自身免疫性肝炎患者T细胞亚群活化标志的检测

2019-07-23龙华泉

心电图杂志(电子版) 2019年3期

龙华泉

（江门市新会区人民医院，广东江门 529100）

自身免疫性肝炎是一种由肝细胞免疫介导的一种慢性肝脏损伤，其发生原因与遗传、环境因素、免疫系统、药物、病毒感染等因素相关，但其具体发病机制尚不明确[1]。该疾病患者发病后可出现肝脏T淋巴细胞浸润、肝细胞穿入、界面性肝炎等表现，且通常合并其他的免疫疾病，给患者带来严重不适感，降低其生活质量，甚至威胁患者生命安全[2]。有相关研究[3,4]认为，该疾病的发生与T淋巴细胞的HLA-DR+、CD38+、CD25+等活化指标具有密切联系，其水平和表达的变化对于该疾病发生与发展具有重要作用。本文对我院收治的自身免疫性肝炎患者与健康志愿者进行T淋巴细胞活化指标检测，探究其活化指标表达水平的变化与该疾病的联系，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料于2017年1月-2019年1月期间择取我院35例自身免疫性肝炎患者，设为观察组，同期收集35例进行健康体检的志愿者，设为对照组。观察组患者符合自身免疫性肝炎相关诊断标准，且均处于病情活动期，排除具有酒精肝史的患者、合并其他严重疾病的患者、妊娠期与哺乳期的妇女。对照组志愿者均身体健康，无肝脏疾病和其他严重疾病。观察组有男性16例，女性19例；年龄在25岁-61岁之间，平均（41.28±2.33）岁。对照组有男性17例，女性18例；年龄在23岁-60岁之间，平均（41.35±2.21）岁。两组一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。本研究经江门市新会区人民医院伦理委员会审核并批准，所有受试者均已知情，自愿参加本研究。

1.2 检测方法抽取3 mL受检者的空腹外周静脉血，置入抗凝试管中，采用流式细胞法对血液样本进行检测，于3支BD管中分别加入100 μL全血，将25 μL含HLA-DR、CD38、CD25的荧光标记抗体加入其中，混匀后在20oC环境下孵育10 min，经溶血固定后采用磷酸盐缓冲液进行2次洗涤，以1,500 r/min的速度离心5 min，加入0.5 mL磷酸盐缓冲液，重悬细胞，而后采用流式细胞仪进行检测。仪器采用美国贝克曼公司生产的Cytomics FC 500型流式细胞仪以及相应的荧光素标记抗体试剂盒，抗体包括HLA-DR-PC5、CD38-FITC、CD25-PE。

1.3 统计学处理数据使用SPSS 20.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的HLA-DR+、CD38+、CD25+、CD8+CD38+的表达百分率均明显高于对照组，CD4+CD25+的表达率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

自身免疫性肝炎属于一种慢性炎症性肝脏疾病，是因各种因素导致患者的免疫系统发生异常，导致肝细胞受到自身免疫细胞的攻击，进而导致肝脏受损，其临床特点包括自身抗体在循环系统中的水平升高、血清中的转氨酶含量增加等[5,6]。本文对自身免疫性肝炎患者进行T细胞活化指标检测，并与健康志愿者进行对比，结果显示，观察组患者的HLA-DR+、CD38+、CD25+、CD8+CD38+的表达百分率均明显高于身体健康的对照组，CD4+CD25+的表达了低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05），说明自身免疫性肝炎患者的淋巴细胞活性明显较高。而CD4+CD25+的表达率则低于缓解期患者和健康者，本文结果与其报道基本一致。由此可见，T淋巴细胞活化指标检测可作为临床诊断该疾病和判定疗效的有力依据。HLADR多表达于细胞表层，表达在活化中晚期，经过免疫活化后，其在细胞表面的表达量可显著提升，通过观察HLA-DR表达水平的变化，可监测患者的免疫活化情况，从而判断病情进展情况。而CD38则属于中期活化指标，可与CD8一起，监测杀伤性T细胞的免疫活化反应。临床治疗自身免疫性肝炎通常采用免疫抑制的方式，通过药物调节患者的免疫系统，以减轻肝脏损伤。杀伤性T细胞是引起免疫应答的效应细胞中的一种，依据T淋巴细胞的表面活化指标表达水平的不同，可观察其免疫反应，判断治疗是否有效[7]。因此，在对自身免疫性肝炎患者进行治疗时，可检测T淋巴细胞活化指标以判断患者的免疫活化能力，以便于及时调整治疗方案，提升治疗效果。