鼻饲法操作实训信息化教学设计

魏丹　黄巧莹

【摘 要】鼻饲法是临床常用基础技能之一，是每位护士必须掌握的重要技能，为了更好的帮助学生掌握本项操作，将信息化技术融入实训教学中，体现职业教育以能力为本的教育思想，现笔者从教学分析、教学策略、教学设计、和教学效果等方面论述了鼻饲法实训教学设计过程，体现了理论与实践相结合与临床相贴近在基础护理实践课程中的具体运用。

【关键词】鼻饲法;信息化教学;教学设计;说课

中图分类号： G712;R-4文献标识码： A文章编号： 2095-2457（2019）16-0160-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.16.069

Information Teaching Design of Nasal Feeding Operation Training

WEI Dan HUANG Qiao-ying

（Sichuan health and rehabilitation vocational college， Sichuan Zigong 643000， China）

【Abstract】Nasal feeding is one of the basic skills commonly used in clinical practice. It is an important skill for every nurse to master. In order to better help students master this operation， the information technology into the training teaching， reflects the vocational education ability - based education. Now the author from the teaching analysis， teaching strategy， teaching design and teaching effect， discusses the written test method， practical teaching design process， reflects the combination of theory and practice， and clinical close， in the specific application of basic nursing practice course.

【Key words】Nasal feeding; Information teaching; The teaching design; Speaking lesson

1 教學分析

1.1 教材分析

本节课选自全国高职高专教育护理专业的《护理学基础》课程，教学内容为第十一章“饮食与营养护理”中的实训操作“鼻饲法”，鼻饲法是基础护理学中非常重要的内容，是护士资格证考试的重要章节，同时也是护士临床工作中非常重要的操作技能。这部分内容涉及到侵入性操作应充分体现人文关怀和爱伤观念。

1.2 学情分析

本次课授课对象为护理专业二年级学生，（知识能力）他们已学习了人体解剖学、健康评估、护理导论等相关知识，对上消化道的解剖结构和护理程序有比较清楚地了解;（专业能力）熟练掌握了无菌技术操作，具备一定的动手操作能力;（个性特点）她们对于临床护理实用技能有浓厚的兴趣和好奇心，但也有一定的畏惧感。

1.3 教学目标

根据对教材的分析、专业的人才培养的目标，同时结合学生的具体的学习认知能力，确定本次课知识、技能、素质三维目标。

1.3.1 知识目标

熟悉鼻饲法适应症和禁忌症。掌握鼻饲法的操作目的、要点和注意事项。

1.3.2 能力目标

正确实施留置胃管操作、正确处理过程中遇到的问题。具备分析问题解决问题的临床思维能力。具备自学能力、沟通交流能力、团结协作能力。

1.3.3 素质目标

学习过程中态度端正，体现人文关怀和爱伤观念

1.4 教学重点、难点确定

1.4.1 重点

结合课程标准和职业资格考试大纲，确定本次课的重点为：（1）插入胃管长度的测量方法。（2）确定胃管在胃内的依据。

1.4.2 难点

根据课前学生讨论和学生反馈情况确定本次课的难点为：（1）胃管通过咽喉部的技巧。（2）操作过程中突发情况的处理。

2 教学策略

2.1 教法

为了充分调动学生学习积极性和主动性，我将信息化手段、翻转课堂与传统教育相结合。通过学习通平台、XMind思维导图等App软件，培养学生自主学习能力、结合操作视频、FLASH动画、高仿真鼻饲模拟人、实时摄像录播系统等资源，为学生创建多功能信息化实训教学环境，引导学生“做中学，做中教”。培养学生专业能力及职业素养。

2.2 学法

为了迎合学生学习特点采用翻转课堂模式，由传统的“课堂讲解—课后作业”到“课前学习—课中研讨—课后拓展”充分发挥学生主动性。利用小组合作学习、学生演示、分组练习再结合临床实践来进行自学、自讲、自评。

3 教学设计

笔者将整个教学过程分为课前准备、课中实施、和课后拓展三个阶段。

3.1 课前准备阶段

3.1.1 学生课前任务

课前首先将本次课的学材、操作评分标准、操作视频等教学资源上传致学习通软件平台，学生在课前自行通过手机APP进行学习。要求完成任务一：通过学习视频课件，熟悉鼻饲法的操作流程。其次组织小组讨论学习后完成任务二：用XMind软件绘制鼻饲法操作的流程图。最后利用该班实训晚自习时间对小教员进行培训，完成任务三：小教员熟练掌握鼻饲法操作相关内容，能正确、完整进行操作指导。

3.1.2 学生反馈

通过微信、qq等交流软件实时进行师生互动，生生互动。教师通过APP数据反馈了解学生课前自学情况，针对学生反馈及时调整课堂教学策略。

3.2 课中实施阶段

在课堂教学过程中，我注重互动、交流，最大限度的调动学生参与课堂的积极性、主动性。

3.2.1 引出任务

课中我通过播放学生感兴趣的视频，让学生了解古代喂食的方法，再引出现代临床案例，抛出问题，使学生能直观体会鼻饲法的发展和鼻饲法的目的。引出本次课学习任务：通过学习，要求学生熟练掌握鼻饲法操作流程和相关注意事项。要求学生将爱伤观念及人文关怀融入练习当中。

3.2.1 小组讨论

学生按小组交换批改课前绘制的鼻饲法流程图，并再次讨论完善流程图和操作中的注意事项，评选出完成情况最好的小组，进行平时成绩加分。

3.2.3 小教员操作示范

通过课中再次讨论完善流程图，让学生对鼻饲法操作更加熟悉，紧接着让最佳流程图制作小组的小教员为同学们带来完整操作演示，要求同学们认真观看操作演示，并通过实时录像播放系统将操作投屏，让每位同学都能清晰看到操作方法。小教员操作演示完成后，由各小组同学对演示过程中存在的问题或演示不清楚的地方进行提问，先由小教员自行补充，若补充不全，再由其他同学补充，为调动学生积极行，对积极提问和补充回答的同学予以加分。

3.2.4 教师点评

提问环节结束后，教师从技能操作、与患者沟通交流、人文关怀等方面进行点评，对同学们这种自学、自讲、自评的学习方式给予高度评价，鼓励同学们继续发扬主动学习精神。最后通过罗列重点知识，用图文结合的方式，帮助同学们加深对于重点知识的理解。结合Flash动画的播放和讲解，帮助同学们突破本次课的难点。

3.2.5 小組练习

最后让同学们利用实训室高仿真鼻饲模拟人进行分组练习，各组小教员督促指导以提高练习效果。要求同学们重点模拟练习胃管插入长度的测量、胃管通过咽喉部的技巧和确认胃管是否在胃内的方法。真实的操作体验让同学们对重点、难点的掌握更加清晰。在操作过程中，通过教师巡视指导和大屏幕滚动播放操作演示视频，学生有疑问时，不仅可以询问教师，还可以观摩视频，纠正错误，动作处处有指导，效果时时有反馈，教师由知识的讲授者转换为答疑者，实现“做中学，做中教”。

通过讨论学习、小教员演示、分组练习几个步骤完成本次课要求学生熟练掌握鼻饲法操作的学习任务。

3.3 课后拓展阶段

课堂教学已经结束，但学生学习及考核还在延伸。

3.3.1 完成作业

课后，学生完成巩固练习题，利用晚间自习时间到实训室进行操作练习，小教员实时指导纠错。

3.3.2 临床实践

利用岗位体验时间教师带领学生到医疗机构进行临床见习，让学生观摩临床鼻饲法操作、为插管病人进行健康宣教，并让学生亲自动手为有需要的病人进行灌食，让其真正把理论转化为实践，把实践灵活运用到临床工作中。

4 教学效果及反思

在本次课的教学过程中我利用信息技术与实训教学有机融合，充分利用手机app软件，将知识碎片化，为学生提供PPT课件、Flash动画、操作视频等数字化资源，提高了学生的学习兴趣。让学生在课堂以外灵活安排学习的时间，并根据自己的学习能力和程度决定学习的进度和深度，学习的状况能通过移动终端及时反馈，以第一时间了解学生的学习状态。充分利用实训室开放的时间培养“小教员”，小教员起到辅助教学的作用，推动了学生学习的积极性和荣誉感。信息技术的教学我们还要不断更新，作为一名年轻的实训教师应该无惧挑战，不断探索适合职业教育的实训教学方法。