手术室优质护理在子宫肌瘤切除术中的应用效果分析

谭素萍，王俊伟，江剑金

（中国科学院大学深圳医院（光明）手术室，广东深圳 518100）

子宫肌瘤为女性常见良性纤维肌瘤，发病率较高，因与生殖相关，故对患者心理及生活质量影响较大[1]。临床以药物保守及手术治疗为主，现代医学对肌瘤体积较大者采取手术治疗以达根除目的，伴随微创手术的使用，其创伤小、感染率低等优点易被患者接受，但在手术室护理中对护理人员专业性、技术水平要求相应较高，因此提升手术室综合护理质量具有重要意义。本次我院对行子宫肌瘤切除术患者以优质护理，取得一定效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月-2019年4月我院收治并行子宫肌瘤切除术患者62例，以随机数字表法分为对照组和观察组，各31例。对照组：年龄22岁-54岁，平均年龄（32.67±7.56）岁；病程2年-5年，平均病程（2.26±1.27）年；疾病类型：肌间壁肌瘤20例，浆膜下肌瘤11例。观察组：年龄19岁-53岁，平均年龄（33.13±6.29）岁；病程1年-4年，平均病程为（2.49±1.35）年；疾病类型：肌间壁肌瘤22例，浆膜下肌瘤9例。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：以常规护理。术前对患者以疾病相关知识及对手术特点介绍；以手术要求，准备医疗器械，检查检测设备；预见性作好突发情况的措施准备及保证渠道的通畅；手术室内遵照操作规范对患者体位指导、消毒及对生命体征的监测，配合主刀医生提供器械及仪器数据。

观察组：以优质护理。①取得手术通知，责任护士与主刀医师有效沟通；准备手术相关器材；与手术室护理人员进行交流并合理分配护理内容。②核对患者病史、当前身体状况等资料；了解家人陪护到位情况，避免护患沟通障碍；评估患者术前心理状态，充分交流疏导。③术前检查仪器设备功能、手术环境；强调护理规范操作程序，对伴有其他疾病及肢体不正常者，需另外分配护理人员及内容；严格监测患者生命体征；统计所有手术器械。④术毕检查医疗器械的完整性，认真对患者伤口进行缝合消毒检查包扎。术后观察患者生命体征，嘱家属留意患者意识清醒及呼吸情况，及时检查伤口出血等其他生理反应，保证抗血栓输液过程的顺畅。督促家属对患者以疏导、陪伴、照顾，以让患者获得家属心理支持。

1.3 观察指标 ①比较两组焦虑、抑郁情况。采用焦虑自评量表（SAS）[2]和抑郁自评量表（SDS）[3]评估术前及术后次日的心理状态。50分以上为焦虑、抑郁，分值与焦虑、抑郁呈正相关。②比较综合护理质量评分。以自制综合护理质量评分表评估：含手术室护理水平（以主刀医师对护理人员认可程度评估）、护理人员基础护理质量（由责任护士评估，具体考核专业水平、操作规范、任务完成情况）、护患护理服务质量（由患者评分，包括服务内容、服务态度）。每项30分-100分，分值与护理质量呈正比[4]。③比较两组并发症发生情况。

表1 治疗前后SAS、SDS评分比较（Mean±SD，分，n=31）

表2 综合护理质量比较（Mean±SD，分，n=31）

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件处理。计量资料以（Mean±SD）表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行χ2检验。当P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后SAS、SDS评分比较 术后次日两组SAS评分、SDS评分较术前均有所改善（P＜0.05）；且观察组改善优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 综合护理质量 观察组手术室护理水平、护理人员基础护理质量、护患护理服务质量评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 并发症发生情况 观察组1例伤口感染，1例肢体麻木（体位不佳导致），并发症发生率为4.76%；对照组1例伤口感染，2例输液回血，2例尿失禁，2例疼痛难眠，并发症发生率为16.67%。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤患者行手术治疗多为病情进展的另一选择，虽然手术治疗可有效根除子宫肌瘤，但部分患者需子宫全切除，对患者生理、心理压力较大。此外患处特殊，患者在意家属对自身隐私看法，常伴有焦虑、抑郁情绪。而手术则加大患者对疾病的恐惧心理，因此以优质护理干预，提升患者依从性，促进患者康复具有重要意义。本次以术前、术中及术后优质护理，强调以人性化处理护患关系，充分考虑患者感受，协同其家属关爱患者；术中以规范、专业化的护理服务保证手术的顺利进行；术后对患者的生命体征监测，减少并发症发生。本次综合护理评估充分考察医师、责任护士、患者不同角度对护理内容的评估，具有更高的专业水平要求，其中主刀医生及责任护士对护理内容的评估，充分体现手术室护理监管的必要性，其可有效规范手术室护理，提升护理质量。本次以观察组优质护理干预术后并发症发生率低于对照组，同时SAS、SDS评分改善优于对照组，综合护理质量优于对照组（P＜0.05）；表明手术室优质护理可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，降低并发症的发生，同时可提升综合护理质量。