低剂量CT技术发展及其临床应用评价

王学莲 姜春燕

【摘 要】 在临床医学诊疗实践中，CT技术发挥着不可替代的作用，其能够有效的提高诊断的准确性。而就目前的CT技术具体利用来看，CT扫描的时候其对患者会产生较高剂量的辐射，这种辐射對人体会产生影响，所以在保证CT图像的情况下降低辐射剂量成为了目前CT技术应用的一个研究重点。近年来，随着技术的不断发展，低剂量CT技术日新月异，其在临床当中的应用也越来越广泛。为了指导更加专业的低剂量CT技术利用，文章就低剂量CT技术的发展以及其临床应用的评价做详细的分析。

【关键词】 低剂量;CT技术;辐射剂量

【中图分类号】R814.2

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-114-01

CT技术在临床诊疗中的使用不仅提高了疾病诊疗的效率，而且加强了诊疗的准确性，所以在医疗实践中积极的推广CT技术的利用有突出的现实意义。就目前的分析来看，CT技术的利用虽然优势显著，但是高辐射剂量对患者会产生不利的影响，所以为了提升CT技术利用的安全性，实现CT扫描中的辐射剂量降低十分必要。近年来，随着科学技术的不断发展，CT辐射剂量降低问题的研究取得了显著的成果，所以低剂量的CT技术在目前的医学实践中得到了较为广泛的应用。基于此，分析研究低剂量CT技术的具体发展并对其临床应用的评价作分析现实意义显著。

1 传统CT检查存在的问题

传统CT检查为临床诊疗的效率和准确性提升起到了很好的效果，但是传统的CT检查存在着比较明显的问题。就CT检查的具体分析来看，其检查中使用的X线辐射存在着电离效应，这种效应对人体是有损害的，所以在具体的放射检查中需要遵循ALARA原则。即便如此，传统的CT检查依然存在着四个方面的问题：其一是传统的CT扫描参数无法基于人体的差异进行自动调整和优化，所以会造成人体辐射剂量偏大的情况。其二是传统的CT扫描无法对敏感部位的照射进行避免，这会会敏感部位造成损伤。其三是在冠状动脉的CT检查中，小螺距的重叠扫描会造成辐射剂量的偏高。其四是传统CT图像重建算法对扫描剂量和数据完整性有比较高的要求，所以在条件不达标的时候会影响到医生的具体诊断。

2 低剂量CT技术发展概述和原理简介

传统的CT扫描所产生的高辐射剂量对人体的危害较大，所以为了保证人体不受损伤需要对CT扫描进行改善。从具体的研究分析来看，CT扫描中的辐射剂量产生与较多的因素有关，比如管电流、管电压、螺距等等，所以低剂量的CT技术研究需要基于相关因素做讨论。

就低剂量CT技术的研究来看，其开始于上世纪九十年代，当时的各种曝光控制技术发展为低剂量CT技术带来了新思路。在2005年的时候，CT关键部位的重大革新开始出现，此时的低剂量CT技术进入高速发展期，在最近的几年，以迭代重建技术为代表的新思路低剂量CT技术发展迅速，并在诊疗实践中利用广泛。

就CT扫描的低剂量分析来看，其实现需要利用多种技术，而目前的低剂量CT机，普遍的采用了这些技术，以下是关于技术的分析：其一是曝光控制技术。就目前的曝光控制技术利用来看，主要有三种，分别是四维自动实时剂量调节技术、CARE kV技术和X-care技术。四维自动实时剂量调节技术能够对管电流、管电压等做实时的调节，从而实现辐射剂量的控制，而CARE kV技术和X-care技术，前者能够智能调节管电压，后者可以对敏感部位进行保护，从而降低管电压等，总之，三种曝光控制技术的利用有效的降低了扫描辐射计量。其二是双源技术。双源技术的分辨率高，扫描的时间明显的减少，所以在具体利用的时候患者所受的辐射剂量会有明显的降低。其三是图像重建技术，此技术的有效利用也实现了CT机扫描中辐射剂量的控制。

3 临床应用及评价

就现阶段的分析来看，低剂量的CT扫描技术在临床医学中已经得到了较为显著的应用，而且此种应用在身体各个器官的扫描中均有涉及。

首先是胸部扫描中的应用。胸部检查是目前比较常规的检查项目，而以前的胸部检查主要采用X线，常规的X线在检查中的检出率要比CT低，加之低剂量的CT检查在胸部检查中被广泛利用，传统的X线检查正在逐渐的被取代。临床中有多种低剂量技术应用于胸部检查，从最终的结果分析来看，在保证扫描图像质量的基础上，辐射剂量会有35%左右的降低。

其次是颅面部的检查。在颅面部的检查中会涉及两个敏感部位，即晶状体和甲状腺，如果接受了过量的辐射，这两个部位会受到损害。低剂量CT技术能够有效的调整扫描的位置，从而实现对敏感部位的保护，就目前的资料实践来看，在保护敏感部位的情况下，低剂量CT技术利用的图像质量不会下降，辐射剂量会有60%左右的减少。

再次是心脏冠状检查。在技术不断发展的过程中，CT的时间分辨率和空间分辨率有了明显的提升，尤其是在双源技术诞生后，CT的利用有效的提升了心脏冠状检查的图像质量。另外，因为这种技术的利用实现了螺距等问题的解决，所以辐射量有了80%左右的降低。

最后是头颅的检查。头颅CT检查在所有CT检查当中的比例较高，因为其具有便捷性，而且对新鲜脑出血的敏感性加强。在扫描剂量方面，由于成人的颅骨密度比较高，所以颅脑内的灰质和白质间的自然对比低，为了保证成像的质量，过去的剂量利用比较高。随着低剂量技术的发展和应用，其在头颅检查中的应用越来越普遍，在质量不变的情况下，此技术的辐射量降低在18%左右。

4 结束语

综上所述，低剂量CT技术的发展有效的弥补了传统CT技术的缺陷，所以在医学诊疗实践中积极的利用低剂量CT技术现实意义显著。对现实利用中的低剂量CT技术做分析发现其不仅安全性高，而且图像质量等也能够得到保证，所以推广低剂量CT技术的利用现实价值明显。

参考文献

[1] 任为端，陶天武，赵海生，等.多层螺旋CT低剂量扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用[J].黑龙江医学，2016，40（10）：935-936.

[2] 万兴.CT低剂量技术的发展及临床应用探究[J].临床检验杂志（电子版）， 2017，6（2）：422-423.

[3] 姜彦，吴润泽.CT迭代重建技术的临床应用及发展前景[J].中国医疗器械信息，2016，22（3）：12-16.

[4] 王崇稳，代燕增.儿童低剂量CT扫描技术的临床应用进展[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（56）：173-174.

[5] 黄洁惠，宋歌，石磊.低剂量螺旋CT的原理及临床应用[J].肿瘤学杂志，2016，22（4）：316-321.