野外生存必备急救常识

在野外遇到突发性的病人或伤者，要根据不同情况采取相应的急救措施，然后想办法尽快送医救治。

急救的原则

遇到事故时，应分清轻重缓急，果断实施急救方法；先处理危重病人，再处理病情较轻的病人，在同一患者中，先救治生命，再处理局部；观察现场环境，确保自己及伤者的安全；充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。

处理前观察

在做具体处理前，需观察患者全身，并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、程度如何，或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意脸、嘴唇、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形，仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。

随后，选择具体的处理方法，尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情况，应迅速做紧急处理，否则将危及患者生命。在观察症状的变化中，遇到症状恶化，需按急救法施以应急处理。现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。

在做急救处理时，以患者最舒适的方式移动身体。若患者意识昏迷，需注意确保呼吸道畅通，谨防呕吐物引起的窒息死亡。为确保呼吸畅通，需让患者平躺，若撞击到头部，也要水平躺下。若脸色发青，需抬高脚部，而脸色发红者需稍抬高头部，有呕吐感者，需让其侧卧或俯卧为宜。

处理完毕后

在将患者交给医师之前，需对患者进行保暖，避免其消耗体力，使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。原则上搬运患者，需在充分处理过后安静地运送，搬运方法随伤患情况和周围状况而定。在搬运中，患者很累，要适度且有规则地休息，并随时注意患者的病况。

现场抢救时间紧迫，对于病情危重者的救治，一要遵守急救原则，二要抓住重点，迅速按照以下步骤检查患者：

1.判断意识

轻拍患者肩部或面部，并在其耳边大声呼唤：“喂，你怎么啦！”以试其反应，婴儿采用拍击足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，则为有意识。

2.急救体位

患者体位应为“仰卧在坚硬平面上”。如果患者是俯卧或侧卧，在可能的情况下应将他翻转为仰卧，放在坚硬的平面上，如木板床、地板，这样才能使心脏按压行之有效。

翻身的方法：抢救者先跪在患者一侧的肩颈部，将其两上肢向头部方向伸直，然后将离抢救者远端的小腿放在近端的小腿上，两腿交叉，再用一只手托住患者的后头颈部，另一只手托住患者远端的腋下，使头、颈、肩、躯干呈一整体，同时翻转成仰卧位，最后，将其两臂还原放回身体两侧。

3.打开气道

抢救者先将患者衣领扣、领带、围巾等解开，同时迅速将患者口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等清除，以利呼吸道畅通。

由于意识丧失，患者舌肌松弛、舌根后坠、会厌下坠、头部前倾，易造成咽喉部气道阻塞。仰头举颏法可使下颌骨上举、咽喉壁后移，从而加宽气道，使气道打开，呼吸畅通。抢救者将一只手置于患者前额并下压，使其头部后仰，另一只手的食指和中指放于靠近颏部下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰。头部后仰程度以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置。婴儿头部轻轻后仰即可。

注意清除口腔内异物，不可占用过多时间，整个开放气道过程要在3～5秒内完成，而且心肺复苏全过程中要一直保持气道畅通。

4.看、听、感觉呼吸

患者气道畅通后，抢救者利用看、听、感觉之法，3～5秒钟内检查患者有无自主呼吸。检查方法：抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻，一看患者胸部（或上腹部）有无起伏；二听患者口鼻有无呼吸的气流声；三感觉有无气流吹拂面颊感。若患者无自主呼吸，抢救者应立即对患者实施人工呼吸——口对口（鼻）吹气2次。每次吹气时间为1～1.5秒钟，每次吹气量应为800毫升。

5.检查脉搏，判斷心跳

抢救者采用摸颈动脉或肱动脉的方式观察患者是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。

若没有脉搏搏动，可实施胸外心脏挤压术，挤压速度为每分钟60～80次，挤压15次。

挤压气与吹气之比为15∶2反复进行，连续做4遍或进行1分钟后再判断，检查脉搏、呼吸恢复情况和瞳孔有无变化。

6.紧急止血

抢救者对有严重外伤者，还应检查患者有无严重出血的伤口，若有，应当采取紧急止血措施，避免因大出血引起休克而致死亡。

7.保护脊柱

因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，要注意保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动、转运。避免脊柱受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。