探讨产妇产时及产后出血护理中应用综合护理干预的临 床价值

黎春燕

【摘要】目的： 研究分析實施综合护理干预对改善产妇产时以及产后出血情况的效果。方法： 随机抽选2017年8年至2018年5月在本院开展分娩的产妇共计88例资料开展对照分析，抽签法分组为观察组以及对照组每组44例。对照组产妇行常规护理，观察组行综合性护理。对比两组产妇产时以及产后出血情况。结果：观察组产妇在产时、产后12h和产后24h的出血量均显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对产妇实施综合护理干预有利于减低产时以及产后出血量，具有良好的推广价值。

【关键词】产科产妇;综合护理干预;出血量;产时;产后

【中图分类号】R821.4+1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-131-01

产后出血是一种常发生于产科且较为严重的并发症，即指产妇阴道在胎儿娩出后24 h内有大于500 mL的出血量，这种病症具有一定的死亡率，对产妇的安全与健康都有着极大的威胁[1]。同时，生殖道感染和失血性休克等并发症还会出现在病情较为严重的患者身上。各方面的资料和研究显示，控制产妇出血量及并发症情况，可在产妇产时及产后通过采取有效的护理措施进行干预。针对此情况，下文将对综合护理干预在产科产时及产后出血护理中的实际应用效果做出主要的分析，详述如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽选2017年8年至2018年5月在本院开展分娩的产妇共计88例资料开展对照分析，抽签法分组为观察组以及对照组每组44例。对照组年龄在22岁至36岁，平均年龄为（30.23±2.45）岁;观察组年龄在23岁至37岁，平均年龄为（31.41±1.28）岁。组间常规资料相似无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

在对照组实施常规护理，以干预体征监测、健康教育、用药护理及止血护理为主。综合护理方案则实践于观察组，以下为具体内容。

（1）在产妇生产前耐心讲解注意事项及相关分娩知识，对缺乏生产经验而极易出现紧张不安情绪的初产妇，护理人员应对其采取更加细致体贴的安抚措施，最大程度的消除她的紧张情绪，建立彼此的信任[2]。

（2）在产妇生产过程中，轻轻按摩产妇的腹部30次/min，可让产妇分散注意力以减轻痛苦，得到彻底的放松。同时，按摩时的力度应均匀，并根据产妇反馈的舒适度，及时调整按摩力度。

（3）子宫收缩剂在胎儿前肩部娩出时常规使用，胎儿娩出后医护人员为防止子宫体放松发生出血，要用一只手放在产妇下腹部并轻轻握住子宫底部，同时为了刺激子宫收缩，护理人员待胎盘娩出后应继续按摩子宫10 min/次，待胎儿娩出后60 min即可停止;在送回病房前，应持续每30min按摩1次，在产后24h内，护理人员应继续为回到病房的产妇每2 h按摩子宫1次[3]。

（4）在产妇产前，建立一条静脉通道，备好各种抢救药品、物品等，提前做好应对突发事件的准备。护理人员在产妇产后应密切关注产妇的各项生命体征的变化，尤其是出血情况，同时，在产妇最容易出现产后出血状况的时段，也就是生产后的2h内，协助医生做好对产妇的止血和清洁工作。在产后出血情况发生时，为了及时给产妇道补充血容量，必要时需为其建立第二条静脉通道，同时立马将情况通知医生，协助医生做好尿量、生命体征的监护等工作，并对出血产妇用药、止血工作、完善各项相关辅助检查[4]。

（5）产后做好病房卫生清理，为产妇提供一个干净整洁的病房，让产妇能够好好休息，尽快恢复。

1.3 观察指标

观察、记录并分析两组产妇在产时及产后12h和24h的出血量。

1.4 统计学方法

对研究中的两组数据使用SPSS15.0软件处理，计数资料和计量资料分别用发生率（%）、平均数±标准差（x±s）表示，x2、t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

研究显示观察组产妇在产时、产后12h和产后24h的出血量均显著低于对照组（P<0.05），见表1。

3 结果

为发挥护理在治疗中的最大作用，提供给产妇更优质、更专业的护理体验，目前常会采取综合护理干预措施对产妇进行护理，这是一种将常规护理干预措施强化同时依照患者情况增设一些环节的护理方式。探究在产妇产时及产后出血护理中应用综合护理干预的效果是本文的主要目的，在本次研究中，对产妇产时及产后出血护理中的健康教育、体征监测、止血护理及用药护理进行强化，并在产妇生产时采用按摩的方式使产妇得到放松，这些措施不仅减少了产妇产后出血的情况发生，也更加利于产妇安全[5]。为了减少生殖道感染的发生，护理人员应加强产妇的会阴部的清洁工作及预防感染工作，帮助产妇进行体能训练，加强心理疏导，提高其产后的机体免疫力及心理状态，这样做都有利于产妇更快的产后恢复。从比较两组产妇产时及产后的出血量情况和产后并发症的结果得出，常规护理干预效果不及综合护理干预的效果优异，且综合护理使得产妇的出血情况有了更有效的改善，产妇的恢复效果也更好。

综上所述，综合护理干预对于产妇产时及产后出血控制和护理效果均较良好，是一种值得广泛推广应用的护理措施。

参考文献：

[1] 湛波. 综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的临床效果[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（19）：185-186.

[2] 贾亚莉. 综合护理干预在产妇产时与产后出血护理中的应用效果观察[J]. 内蒙古中医药， 2017（01）：145-146.

[3] 高慧. 优质护理干预实施运用在妊娠期高血压综合征产妇产后出血护理中的临床价值探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017（8）.

[4] 乐小丽. 综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用价值分析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017（1）：110.

[5] 顾素芹. 探讨妊高症产妇产后出血护理中优质护理服务的应用效果及特点[J]. 中外女性健康研究， 2017（20）：88-88.