联合应用诺和灵30R拜糖平二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

纪中雨，周春和

（1.青岛市城阳区第二人民医院内科，山东 青岛 266000；2.青岛市红岛人民医院内科，山东 青岛 266000）

由于临床降糖类药物种类繁多，加之2型糖尿病属于危害身体健康的主要疾病，因此临床对其治疗方案格外重视，本文旨在进一步分析治疗2型糖尿病采取诺和灵30R、拜糖平与二甲双胍联合治疗的临床效果[1]。特选取我院收治的80例2型糖尿病患者。正文阐述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月我院收治的80例2型糖尿病患者开展本次研究，病例选取时间，分组方法采用奇偶法分组，共两组（对照组、试验组）。

试验组4 0例患者年龄3 4～6 4岁，平均（49.98±3.43）岁，男22例，女18例；病程1～10年，平均（5.26±1.34）年。

对照组4 0例患者年龄33～6 5岁，平均（50.02±3.45）岁，男23例，女17例；病程1～11年，平均（5.28±1.36）年。

本次研究已通过医院医学伦理委员会的批准，且患者知情同意，并自愿签署了知情同意书。组间基线资料（年龄、性别、病程）进行比较无较大的区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者均符合世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断标准；（2）配合本次研究研究者；（3）临床资料完整者。

排除标准：（1）存在其他合并疾病者；（2）认知功能不全者；（3）临床资料不全者。

1.2 方法

治疗前对患者血糖各项指标进行全面检测与记录。对照组给予50 mg拜糖平（生产批号：国药准字H29990205，生产厂家：拜耳医药保健有限公司）口服，1日3次，分别于早、中、晚服用，与睡前给予0.25 g二甲双胍（生产批号：国药准字H10060230，生产厂家：山东司邦得制药有限公司）口服治疗，1日1次[2]；试验组应用诺和灵30R（生产批号：H20171153，生产厂家：（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG）丹麦诺和德公司）皮下注射治疗，1日3次，均在饭前半小时用药，根据患者实际血糖水平调整用药剂量，同时给予50 mg拜糖平口服，1日3次，以及睡前0.25 g二甲双胍口服治疗。两组患者共治疗2个疗程，1个疗程为6周[3]。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白以及血糖达标率。血糖达标率为空腹血糖＜7.0 mmom/L以及餐后2小时血糖＜7.8 mmol/L[4]。

1.4 统计学方法

比较两组患者临床各项指标，计量资料（±s，治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白）或计数资料（%，血糖达标率）的统计学（软件为SPSS 21.0）方法分别选择t检验或x2检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白比较

治疗前两组患者各项指标比较均无明显差异P＞0.05，治疗后试验组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等均低于对照组，数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（±s）

表1 对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（±s）

组别 空腹血糖（mmom/L） 餐后2小时血糖（mmom/L） 糖化血红蛋白（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组（n=40） 16.89±2.12 6.71±1.12 19.08±1.72 6.97±0.93 13.01±1.67 6.08±1.06对照组（n=40） 16.92±2.15 11.26±1.62 19.11±1.75 9.12±1.21 13.03±1.67 9.53±1.25 t 0.0628 14.6114 0.0773 8.9101 0.0535 13.3133 P 0.9501 0.0000 0.9386 0.0000 0.9574 0.0000

2.2 两组患者血糖达标率对比

试验组血糖达标34例85.00%，对照组血糖达标25例62.50%，数据对比x2值为5.2300，P值为，0.0222，试验组血糖达标率34（85.00%）例高于对照组血糖达标率25（62.50%）例，组间对比存在显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床针对2型糖尿病患者均认为控制饮食、加强运动即可控制血糖持续升高情况，虽然该种措施存在一定的额可能性，但很多患者空腹血糖均无法降低，如未进行药物治疗，长此以往极易导致患者发生多种合并疾病[5]。临床多半针对初发疾病患者采取口服类药物治疗，而不给予胰岛素注射，认为该种药物存在一定的依赖性，但当随着口服类药物的用量不断加大，达到无法控制的状态，采取胰岛素才成为口服类药物时效的后续选择[6]。而本次研究当中治疗2型糖尿病采取诺和灵30R、拜糖平与二甲双胍联合应用，其主要目的就是全面控制患者血糖，尽早的采取胰岛素治疗，可迅速控制其血糖，相比单独采取口服治疗方案效果显著。

综上所述吗，治疗2型糖尿病采取拜糖平、二甲双胍与诺和灵30R联合治疗，其临床效果显著，可全面控制患者血糖各项指标，提高其临床血糖达标率，可将该种联合治疗措施广泛推广运用。