宝宝的大小便标本，该怎么留取

李春艳

“医生，麻烦问一下我这个尿有1个多小时了还能用吗？”“医生，我宝宝的大便在尿不湿上还能做检查吗？”“医生，这个检查应该怎样留尿？”……这些问题每天都要在门诊体液检查窗口重复很多次，检验人员也需要不厌其烦地解答许多遍。其实，能向检验人员提问的患儿家长都是比较负责任的家长，至少他们知道大小便标本留取不正确是会影响检验结果准确性的；不幸的是有许多家长没有这方面的常识，检验人员也不可能每个人都去仔细询问，这样导致的直接后果就是不正确的检验结果误导了临床医生的判断，进而导致患者对检验人员和临床医生乃至整个医院的不信任甚至投诉。下面就给大家讲解一下宝宝大小便标本的采集方法。

尿常规主要检查尿中的尿胆原、酮体、葡萄糖、胆红素等成分，也会检视是否存在尿液里不该有的成分，比如红细胞、白细胞、蛋白质以及亚硝酸盐等，这些可以反映宝宝的肾脏功能以及身体代谢情况。那么宝宝的尿样本要如何进行留取呢？宝宝的小便是不能自主控制的，一般情况下，宝宝排尿量每日在400～500毫升之间，每日排尿20～25次，所以每次的排尿量都比较小，常常会出现在接了一点点时或者刚要去接时就已经排完的情况。因此，宝宝的尿样本需要留取多次后才能完成。

在留取样本前，先清洁宝宝的外阴部与尿道口，以防尿液被污染，从而提升化验的准确性。如果宝宝较小，在留取尿样本时可以借助集尿袋，将其对准宝宝的尿道口并贴于宝宝的会阴位置，过程中需要家长时刻注意宝宝是否有尿意，在收集好尿液时，及时取下送到化验室。如果宝宝可以自主地进行排尿，可在其排尿3秒后进行接尿操作，以留取清洁、新鲜的中段尿液。一般情况下，小便样本只需要留取5～8毫升即可，不需太多，但是也不能太少。标本要在1小时之内送到化验室进行检查，以防尿液中的有效成分受到酸碱度的影响发生变化，致使化验结果不准确。

大便常规可以反映宝宝消化道内是否被病毒、寄生虫以及细菌等感染。婴孩因神经系统发育较不完善，尚不能自主进行排便，大多数都解决在尿布或者纸尿裤上面。但是取粪便样本不可以借助卫生纸、尿不湿以及尿布等相关吸水性的用品进行留取，否则容易破坏宝宝粪便中的有形成分，从而导致漏检现象，最终造成检查结果显示假阴性或者不准确。所以，在留取宝宝粪便样本时，检验科人员会给父母提供粪便收集器或者清洁干燥的保鲜袋、保鲜膜等。待将粪便收集到收集器内时，家长需要用容器内的小勺（或竹签等）挑取少许新鲜粪便（约蚕豆大小），应选择其中有脓血、黏液的部分或颜色异常部分；如无异常，则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材，放入干燥清洁有盖的塑料盒内立即送检，一定不要超过2小时，因为标本久置可因pH值及消化酶等因素而使糞便中的细胞成分分解破坏。还需注意的是，收集大便时不能混有水、小便等相关杂物，不能留取地面上、马桶以及便盆里面的粪便。

为了能够顺利地进行尿标本、粪标本的留取，宝妈宝爸们在日常中应关注宝宝的排尿与排便习惯，详细了解宝宝在什么时候进行小便或者大便，在便前会有哪些微表情以及小动作，比如小脸微红、凝视或者不动等现象，掌握宝宝这些习惯可以提高留取样本的成功率，缩短留取样本的时间。