新医改政策下公立医院财会人员职业道德建设探究

摘 要：随着医疗改革的不断深入，医疗事业逐渐市场化，使得公立医院财务会计工作变得更加繁琐复杂，进而对财会工作人员提出了更高的要求，财会人员的职业道德建设也越来越被人们所重视。本文首先明确了公立医院财会人员职业道德建设的重要性，分析了当前我国公立医院财会人员职业道德建设的现状，最后给出了新医改政策下医院财会人员职业道德建设策略，希望能够帮助公立医院在新医改政策下更加健康的发展。

关键词：新医改政策；公立医院；会计职业道德

在新医改政策提出要加快医疗事业市场化、降低居民医疗费用负担、取消药品提成的背景下，公立医院的财务管理与会计核算发生了巨大的变化。而财会人员作为医院财务管理的主体，其职业道德建设直接关系着医院财务管理的质量与效率，进而影响着医院的外在形象。在此背景下，对公立医院财会人员职业道德建设的探究至关重要。

一、公立医院财会人员职业道德建设的重要性

会计职业道德是一种对会计职业的行为规范，是会计人员在进行会计活动、处理会计关系时形成的职业规律、职业观念和职业原则行为规范的综合。它是会计从业人员长时间的从业活动中逐渐形成加归纳总结得出的，能够调节会计从业人员和社会之间、集体与个人之间、从业人员主观意识与客观行为上的统一。每一个会计从业人员都应该遵守。而医院的财会人员工作不仅是关系着整个医院的运作，更是直接面对广大民众，一不小心就有可能给医院甚至是国家带来巨大的安全隐患。因此，对公立医院财会人员的职业道德建设是很有必要的，其重要性如下：

（1）是医院财务管理、会计核算的基础

医院的财务管理是医院管理的重要环节。随着医疗卫生改革的深入，近年来大多数公立医院越来越重视财务管理工作。而财会人员正是这些财务管理制度的制定者与执行者。在会计核算方面，随着我国会计的国际趋同化进程加快，会计政策也随之改变。新会计制度是否能在医院顺利实施很大程度上是由财会人员的职业道德素养决定的。如果医院财会人员拥有良好的职业道德素养，那么医院实施新会计制度的过程就会更加的顺畅。反之，医院就可能因为不能及时实行新会计制度而造成会计信息的滞后或者失真，为医院管理层的决策提供错误信息，形成巨大的隐患。

（2）是维护医院形象的内在保障

医院财会人员一般在收费窗口直接与公众接触，其衣着言行直接影响着医院的形象。同时，如果医院财会人员拥有良好的职业道德素养，不贪污腐败、追名逐利，把握好医院

的经济命脉，保障医院的健康可持续发展，那么医院就能够为公众提供更好的服务，带去更多的温暖，从而提升医院的公众形象。

（3）是医院贯彻执行新医改政策的重要环节

在新医改政策颁布之后，由于政策医院要求减少药品的提成收入，由“以药养医”转变为“以技养医”，导致医院在收入减少的同时增加了对技术和设备的支出。这就要求医院更加重视财务上的预算管理制度与成本控制核算制度，保证医院能够健康可持续的发展，进而就对财会人员的职业道德素养提出了更高的要求。如果财会人员的专业素养不够或者寻找制度的漏洞实施舞弊行为，就有可能给医院甚至国家带来巨大的财务风险。

二、公立医院财会人员职业道德现状

（1）财会人员素质较低，专业胜任能力参差不齐

众所周知，财会行业有着“最好就业的行业之一”的头衔，其中一个原因便是会计行业的入行门槛低，堪称任何一个普通人通过自学都能拿到初级的证书，进而进入此行业。而医院作为非财会行业的事业单位，在单位招聘时对财务人员的要求通常较低，导致医院财会人员的专业胜任能力参差不齐。另一方面，许多财会人员在医院这种由其他主体主导的工作环境下会忽视自我的敬业精神，认为只用完成自己的任务即可，且自己的工作成果好坏并不影响医院的经营效果。这类财会人员对自己的工作马马虎虎、一知半解，并且不会主动去了解新会计制度、新规定，也不会重视会计继续教育，自然也就不会对新医改政策颁布后的新形势做出最正确的判断。

（2）财会人员职业道德意识薄弱

由于医院财会人员的综合业务素质低下，很多财会人员没有职业道德的概念。当国家、社会公众利益与单位或个人利益发生冲突时，很大一部分意志薄弱的财会人员往往不能够坚持职业规范，在上司的授意下或者为了寻求自身的利益提供虚假的财务信息，间接或直接的参与违法活动。医院作为带有公益性质的事业单位，一方面，医院的主要收入来源是医疗服务收入，且我国现在仍然采用按项目收费的模式，收费室每天都会发生多笔大额的现金流交易；另一方面，由于医院对大型医疗设备以及先进技术的大量需求，医院的经济业务也涉及巨额资金的使用。而由于醫院财会人员的职业道德意志薄弱，可能会出现收费室的出纳为了个人的利益占用公款进行投资，或者财会人员在领导的压力下在医疗设备的采购、使用以及处置上大做文章。

（3）财会行为缺乏有效监督

从已经发生的违背会计职业道德的案例来看，医院财会人员监守自盗的情况严重，这表明在会计活动中缺少有效的监督。根据《会计法》的规定，我国已经有健全的由司法监督、行政监督、社会监督以及企业内部监督组成的会计监督体系，但并没有得到有效的落实。公立医院的主营业务是为公众提供医疗卫生服务，管理者往往会忽视对财务会计进行系统的管理。大多数的公立医院都没有建立健全完善的内部控制制度对财务会计活动进行监管，没有设立单独的内审机构对财务部门的业务活动进行监督与审核，大大加大了财会人员实施违反职业道德行为的可能性。

三、新医改政策下医院财会人员职业道德建设策略

（1）提高对财会人员专业素养的要求，促进财会人员的角色转变

鉴于当前我国公立医院财会人员专业水平参差不齐，医院可以适当提高准入门槛以及加强对在职人员专业能力的测评，防止混入存在职业道德风险较高的人员。比如采用公开招聘以及竞争上岗的方法选择财会人员。另一方面，由于新医改政策要求医院强化预算管理与成本控制，传统的记账型财务人员已经不能满足医院发展的需要，医院在选择财会人员时要兼顾考虑管理型人才。同时也要提高对在职财会人员的专业素养要求，促进财会人员由被动的、事后管理型的记账人员转变为主动地、参与全过程管理地、能够运用现代信息化管理方法的管理型人才。

（2）完善医院内部控制制度，落实监督体系

根据之前的论述可知，就算会计人员本身具有良好的职业道德主观意识，但其客观行为往往还会受到外部不可控因素的影响。因此落实监督机制，优化财会人员工作环境是非常重要的。首先医院管理人员应该重视财务管理工作，落实建立医院内部控制制度。比如严格执行预算管理制度、决策审批制度、不相容岗位分离以及会计轮岗制度，既能够提升财会人员的专业素养，也能够防止财会人员监守自盗或者与管理人员互相勾结。另一方面，医院应该设立独立于财务部门的内审机构，定期审查医院财务收支的真实合理性、经济活动的合法性，同时也对内部控制制度的执行情况进行监督。

（3）加强对会计从业人员职业道德的教育

医院财会人员职业道德观念淡薄往往是由于没有得到系统的培养与形成。随着医疗事业的市场化以及医院管理模式的企业化，公立医院财会人员的职业道德教育刻不容缓。医院应对所有财会人员进行系统的职业道德教育，提高其对会计职业道德的重视程度。比如将职业道德素养融于医院文化之中，将财会人员的职业道德素养归入绩效考核之中，利用经济利益激励员工不断的提高自身的职业道德素质，规约自己的行为。同时，医院也要积极鼓励财会人员进行再教育，比如定期为财会人员举办最新会计制度解读讲座、像医生职称一样将财会人员的职称也纳入绩效考核中。不僅能够提高医院财务人员的专业素养，也能为其职业道德的提升打下坚实的基础。

（4）进一步完善相应的职业道德法律法规

从主观的进行科学教育还不足以全面实现财会人员遵守职业道德，还应该从法律法规方面进行强制性要求。我国过去已经颁布了有关的法律条文，但随着医疗改革的不断深入，国家更加应该努力的进行改革以适应当代经济的发展需求，对财会人员违反职业道德的行为在经济上给予重锤，在行政上给予重责，将违背职业道德素养的想法扼杀在摇篮里。同时国家应该将模糊不清的与财会人员相关的规范与制度进一步细化，清楚地规定财会人员在财务会计活动中承担的责任与义务，帮助其提高对会计职业道德素养的意识。

参考文献

[1]肖静平.会计职业道德探析[J].现代经济信息，2014（18）：239-239.

[2]胡志伟.会计职业道德探究[J].中国集体经济，2016（24）：133-134.

作者简介：赵人桦（1998-），女，汉族，四川遂宁人，四川大学本科生，专业方向：会计学。