黄体酮疗法治疗先兆流产的症状转归分析与研究

帅丽鹏

【摘 要】 目的：探讨黄体酮疗法治疗先兆流产的症状转归情况。方法：选取2017年1月至2018年10月期间本院收治的64例先兆流产患者，随机分为对照组和观察组，各32例。观察组采用黄体酮治疗，对照组口服孕康口服液治疗，观察两组治疗前后血清孕酮水平变化，并对比两组保胎成功率。结果：观察组治疗4周后、治疗6周后血清孕酮水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（p>0.05）。观察组保胎成功率显著（93.75%）高于对照组（71.88%），差异具有统计学意义（p>0.05）。结论：黄体酮疗法治疗先兆流产，可有效提升血清孕酮水平，提高保胎成功率，临床应用安全有效。

【关键词】 黄体酮疗法;先兆流产;症状转归;孕酮;保胎

【中图分类号】R821.4+1

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-065-01

先兆流产是孕28周前出现一种妊娠危险表现，若不及时治疗，可出现阴道大量流血、妊娠物排出等情况，实际流产风险较高[1]。对于存在继续妊娠意愿的患者，可采取对应的治疗措施，降低流产风险;黄体酮是维持妊娠状态的重要激素，其在治疗先兆流产中应用较多，为进一步探明其临床疗效，本次研究选取2017年1月至2018年10月期间本院收治的64例先兆流产患者，对比分析了黄体酮疗法治疗先兆流产的症状转归情况，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年10月期间本院收治的64例先兆流产患者，随机分为对照组和观察组，各32例。两组患者均因妊娠后出现阴道出血、下腹疼痛等症状入院，经超声检查显示胎膜完整，孕周与子宫大小相符，且妊娠物未排出，临床诊断为先兆流产。两组患者均为单胎妊娠，无妊娠合并症。观察组，年龄24～38岁，平均31.12±7.03岁，孕周11～18周，平均14.58±3.56周。对照组，年龄22～38岁，平均39.02±8.13岁，孕周12～18周，平均15.13±3.02周。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组采用黄体酮治疗：黄体酮注射液（广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H44020562，1ml：10mg），肌内注射，20 mg/次，1次/d，持续治疗2周;密切观察患者患者临床症状及体征，治疗2周后症状或体征仍存在者，延长用药时间，但需调整用法，20 mg/次，间隔1天治疗1次，持续治疗2周;若4周后仍存在症状或体征，改为20 mg/次，每周治疗2次，持续治疗2周。治疗期间，患者出现孕产反应、胚胎不良发育等应及时停药，并终止妊娠。

对照组口服孕康口服液治疗：孕康口服液（国药准字Z10970068，回音必集团浙江亚东制药有限公司，中药，每瓶装10ml），20ml/次，3次/d，持续治疗4～6周。两组患者治疗期间，均要求卧床休息，并补充维生素E及叶酸等常规治疗药物。

1.3 观察指标

密切观察两组患者血清孕酮水平，对比两组治疗前、治疗4周后、6周血清孕酮水平，并追踪观察两组保胎成功率。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20.0 统计学软件分析所有数据，以均数±标准差（x±s） 表示计量资料，并采用t检验;采用X2检验计数资料， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清孕酮水平比较

治疗前，两组血清孕酮水平比较，无显著差异p>0.05;观察组治疗4周后、治疗6周后血清孕酮水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（p>0.05），见表1。

2.2 两组保胎成功率比较

观察组患者中，30例最终保胎成功，2例流产，保胎成功率为93.75%（30/32）;对照组患者中，23例最终保胎成功，9例流产，保胎成功率为71.88%（23/32）;观察组保胎成功率显著（93.75%）高于对照组（71.88%），差异具有统计学意义（p>0.05）。

3 讨论

近年来，我国妇产科接诊的先兆流产患者数量明显增多，主要与高龄妊娠、染色体异常等因素密切相关，临床领域对先兆流产的重视程度不断提升，迫切的需要探索一套可靠的治疗治疗方法。

黄体酮是一种重要的孕激素，在妊娠过程中，黄体酮可促进受精卵着床、发育，并促进子宫发育，为胚胎发育提供良好的条件，而黄体酮水平偏低，则不利于胚胎的发育，甚至出现先兆流产及流产等情况[2]。先兆流产相关文献研究报道显示，患者普遍存在孕酮过低问题，导致孕激素水平不足支撑胚胎早期着床及后续发育，因而需采取补充黄体酮的疗法，改善血清孕酮水平，降低实际流产风险[3]。本次研究对黄体酮疗法应用效果分析发现，观察组治療4周后、治疗6周后血清孕酮水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（p>0.05），可知黄体酮疗法有效改善了患者血清孕酮水平。进一步追踪分析也显示，观察组保胎成功率显著（93.75%）高于对照组（71.88%），差异具有统计学意义（p>0.05），可知黄体酮疗法可达到较好的保胎效果，应用效果可靠。

综上所述，黄体酮疗法治疗先兆流产，可有效提升血清孕酮水平，提高保胎成功率，临床应用安全有效。

参考文献

[1] 李红霞，宋淑红，李姬梅.黄体酮治疗先兆流产患者的临床效果及对妊娠结局的影响[J].医疗装备，2018，31（22）：87-88.

[2] 陈磊，王婷.黄体酮治疗先兆流产对妊娠期合并症及围生儿结局的影响研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（29）：104-105.

[3] 王俊，闵自珍.黄体酮疗法对于先兆流产治疗效果与围生儿结局的影响分析[J].中国继续医学教育，2018，10（24）：118-119.