Q-C 3 0评分 5 8.7 5±8.3 0 7 7.2 6±6.4 3*# 5 8.8 2±8.3 1 6 4.8 7±5.3 1*

2.2 两组患者护理满意度对比

通过问卷调查，探究组：满意50例（96.15%），一般2例（3.85%），不满意0例；常规组：44例（84.61%），一般5例（9.62%），不满意3例（5.77%），两组满意度差异有统计意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在以往肿瘤患者临床护理中，主要偏重于病情的观察、治疗及生理状态改善等层面上，对患者的心理、精神、社会支持等未能给予充分重视[3]。为提高临床疗效，强化患者的临床配合度，在护理中融入人文关怀思想。一方面，需科室护理人员开展人文关怀前，系统了解并掌握好相关护理技能与沟通技巧，尊重并关爱患者，向患者展现良好工作态度，改善不良心理，增强患者的治疗信心。另一方面，在实际护理操作中，必须患者为护理中心，并为患者提供生理、心理、社会等全方位护理干预，重视细节，保障护理质量。

本研究中，探究组患者开展人文关怀护理，护理后患者的SAS、SDS及QLQ-30评分显著改善，优于常规专科护理常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），且护理满意度达到96.15%，优于常规组的84.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，对肿瘤患者实施人文关怀护理，有助于缓解其负性心理，改善生存质量，并可构建良好护患关系，有着重要临床实践意义。