美术疗法应用于轻度认知功能障碍老年人的效果探析——以怀旧为主题的美术疗法应用示例

李哲琳

（西北农林科技大学,陕西杨凌 712100）

轻度认知功能障碍多发生于老年人群体， 近年来在人口老龄化进程加快的背景之下， 发生率也逐渐提升，发生之后的症状多为认知功能存在异常，生活质量会受到一定影响。当前在基础护理的过程中，主要采用简单的认知指导方式，难以更好地使得症状康复。在此情况下，下文主要针对养老院2017年11月到2018年11月的88 例轻度认知功能障碍老年患者， 合理地分析怀旧主题美术疗法的应用优势。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

在2017年11月到2018年11月养老院的轻度认知功能障碍老年患者中，选择88 例进行分析，利用奇偶法的方式对其进行分组，均分成为两个小组，即实验组与对照组，每组44 例。

对照组：年龄：66～77 岁，中位年龄（68.11±1.22）岁。 性别：男24（54.5%）例，女20（45.5%）例。

实验组：年龄：67～78 岁，中位年龄（68.13±1.24）岁。 性别：男25（56.8%）例，女19（43.2%）例。

纳入标准：对这次研究的内容知情；利用认知损害方式进行检查， 发现认知功能与以往相较有所减退，MOCA[1]的分数小于26 分；有着较为基本的日常生活能力，难以参与到复杂工具性的生活中。

排除标准：长期卧床。

实验组以及对照组的基本资料，如年龄、性别等，合理使用SPSS 23.0 统计学软件进行分析，计算的结果未见差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：具体使用的就是基础护理方式，要求护理工作者针对体征指标进行分析，然后采用照片、视频、语言沟通等方式促使认知功能的恢复。

实验组：怀旧主题的美术疗法，结合老年人患者的实际发病特点与具体需求等， 制定较为完善的干预计划以及方案，保证全面提升整体工作水平[2]。（1）合理地针对主题进行设定。 虽然此类老年人患者的近期记忆已经损失，但是，对于远期记忆而言，保留相对较为完整，所以，可以引导其回忆以前的美好事情，除了可以提升幸福感之外，还能增强生活质量，提高环境的适应能力，此时，可以选择老年人群体较为熟悉的我国传统文化以及时代背景作为主要素材，其中包括民俗内容、人物内容、文化生活内容以及成长经历内容。对于民族内容而言，主要为“八仙过海”“忆清明”“醉红楼”等。对于人物而言，其中包括“可爱的孩子”“岁月剪影”“最爱可的人”等。对于文化生活而言，其中主要包括“六十年代、 七十年代的老旧物件”“粮票”“回忆童年的味道”等。 而对于成长经历而言，主题可以设定成为“少年时候”“小时候的游戏”“家乡的美丽”“陀螺的趣味”等。以此引导老年人更好地进行回忆。（2）合理地选择具体干预方式。 在实际干预的过程中， 主要使用的是团体形式，活动内容为：绘画活动、着色活动、拼图活动、剪纸活动以及泥塑活动等。 每次都要选择一个怀旧主体开展美术活动，在实际干预的过程中，引导老年人之间相互问候，在美术活动开始之后，各自展示自己的老旧照片或是物品，并使其可以更好地回忆自身经历，开始针对美术作品进行创作，在完成作品之后对其进行讲述，以便于更好地回忆。此时，护理工作者可以适应多种类型的美术方式以及创作形式，激发老年人的自我感受，使其可以更好地进行自我表达。 此时应当选择老年人群体容易进行拿捏并且很柔软的美术工具， 并引导其相互分享自己的心情。

1.3 判定指标

（1）合理的适应MOCA[3]法进行认知功能的评价，其中主要维度就是视空间执行能力、命名能力、记忆能力、注意能力、定向能力与其他，分数为30 分，超过26分属于正常状态。 （2）使用生活质量评分方式，针对认知能力、交际能力、肢体功能与其他进行分析，分数为100 分，分数越高证明生活质量越好。 （3）使用调查问卷的形式针对生存质量进行调查，满分为100 分，得到70 分以上，认定为非常好，得到50～70 分之间，认定为一般，得到50 分以下，认定为不好。这次研究中的生存质量，主要将非常好数据与一般的数据相加获得。

1.4 统计方法

实验组以及对照组的相关数据主要使用SPSS 23.0统计学软件进行分析，通过（±s）、t 值检验的方法分析认知功能分数与生活质量分数，通过百分率、χ2检验的形式分析生存质量，在数据对比呈现差异性的时候，主要使用P<0.05 的形式进行合理的表达。

2 结果

2.1 认知功能

对照组低于实验组， 数据对比呈现出明显的差异性，差异有统计学意义（P<0.05）。 详见表1。

表1 认知功能分数[（±s），分]

表1 认知功能分数[（±s），分]

组别视空间执行能力命名能力记忆能力注意能力定向能力其他实验组(n=44) 27.1±1.1 27.2±1.1 27.1±1.1 27.2±1.1 27.1±1.1 27.2±1.1对照组(n=44) 22.1±2.2 22.3±2.2 22.1±2.2 22.3±2.2 22.1±2.2 22.3±2.2 t13.483 9 13.214 3 13.483 9 13.214 3 13.483 9 13.214 3 P0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.2 生活质量

对照组低于实验组， 数据对比呈现出差异有统计学意义（P<0.05）。 详见表2。

表2 认知能力、交际能力、肢体功能与其他生活质量分数[（±s），分]

表2 认知能力、交际能力、肢体功能与其他生活质量分数[（±s），分]

组别认知能力 交际能力 肢体功能其他实验组(n=44)97.2±1.1 96.1±1.1 95.4±1.1 96.5±1.1对照组(n=44)77.8±2.2 77.2±2.2 76.2±2.2 75.4±2.2 t 52.317 9 50.969 5 51.778 5 95.902 4 P 0.000 00.000 00.000 00.000 0

2.3 生存质量

对照组低于实验组， 数据对比呈现出差异性，P<0.05。 详见表3。

3 讨论

由于老年人的认知能力开始退化， 很容易出现轻度的认知功能障碍，在发病之后，多表现为记忆能力、认知能力减退，且生活以及生存质量降低，要进行合理的干预。而在传统的护理工作中，只能根据老年人的实际发病症状与具体状态进行引导， 很难结合实际需求科学的开展认知功能康复指导活动， 严重影响各方面工作效果。

表3 生存质量（%）

上文主要针对怀旧主题的美术疗法在轻度认知功能障碍老年人中的应用进行分析， 对照组的生活质量以及认知功能分数低于实验组，P<0.05。 在使用怀旧主题的美术疗法过程中， 可以为老年人患者提供相关的怀旧主题美术活动。 首先， 应针对活动的主题进行选择， 结合60年代以及70年代的实际怀旧风格的事件以及内容等进行全面分析、研究，了解实际状况，总结丰富的经验，并为老年人设定关于童年、家乡、美食、古老物件等相关的主题， 除了可以凸显出主题的怀旧特点之外，还能结合老年人患者的实际需求，对其进行正确的指导。 其次，引导老年人参与到美术活动中，进行绘画以及涂鸦，结合自己选定的怀旧主题，合理的参与到相关绘画活动中，形成较为良好的艺术活动形式，此时老年人之间可以相互进行沟通以及交流， 互相分享自己的感想、感情以及心得，在一定程度上能够使得老年人在相互交流的过程中，更好地回忆过去事情，提升认知能力。最后，护理工作者需要做好各方面的指导工作，遵循科学化以及人性化的原则，在活动之后引导老年人针对自己的美术作品进行介绍， 在此回忆以前的一些事情，除了可以提升记忆能力以及认知能力之外，还能使其在趣味性的美术活动中获得乐趣[4]。

综上所述， 在轻度认知功能障碍老年患者实际护理的过程中，采用怀旧主题的美术疗法，有助于提升其记忆能力与认知能力，有着很好的推广优势。