心理护理干预对消化性溃疡患者不良情绪的影响观察

2019-07-23刘广丹邱小丽喻诗越渠春艳

心电图杂志(电子版) 2019年3期

刘广丹，邱小丽，喻诗越，渠春艳

（东莞市常平医院，广东东莞 523560）

消化性溃疡具有病情迁延、反复发作的特点，严重影响患者的身心健康，导致其生存质量大大下降。随着临床对于该病的深入研究发现，心理焦虑、抑郁等不良情绪因素和精神因素是诱发消化性溃疡的主要原因[1]。因此在消化性溃疡患者的临床治疗中，需要加强心理护理干预，以缓解患者的焦虑和抑郁的情绪，减轻其心理负担，提高患者对治疗和护理的配合度和依从性，提升幽门螺杆菌（Hp）清除率和治愈率，降低疾病复发的发生风险，减轻患者的身心痛苦[2]。为了进一步减轻患者的心理负担和提高临床疗效，本组研究通过选取在我院接受治疗的84例消化性溃疡患者，在临床积极开展心理护理干预，就护理干预效果做如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究纳入2018年1月-2019年1月期间我科收治的84例消化性溃疡患者，将所有研究对象按照就诊序号的奇偶不同分为两组。所有患者均知情同意并签署研究同意书，排除药物过敏史者、不能配合完成治疗和护理工作者、临床资料不全者。奇数为对照组，共42例患者，其中男性患者23例，女性患者19例，年龄最小17岁，最大53岁，平均年龄（34.52±3.52）岁；病程最短6个月，最长17年，平均病程时间为（8.32±2.14）年；溃疡类型：十二指肠溃疡13例；胃溃疡15例，复合性溃疡14例。偶数为研究组，共42例患者，其中男性患者24例，女性患者18例，年龄最小17岁，最大53岁，平均年龄（34.43±3.51）岁；病程最短6个月，最长16.5年，平均病程时间为（8.14±2.14）年；溃疡类型：十二指肠溃疡14例；胃溃疡16例，复合性溃疡12例。研究组和对照组患者的溃疡类型、病程时间和中位年龄等基线数据相比较无明显差异（P＞0.05），因此有进行后续研究的价值。

1.2 方法研究组患者在对照组的基础上加强心理干预：（1）情绪干预：与患者和家属积极交流，了解患者的心理需求和心理问题，通过为患者提供客观的知识和主观的认知，帮助患者建立正确的心理防御机制。（2）认知干预：通过发放健康宣传手册、播放音频和视频以及一对一宣教等方式，向患者及其家属详细介绍消化性溃疡[3]的诱因、发病机制、临床表现、治疗和护理方案以及预后转归情况等。（3）饮食干预：指导患者坚持少量多餐，控制进食速度不宜过快，避免过饱或过饥，同时避免进食过热、过冷以及粗糙的刺激性食物，嘱患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。

表1 护理干预前后两组患者的不良情绪状况比较（Mean±SD）

1.3 观察指标（1）比较护理干预前后患者的不良情绪改善情况，用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估，若患者的SAS、SDS评分越低，则提示焦虑、抑郁症状越轻。（2）评估两组患者的依从性，评估标准为：严格遵照医嘱执行，坚持规律、长期治疗者为完全依从；部分遵医嘱执行，偶有治疗不规范者为基本依从；不能遵医嘱执行，未规律治疗或中断治疗者为不依从。总依从率为完全依从例数+基本依从例数/42例×100%。

1.4 统计学方法用SPSS 23.0软件对数据加以处理，用χ2检验溃疡愈合率、Hp清除率、总依从率和护理满意度等计数资料，用t检验SAS、SDS评分、生活质量评分等计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理干预前后两组患者的不良情绪状况护理干预后对照组和研究组患者的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分比干预前均明显降低（P＜0.05），并且与对照组相比，研究组患者的SAS评分和SDS评分降低幅度更大（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者的治疗依从性护理干预前后研究组患者的治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 比较两组患者的疗效和复发率护理干预后研究组患者的溃疡愈合率和Hp清除率均明显高于对照组，且患者的复发率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

随着近些年来临床对消化性溃疡发病机制的深入研究发现，对患者实施有效的心理护理干预有助于减轻焦虑、抑郁等负性情绪，改善心理状态，提高治疗依从性和效果，同时还可降低并发症发生率和复发率。研究发现心理干预能显著改善消化性溃疡患者的不良情绪，提高其治疗效果，降低复发率作用。随机对照研究结果发现，对消化性溃疡患者应用心理护理干预手段，可以有效改善患者的焦虑和抑郁状态，提高生活质量。本研究结果显示实施心理护理干预后患者的焦虑、抑郁情绪明显减轻，溃疡愈合率和Hp清除率明显提高，复发率明显降低，表明通过给予消化性溃疡患者积极的心理支持和行为干预，能够纠正患者以往不正确的认知，改善患者的生活质量。