新医改形势下县级医院面临的机遇与挑战

摘 要 县级医院作为农村三级医疗卫生服务单位，能为农村乡镇人民群众提供更便捷的卫生医疗服务，满足基层广大人民群众的医疗卫生需求。在新医改形势下，如何正视新医改形势下县级医院面临的挑战，如专业人才队伍机制不完善、基础设施不健全、服务水平落后等，并根据新医改的要求提出相应的发展对策，不断提升县级医院的发展水平，推动县级医院朝着更专业的方向发展，成为县级医院应重点关注的问题。

关键词 新医改 县级医院 发展

一、前言

县级医院作为农村三级卫生服务重要单位，担负着当地70%居民的基本医疗和公共卫生服务任务。在新医改全面推进的过程中，加大力度建设县级医院，成为医改的重要内容。近些年来，中央和地方政府都颁布了相关的政策，为县级医院提供多种政策上的有力支持，但是，由于县级经济发展落后等各方面的原因，县级医院在发展的过程中仍然面临着许多挑战。如何在新医改的形势下牢牢把握政策支持等发展机遇，克服自身存在的问题，是当前县级医院亟待研究的课题。

二、新医改形势下县级医院面临的机遇

随着全面建设小康社会进程的推进，党中央高度重视医药卫生体制改革，近两年，国务院办公厅印发了关于县级医院综合改革试点意见的通知，为积极推进县级医院的发展提供了政策上的支持，由此，县级医院迎来了难得的发展机遇。第一，中央和政府加大了对县级医院财政资金的投入力度，医疗设备、基础设施、发展规划等都将得到完善，医院的综合实力得到增强，从而进一步满足了人民群众医疗卫生需求。第二，县级政府和卫计主管部门开始重视卫生人才队伍建设，提供政策倾斜和优惠条件大力引进优秀人才，加大力度培养人才，制定定向生规培、提供充足的编制名额，并缩短入编考核时间、建立人才发展基金等。第三，城乡医院加大协作力度，开展城乡医疗互助合作项目，开展帮扶农村基层卫生活动，城乡各医院借助互联网技术实施互联网医疗，进行网上挂号、预约诊疗、开展远程会诊等。然而，由于县级政府经济发展落后等各种原因，医院的发展还面临着一定的挑战。

三、新医改形势下县级医院面临的挑战

（一）专业人才队伍机制不完善

政府在基层卫生建设过程中的资金投入还存在着财政补偿不足等问题，因此用于医疗人才队伍的费用就很少，由此导致县级医院出现专业人才队伍机制不完善等问题。例如，医院没有制定一套规范成熟、长远可行的人才队伍管理和培养机制，没有处理好重点培养与全员培养之间的关系，没有建立一套科学合理的激励机制，在当前医疗工作强度大、医患关系紧张的医疗服务环境中，医院的激励方式单一，医务人员的福利待遇分配不均等。

（二）基础设施不健全，环境欠佳

医院是医务工作者工作和生活的重要场所，也是患者接受医疗服务的主要场所，因此医院的基础设施是否健全，环境是否舒适，很大程度上决定了医务工作者的工作效率和患者的康复效果。然而，相关部门对于医院发展的重视程度不够等因素，导致当前县级医院存在基础设施不健全、环境欠佳的问题。很多基础设施年代久远，经久失修，只是作为摆设，无法为患者提供服务;医院的环境也得不到改善，有的地面已经烂了很久，也没有修缮。

（三）服务水平落后，制约医院发展

由于县级经济发展较落后等原因，无法吸引优秀人才，也无法长期留住人才，而留下的要么是稍老的医务人员，要么是自身素质和能力没那么优秀的工作者，加之医院还不重视医务工作者专业技能的长期培训、计算机技能的培训，医务工作者对医疗卫生新知识的了解不够，还是采用传统的医疗服务方式，导致医疗卫生服务水平落后，医院提供的服务内容和服务方式已经不能满足患者的需要，长此以往，会严重制约医院的发展。

四、新医改形势下县级医院的发展对策

（一）完善人才队伍的培训与管理

新医改形势下县级医院要想获得长远的发展，完善人才队伍的培训与管理显得尤其重要，这要从以下几个方面进行改进。首先，建立医院的人力资源发展规划。落实年薪制，提高医生、卫生技术人员的待遇，稳定人才队伍。其次，加强技能型人才的培养。定期实施技能型人才培养计划，选拔医生、技师、护理和管理人员，为其提供赴境内外知名医院学习深造的機会。最后，完善管理队伍的培养，如中层干部学习班、管理干部轮岗、境内外短期培训等，从不同角度加强管理人才的培养。

（二）加快基础设施建设，优化医院环境

县政府和相关部门要重视县级医院基础建设，要将此纳入财政支出的计划中，并结合当地的实际发展状况、人民群众的医疗卫生需求，准确地制定出县级医院建设标准。不但要重视医疗技术和服务水平，还要加大力度扩建住院部、急诊综合楼，改善群众就医环境，基本完成整体规划项目，增强医院的容纳力;并且要注重优化医院的环境卫生，为患者提供舒适的就医环境。

（三）用信息技术，创新医疗服务

新医改形势下，医院的发展也要充分借助互联网信息技术的力量，通过信息技术创新医疗服务。这就需要加强信息化建设，通过信息化系统实行网上挂号、网上预约就诊，简化就诊流程，方便群众就医;还可以制定电子病历，建设数字化医院信息平台;还可以开设一卡通、自助预约设备、公众号查询就诊等，创新医疗服务，为患者提供更方便快捷的就医途径，真正实现人性化的医疗服务，努力实现新医改的要求，促进县级医院的稳定发展。

（作者单位为惠东县人民医院）

[作者简介：程小盼（1978—），女，陕西西安人，本科，初级职称，研究方向：新医改形势下县级医院发展方向及医院图书馆发展前景。]

参考文献

[1] 罗建华.新医改形势下县级公立医院如何生存与发展[J].企业改革与管理，2017（3）.

[2] 王艳，程朝晖.新医改形势下县级医院服务能力建设的实践和探索——以宁国市人民医院为例[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015（8）.