会计制度改革对公立医院财务管理的影响

卫博慧

【摘 要】为了适应我国经济发展的现状，政府对我国的会计制度进行了全新的改革。随着新会计改革制度的实施，會对会计相关领域产生一定的影响，其中就包括了对公立医院财务管理的影响。而公立医院想要适应制度的变化，提高自身的财务管理水平，就需要对改革的新内容采取一定的措施。本文主要分析了会计制度的改革对公立医院财务管理的影响，并提出了一些提高其财务管理水平的对策，希望对公立医院未来的发展和进步有所帮助。

【关键词】会计制度改革；财务管理；公立医院

一、会计制度改革创新的主要内容

第一、创建了预算和财务会计的双会计工作体系，在新的《基本准则》中提出了政府未来对于会计核算模式将选择以3+5的方式为基础，针对财务会计和预算会计会以双会计的工作体系进行。通过以往的实践得出，预算会计和财务会计工作过程中的侧重点不同，财务会计主要针对收入的费用展开运营工作，而预算会计主要评估收入的执行和支出情况。在明确了两种会计的工作重点后，可以促使相关单位对预算实现全面的管理，并将预算会计同其他的会计部门区分开来。在这种新型的双会计体系下，在有效分离财务会计和预算会计的基础上，政府会分离出两种不同的职能。但是虽然两种会计制度的侧重点不同，但是在具体的应用过程中，都是遵循政府的会计基本准则的。

第二、政府财务报表体系的建立和健全，根据我国目前市场经济的发展形势，为了使会计制度的改革适应市场经济体系改革的现状，国家出台《基本准则》的目的就是为了在市场进行相关管理工作时，为其提供较为先进的现代化管理制度。同以往的会计准则相比，新的《基本准则》对政府的会计主体提出了更高的管理要求，新的会计改革制度要求了出来预算报表的编制工作以外，相关单位还需要进行其他财务报表的编制工作，并需要按照政府的新会计准则来完成财务报告。相比于以往的会计制度，新型的会计制度可以更加充分的展现出相关单位在实际工作过程中的资产情况和财务运营信息，更好的实现财务信息的透明化、公开化，极大了增加了财务信息的实用性。

二、会计制度的改革对公立医院财务管理的影响

（一）会计要素和科目的改变

在《医院会计制度》中提出，医院会计主要包括了收入、费用、负债、资产、净资产等要素，而新的《基本准则》中在以往医院会计要素的基础上添加了预算支出、预算收入以及预算结余要素。同传统的《医院会计制度》相比，新会计要素的增加会大大增加公立医院财务管理的难度。从会计的角度来说，《政府会计制度》的资产类取消了医院特有的应收病人医疗款和应收医疗款两个方面的内容，将其统筹为应收账款，同时增加了应收利息、研究支出等内容。负债类的取消了应付社会保障费和应付福利费，增加了应交增值税和应付利息等内容。净资产类减少了事业基金和待冲基金，科教类项目增加了累积盈余和权益法调整等内容。这些会计要素的变化会造成公立医院财务管理中实际工作内容的变化，如果公立医院没有及时适应会计制度的变化，就会影响到医院财务管理的有效性和科学性。

（二）会计核算方式的改变

政府会计制度的改革建立了财务会计和核算会计的双会计体系，在这种会计体系下，要求了公立医院的会计核算需要具备财务会计和核算会计两个功能，并实现好两种会计类型的相互衔接，才能确保会计的核算结果能够全面的反映实际的财务信息和预算执行情况。公立医院属于公益性质的事业单位，其财务管理涉及的内容相对多于其他的事业单位，财务管理的内容也相对复杂。相比于其他的事业单位来说，公立医院的财务管理方式更适合权责发生制，在原本的《医院会计制度》中对于待冲基金的核算是不能完全适用于权责发生制的，存在一定的弊端，使得公立医院的资产无法进行有效的核算。而在新的会计制度改革中，取消了待冲基金的核算，并将预算会计和财务会计分离开来，更能够反映公立医院的实际经营情况。

（三）财务报表的改变

《医院会计制度》指出，公立医院的财务主要由会计报表、财务情况说明书以及会计报表附注组成，其中会计报表包括了收入费用总表、资产的负债情况以及政府补助的支出情况等。在《政府会计报表》中规定，会计的主体编制需要包括决算报表和财务报表，在财务报表和其他的财务报告中需要将其中的相关信息和资料纳入到政府的财务报告，同时增加了决算报表和合并财务报表，报表的变化也给公立医院的财务管理带来了一定的困难。

三、在财务制度改革的背景下提高公立医院财务管理的措施

（一）规范管理医院的基础会计工作

新的会计改革制度的实施，全面规定了会计要素和会计的核算方式，为政府的会计管理工作提供了有效参考。其中新型会计核算模式“3+5”的提出，为公立医院提出了具有原则性的几点要求，明确了公立医院需要采取更加规范、合理和科学的财务管理方式进行财务工作，并且其在处理财务会计和预算会计业务时，需要以新的会计要素为基础，在不同科目的综合作用下进行处理。所以，公立医院在财务管理的过程中，需要严格按照《基本准则》的规定来进行，加强和规范自身的会计基础工作。

（二）加强自身财务体系的建设

根据目前会计行业的发展现状，会计制度的改革提出了双基础的会计体系，将原来的会计工作分为预算会计和财务会计两个内容，弱化了公立医院在财务核算方面的工作，强调了财务预算工作的重要性。在实际的会计工作中，财务会计以权责发生制为基础，预算会计以收付实现制为基础，医院需要综合利用两种制度，选择适合自身的管理模式，最终形成双会计体系的工作模式。除此之外，公立医院需要根据这两种制度处理相应的业务，并进行会计的分类的编制，形成两种不同类型的财务报表和预算报表。

（三）优化并升级公立医院的财务信息系统

随着新会计制度的提出，使得公立医院需要同时进行预算会计和财务会计的记账，但是由于两种会计类型采取的会计核算方式和报表的编制类型不同，给当前的医院财务管理工作带来了一定的困难。医院的财务部门需要在新会计制度的基础上，根据医院财务管理的实际情况，进行医院财务信息管理系统的优化和调整，进一步提高公立医院的信息化管理水平。

四、结束语

综上所述，会计制度的改革对于公立医院的财务管理有很大的影响，在新的会计制度实施之后，取代了原有的医院会计制度，政府对于会计制度的调整，使得医院的财务管理模式不再适用制度改革的需要。面对这种情况，公立医院需要深入学习新的会计制度，找出新旧会计制度的区别，选择合适的会计管理模式，提高医院财务管理水平，促进财务管理目标更好的实现，推动自身更好的发展。

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