全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折效果研究

欧阳紫萱

【摘要】目的：探讨全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折效果。方法：选择 2016年1月-2018年11月100例老年人股骨颈骨折患者，随机分组。半髋组选择半髋置换术，全髋组选择全髋置换术。分析髋置换术的实施时间、手术输血量和术后活动时间、住院时间;治疗前后患者Harris评分、NRS评分;并发症。结果：全髋组Harris评分、NRS评分、并发症和半髋组比较有优势，P<0.05。全髋组手术后住院的天数、活动时间短于半髋组，P<0.05，全髋组的髋置换术的实施时间、输血水平均高于半髋组，P<0.05。结论：老年人股骨颈骨折患者实施全髋置换术可获得较好效果。

【关键词】全髋;半髋置换术治疗;老年人股骨颈骨折;效果

【中图分类号】R766.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-037-01

股骨颈骨折是老年人常见的疾病。 它是由骨质减少，骨质疏松症等导致，其发生可因摔倒等引起，在老年患者骨折的治疗中，髋关节置换比较常见，由于患者的年龄高，有必要考虑患者对于所实施的手术耐受性和术后恢复情况，并发症等[1-2]，本研究选择 2016年1月-2018年11月100例老年人股骨颈骨折患者，随机分组。半髋组选择半髋置换术，全髋组选择全髋置换术。分析髋置换术的实施时间、手术输血量和术后活动时间、住院时间;治疗前后患者Harris评分、NRS评分;并发症，分析了比较全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2016年1月-2018年11月100例老年人股骨颈骨折患者随机分组。全髋组50例，年龄61-88岁，平均（66.78±2.13）歲。男女分别有28例和22例。半髋组50例，年龄62-86岁，平均（66.57±2.94）岁。男女分别有30例和20例。两组一般资料P>0.05。

1.2 手术方法

全髋组选择全髋置换术。选取全麻或硬膜外麻醉。引导患者取健侧卧位，后外侧入路，将皮肤和皮下、肌肉等依次切开，将关节囊切开，将股骨头取出，并选合适人工股骨头。将后侧和外侧关节囊切除，小转子上1.5厘米截骨，将髋臼清除，植入髋臼假体之后在相应部位给予防后脱位聚乙烯内衬。通过髓腔锉将近端髓腔扩大，生理盐水冲洗，给予股骨头假体植入，检查关节活动性和稳定性，之后给予引流管放置，将切口关闭。半髋组选择半髋置换术，手术过程对全髋组相同，但其不进行髋臼安装，单纯给予人工股骨柄植入。

1.3 指标分析髋置换术的实施时间、手术输血量和术后活动时间、住院时间;治疗前后患者Harris评分、NRS评分;并发症。

1.4 统计学处理SPSS25.0软件，t、x2检验，P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 治疗前后Harris评分、NRS评分分析比对治疗前两组Harris评分、NRS评分相似，P>0.05;治疗后全髋组Harris评分、NRS评分优于半髋组，P<0.05。如表1.

2.2 两组髋置换术的实施时间、手术输血量和术后活动时间、住院时间分析比对全髋组手术后住院的天数、活动时间短于半髋组，P<0.05，全髋组的髋置换术的实施时间、输血水平均高于半髋组，P<0.05。见表2.

2.3 两组并发症分析比对全髋组并发症低于半髋组，P<0.05，如表3.

3 讨论

随着中国进入老龄化社会，老年人股骨颈骨折的数量仍然很高，在治疗股骨颈骨折方面，和半髋置换术相比，髋置换是治疗老年人股骨颈骨折的较好选择，可明显缩短术后卧床时间，利于患者早期康复，但其创伤也比较大，因此需要综合评估患者情况之后确定[3]。目前，更多的研究倾向于选择全髋置换术，并发症少，恢复快，这与老年人股骨颈骨折患者晚期骨折并发症的减少有关 [4-6]。

本研究中，半髋组选择半髋置换术，全髋组选择全髋置换术。结果显示，全髋组Harris评分、NRS评分、并发症和半髋组比较有优势，P<0.05。全髋组手术后住院的天数、活动时间短于半髋组，P<0.05，全髋组的髋置换术的实施时间、输血水平均高于半髋组，P<0.05。

综上所述，老年人股骨颈骨折患者实施全髋置换术可获得较好效果。

参考文献：

[1] 李中华，高学良，沈红.全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效对比观察[J].当代医学，2019，25（07）：148-150.

[2] 黄海清，李云.全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效对比分析[J].医学理论与实践，2018，31（24）：3701-3702.

[3] 吴彦明.全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（36）：172-173.

[4] 张永涛.全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折效果比较[J].临床研究，2018，26（12）：115-117.

[5] 张兵.全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折80例临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（87）：46-47.

[6] 李云.金属大头全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的近期疗效比较[J].名医，2018（06）：34.