头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适水平及其影响因素分析

石 勇

（中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410013）

临床研究表明：头颈部的结构比较复杂，常见的肿瘤病理类型为低分化鳞癌，这类肿瘤对放射治疗比较敏感。所以在头颈部肿瘤的临床治疗中常选用放疗治疗。但是放射治疗会对患者的生理与心理造成一定的影响[1]。加之，头颈部的解剖结构比较复杂，有：耳鼻咽喉、涎腺以及颈部软组织等，放射治疗会在一定程度损伤这些组织。所以患者在接受放射期间会出现一系列不适反应，这会在一定程度上影响放疗效果[2]。而在临床治疗与护理工作中提升患者的舒适度非常重要。本次研究以我院收治的120例颈部肿瘤患者为研究对象，调查分析了120例患者放射治疗期间舒适水平及其影响因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月～2018年12月在我院接受放射治疗的颈部肿瘤患者120例作为研究对象，其中，男79例，女41例，年龄21～68岁；平均年龄（35.69±2.87）岁，肿瘤分期：II期患者45例，III期患者75例。入组标准：经临床确诊为头颈部肿瘤者；接受放射治疗者。排除标准：精神障碍者；沟通障碍者；病情危重者。120例颈部肿瘤患者以及患者的家属均知晓本次研究，并且对本次研究表示支持。

1.2 方法

调采用问卷调查方法对颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适水平及其影响因素进行调查分析。①一般情况调查，调查表的内容主要包括患者的姓名、性别、年龄以及文化程度、放疗次数等，目的在于掌握患者一般资料。②舒适水平调查，调查表的制定以Kolcaba舒适理论为基础，共设置三个维度：整体舒适、心理舒适以及环境舒适，每个维度设置10个条目，得分越低表示舒适度越低。③社会支持评定表，主要包括三个维度：客观、主观以及社会支持，得分越低表明支持度越低。以上问卷均由护理人员发放，当面填写收回。本次研究共发放问卷120分，全部收回均为有效问卷。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 舒适水平

1 2 0例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者整体舒适度评分为（62.35±7.58）分，心理舒适评分为（54.16±5.27）分，环境舒适评分为（60.35±5.89）分。

2.2 头颈部肿瘤患者舒适程度单因素分析

120例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者中有家属陪伴、放疗次数≤15次、无合并其他疾病、没有伴化疗的患者舒适评分显著高于无家属陪伴、放疗次数＞15次、合并其他疾病、伴化疗的患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 120例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者的舒适评分

2.3 头颈部肿瘤患者舒适程度多元回归分析

在多元回归分析中，应变量为头颈部肿瘤患者整体舒适评分，自变量为单因素分析中得分有差异的因素，对自变量进行赋值。结果表明，家属陪伴、放疗次数、合并其他疾病以及伴化疗具有良好相关性，见表2。

表2 120例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者舒适程度多元回归分析

3 讨 论

3.1 舒适水平现状

头颈部肿瘤患者在放射治疗期间会受到各种因素的影响出现不适反应，这会影响治疗效果[3]。本次研究结果表明：120例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者整体舒适度评分为（62.35±7.58）分，心理舒适评分为（54.16±5.27）分，环境舒适评分为（60.35±5.89）分。根据研究结果可知，目前头颈部肿瘤患者在放疗期间心理舒适度较差，环境舒适与整体舒适评分也有待提升。

3.2 影响因素

放射治疗会在一定程度对患者的耳鼻咽喉、涎腺以及颈部软组织等造成影响，所以患者会出现喉咙痛、口干以及吞咽困难等症状，这些症状会加重患者不适感。除治疗因素外，还有其他因素也会影响患者在治疗期间的舒适程度，本次研究结果表明：120例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者中有家属陪伴、放疗次数≤15次、无合并其他疾病、没有伴化疗的患者舒适评分显著高于无家属陪伴、放疗次数＞15次、合并其他疾病、伴化疗的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。多元回归分析表明：以上因素具有良好相关性。所以想要提升患者在治疗期间的舒适度就要关注以上问题。

综上所述，头颈部肿瘤患者放射治疗期间医护人员要采取有效措施提升其舒适水平，重点关注无家属陪伴、放疗次数较多、合并有其他疾病患者的护理。