犬子宫蓄脓的诊断与治疗

张辉

犬子宫蓄脓是母犬常见的生殖系统疾病之一，严重威胁着犬的身体健康和生命安全。该病可根据临床症状、发病原因、血常规检查、B超和X光检查综合进行诊断，目前可通过保守疗法和手术疗法，治疗该病。

一、犬子宫蓄脓的种类及发病原因

1、种类

目前动物临床上关于犬子宫蓄脓可分为两种，一种是闭锁型子宫蓄脓，另一种是开放型子宫蓄脓，它的分类是按照病犬的子宫颈开放程度来决定的。

①开放型

犬的开放型子宫蓄脓症在临床上表现为子宫颈不能完全关闭，而且会从病犬的阴门处不定时的流出血性或者是脓性的分泌物，流出的分泌物呈红褐色、灰色或乳酪色，还会对犬的外阴、尾根和飞节产生污染，产生污染的病犬会出现阴道黏膜潮红、阴门红肿、腹围略增大的现象。

②闭锁型

该类型主要是由于患病犬的子宫颈口过细或者是子宫口闭锁无法排出脓汁，致使子宫内积蓄了大量的脓液，对子宫造成严重的细菌感染，细菌内的毒素会对心脏的运作造成影响，细菌内的毒素还会影响肾脏内的血液，引起尿毒症现象的产生，到最后最严重的情况下还会导致犬的多重器官衰竭从而引发犬的死亡。临床上，受感染犬的子宫颈完全闭合，阴道瓣膜不排泄，腹围大，子宫触诊时子宫角大，疼痛反应明显，外生殖器有脓液污染，阴门处红肿、气味腥臭全身麻醉后，按压腹部有较多脓液从阴门排出。

二、犬子宫蓄脓症的诊断方法

1、根据临床症状诊断

该病症在临床诊断上的表现取决于病犬在子宫蓄脓症发病时的子宫开放程度、发情的周期阶段、病犬子宫内还会不会存在继发的细菌性感染、疾病的持续时间、严重程度、是否存在并发症等多种情况。犬子宫蓄脓症发病初期表现为食欲减退、精神沉郁、呕吐、逐渐消瘦、减少活动、嗜睡、多饮口渴、尿频、发热、腹围增大触摸疼痛、轻度粘液便、粪便常污染肛周围被毛、阴户轻微肿大。

开放型子宫蓄脓症在触诊时，病犬表现的比较敏感，但子宫角、子宫体无明显增大，波动感不明显;闭锁型子宫蓄脓症在触诊时子宫角大，疼痛反应明显，外生殖器有脓液污染，阴门处红肿、气味腥臭阴道流脓较明显的病例，在病犬身体后半部能闻到呈腐败性和腥味的特殊气味。

2、根据血常规检查诊断

血液常规检查显示白细胞总数增加。病犬的白细胞总数可达40×109/l，身高可达60×109/l以上。大多数子宫化脓是化脓性炎症。由于子宫内膜炎，骨髓产生并释放大量中性粒细胞到外周循环，导致外周白细胞大量增加，许多婴儿白细胞的出现。因此，白细胞总数增加，中性粒细胞的左移是疾病的一个特征。对于确诊是否为子宫蓄脓有重要的参考价值。

3、根据B超检查诊断

犬子宫蓄脓B超检查诊断能够反映出犬子宫的形状、体积和位置，并且也能充分显现出犬子宫内容物的性状。将病犬的一侧卧于手术台上，用细绳或绷带将两前肢和两后肢分别捆绑在一起，再用细绳将后肢系紧在手术台上，以防狗骚动，助手按住狗头部，来对病犬进行侧卧保定，将要检查部位的犬毛剪掉，涂上B超耦合剂，用探头在犬脐部作横向和纵向的断层扫描，当我们用探头检查诊断时发现典型的病症时，可将图像冻结，进行标示和测量。在B超的屏幕上蓄脓的子宫会出现弱回声，而子宫内的液体会呈现圆形暗区或者是粗大管状，当子宫内存留的内容物变多时，同时暗区也会变大。B超检查诊断可以评价犬子宫的子宫壁厚度及子宫的宫腔大小，这是诊断犬子宫蓄脓最直接、快速和最正确的方法。

4、根据X光检查诊断

X射线检查是放射性检查的一种，利用X线的穿透作用、荧光作用、摄影作用，研究机体组织器官的形态与功能，以判断疾病性质。在没有B超仪的情况下，X射线检查也是可选择的方法，多取腹部侧位片，必要时拍摄仰卧位片，来综合判断蓄脓子宫的大小和位置。

病犬发生子宫蓄脓时，从X光摄像上可看见腹腔后部出现溶液密度均匀的管状结构。由于子宫内脓液量的多少和子宫膨大程度的不同，X线腹片影像各异。如子宫中度充盈时，其照片有明显的管状阴影;子宫充盈度较小时，特别是部分开放型病例，子宫影像并不明显。

三、犬子宫蓄脓的治疗方法

1、保守疗法

目前对于犬子宫蓄脓症的治疗方法一般是采用手术摘除卵巢子宫的方法，但是由于有的病犬的身体状况无法承受手术麻醉带来的风险以及主人不同意进行手术，则优先采取保守治疗法。

对于闭锁型子宫蓄脓，一定不可以用会对子宫造成收缩类的药物，以避免子宫的破裂造成脓汁流入腹腔的现象，导致犬腹膜炎和其它更为严重的病症产生。我们在治疗过程中应该以犬排出子宫腔中的脓液为原则，该治疗可以采用从犬体外进行抽去的方法，为了使脓液被更多的抽出，我们在抽取过程中可以不断的轻揉犬子宫，同时还要防止犬子宫内的容物流入到犬腹腔内，同时我们还要进行补液、抗菌消炎等辅助性的治疗。等到病犬的精神有所好转之后，我们在为其进行乙烯雌酚或者是氯前列烯醇的注射，待子宫颈开放排脓后，再按子宫开放型病例治疗方法进行治疗。

对开放型子宫蓄脓的病犬先用每千克体重雌二醇2～4mg肌肉注射敏化子宫，0.5～1小时后用缩宫素5～10U/次肌肉注射，1次/天，连用3～5天，以促进脓汁排出，同时进行抗菌消炎、补液、强心、调节酸碱平衡。

每天根据病情至少冲洗一次子宫，直到炎症消退为止。在冲洗子宫时，导管必须进行消毒，导管前端需要涂适当润滑剂，可以帮助导管的插入和導管插入过程中对粘模的损伤。当导管插入到子宫内后首先慢慢抽吸蓄脓，用生理盐水反复冲洗。冲洗子宫过程中一定要注意千万不要太大力，防止导管前端侧孔被子宫内膜堵住。当抽吸困难时，要向子宫内推注一下后再向外抽吸导管，否则会损伤子宫内膜，甚至导致子宫内膜撕裂伤，从而引起子宫内大出血。对于大型犬可用一次性导尿管通过子宫颈冲洗子宫，小型犬可用子宫穿刺的方法冲洗子宫。

2、手术疗法

在进行治疗过程中对繁殖种犬价值不高或者是对药物治疗不明显的犬，应该尽快的对犬进行卵巢子宫的摘除手术，这是犬子宫蓄脓目前为止最好的治疗方法，如果有败血症及体温升高现象的犬，应先用抗生素、肾上皮质激素、碳酸氢钠混合，采取输液方式进行治疗，待全身情况稳定之后再做手术。

综上，犬子宫蓄脓症多是6岁以上且未进行过生育或绝育的老龄犬多发，因此，当主人不愿让宠物生育时，因劝主人对宠物实施绝育手术，防止该病的发生。当疑似发生该病时，可结合病因、临床症状、血常规检查、B超仪器检查、X光检查等方法来判断该病，其中血常规检查、B超仪器检查，X光检查能较清晰直观的反应病情，确诊该病。当病犬发生子宫蓄脓时最好是实施手术疗法，彻底摘除卵巢子宫，这是根治该病的关键因素

（作者单位：635000四川省达州市畜牧技术推广站）