健康扶贫重在“治未病”

许幼飞

 

2018年年底，一则消息让綦江区沸腾起来。

经过复核评估，綦江区以958分的高分成功创建“全国健康促进区”。

綦江区地处云贵高原结合部、大娄山脉余脉。

2015年，全区共有建档立卡贫困户6950户，其中因病致贫2202户。为此，綦江区立足全面、精准、有效，采取“靶向治疗”去病根。

全面打响脱贫攻坚战以来，綦江区通过产业扶贫、教育扶贫、医疗扶贫等一系列强有力措施，多管齐下、全力挺进。

创建“全国健康促进区”也是綦江区将“看得上病”“看得好病”转向“少生病”“不生病”的重大举措。

“创建只是手段，全面提高居民健康水平，全方位、全生命周期维护和保障人民健康才是我们的最终目的。”綦江区卫生健康委员会负责人说。

及早预防祛“病灶”

5月初夏时节，空气里到处弥漫着燥热的气息。

“霍大哥，你在家不？”正值中午，一个熟悉的声音传入贫困户霍玉珍的耳中，他赶紧朝门口走去。

一个娇小的身影映入眼帘。

“果然是她。”霍玉珍佝偻着背站在院坝里，冲远处挥了挥手。

来人正是霍玉珍的家庭医生——代文碧。

“我身体不好，代医生每一两个月都要来看我一次，我有什么问题也随时打电话问她。”霍玉珍竖起了大拇指。

霍玉珍是永城镇复兴村人，患有气管炎、肺气肿。

“不能干重活，走路多了就累，咳得也很厉害。”霍玉珍苦笑道，“原来还种了几亩地，但自从生病后，就再没有做这些了。”

因为患病丧失劳动力，霍玉珍一家逐渐陷入贫困。

像霍玉珍这样因病致贫的情况，正是脱贫攻坚工作的“硬骨头”。

为了解决这一问题，2017年起，綦江区全面开展家庭医生签约服务，将建档立卡贫困户纳入重点人群重点实施。

“最近身体有没有感觉不舒服，现在还在每天吃药没有？”代文碧一边观察霍玉珍的气色，一边仔细询问道。

“最近感觉还好，没有这么咳。”霍玉珍回答。

“霍大哥，你这个病，如果能把烟戒了或者少抽点，会好很多的。”代文碧劝说道。

“家庭医生会定期到村里给乡亲们测血压，检查身体，这有助于我们开展疾病预防和慢病管理。”区卫健委公共卫生科罗照义称。

在贫困户柳光全家中，当测量到他血压为180/100mmHg时，家庭医生立即开出了一张“高血压健康处方”，叮嘱他哪些能吃，哪些不能吃。

在贫困户何德春家中，当了解到他身患肝病时，家庭医生耐心讲解肝病注意事项，特别是做好防护措施，使用公筷就餐，防止传染他人。

……

目前，綦江区共组建家庭医生团队370个，更加注重患病群众的健康管理，及早预防祛“病灶”。

环境整治换新颜

瓷砖、地板、便捷式冲水箱，看着自家干净的厕所，永城镇大桥村村民陈金平的嘴角染上一抹笑意。

“以前我们的厕所在猪圈附近，不仅光线昏暗，味道还很大。”陈金平回忆道。

疫病预防，卫生很重要，而农村厕所卫生一直是环境整治的短板。

“农村基本就是旱厕，用‘两块砖，一个坑来形容一点不为过，粪便长期堆积在坑里，到了夏秋季节臭气熏天、蝇蛆成群。”綦江区爱国卫生运动委员会负责人称。

而长期使用这种厕所，正是让村民们容易患上痢疾、感染性腹泻等疾病的“罪魁祸首”。

陈金平一家厕所的改变，还得从去年一个细雨绵绵的日子说起。

一大早，大桥村综合服务专干王孝连撑着一把雨伞，踏着泥泞的小路，朝乡亲们家里走去。

为改善农村人居环境，提升居民健康水平，綦江区打响了“厕所革命”。

这天，王孝连正准备入户推广无害化卫生厕所。所谓无害化卫生厕所，是指具有处理粪便功能的厕所。

“将粪便集中到三格式化粪池里，经过层层过滤，产生的粪水可用于农业种植，不仅卫生还环保。”王孝连称。

“哗——”远远便听到搬运泥土的声音，王孝连不由加快脚步。

巧了，刚好碰到陈金平在修砌房屋。

“陳大哥，你愿不愿意修三格式厕所。”王孝连问道。

“愿意！”出乎意料，眼前高瘦的男人一口答应道。

通过大半年的修砌，一栋漂亮的两层楼房拔地而起。如今，陈金平一家的厕所已经成为永城镇无害化卫生厕所示范点。

“乡亲们的卫生意识比较强，而且还有1000元的补助，所以在走访宣传时，他们都愿意支持工作。”王孝连笑道。

这样的改变，正在綦江区5个街道25个镇，共365个行政村、90个社区有条不紊地推进。

在文龙街道白庙村，村民张雷对如今的居住环境称赞不已：“因为我身患残疾行动不便，我家还专门安了马桶和无障碍设施，安逸得很。”

目前，綦江区累计改厕14.5万户，农村卫生厕所普及率达到80%。

健康教育转观念

“避免饮用浓茶、咖啡，戒烟酒。”

“控制饮食，避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏要少食。”

……

薄薄的一页纸上，列着十几条高血压患者健康生活方式。

“霍大哥，你有高血压，饮食上一定要注意。”家庭医生尹从建一边说一边将“健康教育处方”递给三江街道贫困户霍之其。

“可是……我抽了几十年的烟，一时半会儿怕是戒不掉哦。”霍之其显得有些犹豫。

“先控制量嘛，每天少抽几根。”尹从建接过话茬，继续说道。

“晓得了，以前我都没有注意过这些，怪不得血压降不下。”霍之其感叹，“谢谢你们专门跑一趟！”

如何让农村贫困群众“少生病”？

“抓好健康教育，提高群众健康素养是必不可少的环节。”区健康教育中心陈兴凤称。

一人一份“健康教育处方”，是綦江区积极实施健康扶贫三年攻坚计划，认真开展健康教育“四个一”活动的重要部分。

“不仅有健康生活方式，处方还包括了治疗与康复、急症处理方式。面对一些突发情况，乡亲们能有基本的处理技巧。”尹从建称。

据悉，为提高农村贫困群众“防大于治”的意识，除了一人一份“健康教育处方”，“四个一”还包含——

一家一张“明白纸”。

“纸上写明了家庭医生团队的联系方式，乡亲们有困难可以随时联系自己的医生。”陈兴凤称。

一家一个“明白人”。

“每户人家，我们都会培养一个具备相关知识的人，针对贫困地区主要是老人和小孩在家留守的状况，因为小朋友接受能力比较强，我们会着重培养小朋友。”陈兴凤称。

一家一份实用工具。

“发放牙膏、牙刷等实用工具，帮助乡亲们培养健康的生活方式。”陈兴凤称。

随着系列措施的持续发力，綦江区居民健康素养正在稳步上升。2018年，綦江区居民健康素养水平为16.9%，较2017年增长1.56%。

【声音】

家庭医生隔两个月就来做检查、量血压和送药，还讲一些健康知识。医院电话联系我们，我们有什么问题也随时打电话问他们，真是很感谢他们。

——赶水镇新炉村建档立卡贫困户 李仁忠

前段时间，区妇幼保健院医生专门来给我们免费检查“两癌”和生殖健康，还提醒我们日常生活注意事项。平时这些检查只能到城区大医院，这么多项目至少要花六七百元呢，现在他们来检查，不但方便还全部免费，这个政策真的好！

——石角镇双树村村民 余霞