健康体检中心护理质量持续改进的实施与效果探究

黄锦绵 周丽霞

广州市第一人民医院(广州 510180)

和以往相比，我国民众生活水平有所提升。在这种情况下，人们的健康意识也有所增长。定期体检人数也明显增加。面对当前局势，健康体检中心必须改善既往护理方法，以满足相关需要。既往的护理模式，已然不能满足当前需求，所以说，提升护理质量管理方式，加强护理品质以及体检者的满意度，有着相当重要的现实意义。本体检中心在2018年4月开展了持续加强护理质量改进工作，组建护理队伍，有效提升了体检中心护理质量。特此，本文全面分析体检中心护理质量持续改进实施与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本体检中心现有护理人员共计17名，全部为女性。年龄区间为21.34～51.55岁，平均年龄为(26.38±1.25)岁。在此其中，护士3人，护师4人，主管护师3人，副主任护师2人，助理护士5人。

1.2 方法

1.2.1 当前存在问题

①体检项目漏检率偏高，寻找报告困难

在以往没有建立体检指引单的情况下。受试者在体检过程中，护理人员没有办法做到监督每位体检者顺利完成体检项目。没有在第一时间发现漏检项目，且也未能检查每位体检者对应体检医师，存在报告丢失现象。

②工作效率低下，失误风险高

在改进护理质量之前，因为没有建立起网络信息管理系统，相关岗位均以手工操作完成工作。此类方法会导致护理工作效率低下，加大了二次录入错误率。体检者的健康档案容易丢失，没有有效方式统计科室工作量。

③体检流程繁琐，体检者满意率低下

在开展持续护理质量改进之前，体检中心内项目并无统筹安排。进而造成过度排队现象。有的部门等待体检者过多，这些体检人员很多时间都浪费在了排队等待中，致使其无法在当日完成所有检查项目，令体检者对体检过程总体满意度不高[1]。

1.2.2 改善措施

①全面处理紧急医疗情况

当面对紧急情况时，工作人员极有可能发生错误。因此应当制定出具体化应急计划，以便在发生突发事件时做好准备。以免造成不必要的医疗纠纷。

使用有效方式应对突发性事件。体检中心必须加强应急药物供应，同时也要配备简单的呼吸氧气装置以及其他类别紧急设备。每日指派专门人员定期检查，以保证上述设备处于备用状态。定期开展急救演习，加强中心内护理人员的急救技术。在开展急救以及护理过程中，如果出现突发事件，应当马上送医治疗。

②做好审核工作

第一时间告知引发纰漏的结果。倘若所收集样本不合格或者尿液样本漏检，引发实验结果错误。或者由于血量不足引起检测错误。对于此，应当对凝血样品结果加以检查，强化特殊检查。应当及时通知错误，以保证取得正确的检验结果。

样本试管内，应当盛放2/3的血液或者尿液同时予以加盖。依照相关标准完成操作。在保证项目完成以后，签署协议。检查样本真实性，核对数目。聘用人员必须严格审查样本，以免发生遗漏样本问题[2]。

③创建新式体检管理体系

本科在2018年创建新的体检信息管理体系。真正实现全网数字化管理。此系统与地区内三甲医院LIS，PACS以及HIS实现共享，中心内各部门均可高效完成工作，减少开单时长。

④创建体检指引单

体检指引单内涵盖了体检者所有的体检项目以及体检医生的签名栏、备注栏、联系栏。为避免出现漏检项目，应在指引单中留下医生姓名，保证此检查项目已完成。护士敦促体检人员合理安排实践，加强工作效率。护理人员可依照医生签名，寻找报告单[3]。

⑤增加导诊岗

为了提升满意度，我体检中心增设了导诊岗。对于检测项目多的人员，护士应对其开展全程指导体检者。为减少体检者等待时间，可在网络平台中发布预约体检信息，同时统筹安排时间。实现灵活导诊。为体检者提供良好的体检流程。

1.3 评价方式

使用持续护理质量改进方法，对比护理现状和护理质量标准。寻找所存在的问题，分析原因，提出相关整改政策并予以实施。收集质量改进前后各50名体检者资料，同时为其发放护理满意度调查表。表格项目主要分为“满意”“较满意”“不满意”三项。邀请体检者填写表格，本实验中发放实验问卷共计50份，回收50份。

1.4 统计学原理

本实验使用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料做独立样本t检验，对计数资料开展χ2分析，当P<0.05时，说明数据存在统计学差异。

2 结 果

2.1 创建体检信息管理体系前后管理效果比较情况

和创建前相比，创建后我健康体检中心平均备单时间、平均抽血时间以及出具报告时间更短，P<0.001，每日接待体检人数更多，P<0.001。见表1。

表1 创建体检信息管理体系前后管理效果比较情况

2.2 改进前后体检者满意情况

改进前，体检者满意度为 82.00%，改进后，体检者满意度为 98.00%。和改进前相比，改进后体检者满意度更高，P<0.05。见表2。

表2 改进前后体检者满意情况[n=-20,n(%)]

备注：和改进前相比，*P<0.05。

3 讨 论

护理质量管理为当前医疗机构护理工作重要组成部分。其在根本上体现了现代护理理念，尊重患者人格。为了全面避免体检中心发生纠纷，因此有必要开展护理质量持续，提升工作质量。以全面加强，中心内护理人员应急反应水平。保证有关健康信息完整真实性，合理安排护理过程，强化医疗水平，实现优化护理管理[4-5]。

应用体检信息管理系统代表了体检中心的管理迈入现代化、科学化。使用该项管理系统能够全面避免因手工操作带来的失误，减轻了工作人员的负担。有助于保留受试者体检资料以及科室通知工作量统计。提升了体检中心护理工作效率。同时也代表体检中心相关工作水平达到先进化标准。

体检人员满意度为衡量护理质量的重要指标。真正做到以体检者为中心，经过对其开展护理工作满意度调查发现，在改进后，体检者满意率增加。且和创建前相比，创建后我健康体检中心平均备单时间、平均抽血时间以及出具报告时间更短，P<0.05。每天接待体检者人数更多。

由此可见，持续护理质量改进不但能够全面体现出体检中心护理质量改善情况，更重要的是也能及时发现既往存在的问题，将反馈意见，尤其是批评和建议加以重视，将其视为进工作的突破点，强化重点环节质量，控制管理力度。调动起体检中心相关工作人员服务积极性。体现出医护人员的导向作用。有效完善既往护理质量，创建和谐护患关系，进而获取更好的社会效益。